【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 C. 解除十二指腸壅積D. 使病人感到舒適E. 緩解胃腸痙攣124． 20 歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長(zhǎng)稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 ，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？不診斷感冒的依據(jù)是：125．兩上肢血壓相差 40mmHg,應(yīng)考慮 126． 女性，68 歲，12 年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。其后因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。 一次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動(dòng)。 骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰 骶 1 有放射濃聚與浸潤(rùn)性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是127．陳學(xué)詩教授認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占A. 1/5B. 1/4C. 1/3D. 1/2E. 2/3128．導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于A 左股靜脈B 右股靜脈C 肺靜脈D 左心房E 門靜脈： 17 / 36E. 病人狀況130．關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是 131．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于132．個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容不包括 A. 健康問題目錄B. 健康問題描述 C. 病程流程表D. 家庭功能評(píng)估資料E．個(gè)人基本資料133．以 SOAP 形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括134．POMR 記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括、重點(diǎn)突出135．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄136．SOAP 描述中，P 是指 A．健康檢查計(jì)劃B．健康問題的診斷計(jì)劃C．描述診治計(jì)劃和管理的基本原則D．對(duì)診治和病人管理的具體計(jì)劃E．對(duì)健康問題的評(píng)價(jià)137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于A. 快速了解病人某特定健康問題的進(jìn)展B. 節(jié)省紙張經(jīng)費(fèi)且有利于醫(yī)患交流C. 對(duì)慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理D. 對(duì)醫(yī)療干預(yù)效果做出及時(shí)的評(píng)估E. 有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗(yàn)138．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括18 / 36B. 家系圖C. 家庭評(píng)估資料D. 詳細(xì)記錄每一個(gè)成員的經(jīng)濟(jì)收入及來源13理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于 1知情同意的關(guān)鍵要素不包括 14病人對(duì)醫(yī)生的共同希望不包括 14提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是A．有利于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則14發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了A．有利于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則14醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是A．有利于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則共同題干（145146 題）45 歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓 160/100mmHg。接受診療后服藥 3 天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。A．用藥過于復(fù)雜B．經(jīng)濟(jì)因素C．醫(yī)患關(guān)系不良D．病人知識(shí)問題E．家庭支持不力 19 / 36A．向病人解釋病情B．說明藥物的作用與副作用C．安排進(jìn)一步全面檢查D．與病人預(yù)約隨訪時(shí)間E．使用最便宜的藥物共同題干（147149 題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。 A 醫(yī)療護(hù)理權(quán)B 知情同意權(quán)C 自主權(quán)D 保密隱私權(quán)E 了解病歷權(quán)，據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是： A 傳染病防治法B 實(shí)事求是的思想原則C 填報(bào)假名造成的危害將大于填報(bào)真名給病人帶來的損失D 誠(chéng)信原則E 遵守工作紀(jì)律，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是： A. 救死扶傷是醫(yī)生的天職B 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C 知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生D 醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感E 病人自主決定對(duì)自身有害時(shí)，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點(diǎn)是 151．2022 年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是 152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時(shí)數(shù)是 A. 400 B. 500 C. 600 D. 700E. 300153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是 B. 取得研究生學(xué)位 D. 成為合格的全科醫(yī)生E. 完成學(xué)歷教育20 / 36A．醫(yī)療服務(wù)效果B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D．醫(yī)療服務(wù)E．公共衛(wèi)生服務(wù)15全面質(zhì)量管理在設(shè)計(jì)階段不包括A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題B．分析產(chǎn)生問題的原因C．確定目標(biāo)D．制定計(jì)劃E．人員培訓(xùn)A．全員的質(zhì)量管理B．全方位的質(zhì)量管理C．全過程的質(zhì)量管理D．全方法的質(zhì)量管理E．全時(shí)效的質(zhì)量管理 PDCA 循環(huán)不包括：：： ：、效益指標(biāo)不包括：21 / 36二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括A. 對(duì)病人有高度的同情心和責(zé)任感B 出色的管理能力C 科學(xué)的態(tài)度D 自我發(fā)展的能力E 具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力 3．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為A. 分工明確，互補(bǔ)互利B 各司其職，提高成本效益C ?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持D 通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E 通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)病人連續(xù)性照顧4．以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A 是否采用高新技術(shù)B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容E 以疾病為中心還是以健康為中心5．全科醫(yī)生的歷史使命包括A．承擔(dān)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)C．提供急診服務(wù)D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛6．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A. 負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B. 提供健康與疾病的咨詢服務(wù)“門戶”D. 負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù)7．全人照顧模式強(qiáng)調(diào)如下的服務(wù)：A. 從生物心理社會(huì)多維度全面照顧病人B. 把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合C. 利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對(duì)病人健康進(jìn)行全面的檢查評(píng)價(jià)D. 以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團(tuán)隊(duì)E. 注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局 9．COPC 的目標(biāo)人群可以是 A．高危人群B．患者C．健康人22 / 36D．非就醫(yī)者E．社區(qū)全人群10．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時(shí)購(gòu)買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的A．積極因素B．促成因素C．強(qiáng)化因素D．認(rèn)知因素E．消極因素11．收集定性資料的方法包括：A．訪談B．專題小組訪談C．信訪D．現(xiàn)況調(diào)查E．病例對(duì)照研究12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是：A．普遍性B．重要性C．特殊性D．可干預(yù)性E．效益性13．可作為社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的短期目標(biāo)的有：A．健康知識(shí)的知曉率提高 20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高 30%C．高血壓病死亡率降低 10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低 5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高 15%14. 社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃內(nèi)容包括：A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群B．制定實(shí)施策略C．確定實(shí)施方案D．預(yù)實(shí)施，修改初始計(jì)劃E．評(píng)價(jià)計(jì)劃15．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在A. 對(duì)飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查B. 對(duì)個(gè)體病人提供周期性健康檢查C. 在接診中對(duì)病人提供有針對(duì)性的教育咨詢D. 為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù)E. 為適宜對(duì)象提供免疫接種A 全國(guó)性的預(yù)防策略制定B 健康促進(jìn)C 衛(wèi)生立法D 乳腺自查E 兒童免疫接種17．二級(jí)預(yù)防的措施包括23 / 3618．對(duì)健康教育與健康促進(jìn)的描述正確的是A．健康促進(jìn)必須以健康教育為前提B．健康促進(jìn)可由醫(yī)生和病人共同完成C．健康促進(jìn)是個(gè)人、社區(qū)和國(guó)家共同采取的措施D．健康教育與健康促進(jìn)是一級(jí)預(yù)防的首要措施E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進(jìn)健康的科學(xué)、治療和康復(fù)20．可作為評(píng)價(jià)篩檢結(jié)果真實(shí)性的指標(biāo)有 2全科醫(yī)生為患者個(gè)體提供的預(yù)防性服務(wù)包括A. 病人教育與咨詢　　B. 篩檢　　C. 免疫接種　　D. 化學(xué)預(yù)防　　E. 家庭功能評(píng)估22．人際關(guān)系周期的各階段包括 A．建立期B．結(jié)束期C．發(fā)展初期D．鞏固發(fā)展期E．靜止期23．避免不同觀點(diǎn)直接交鋒原則的目的是 E. 鼓勵(lì)患者談?wù)摳鄡?nèi)容24．非語言溝通中應(yīng)注意的問題是 A．保持目光接觸 B．談話的對(duì)象 C．個(gè)人空間 D．年齡與性別 E．儀表25．向病人提問時(shí)須需注意 A．不要把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加給患者 B．對(duì)患者做了的事情，不要問他為什么做了 C．善于誘導(dǎo)性提問D．避免恐嚇性提問E．不要夸大病情 26．向病人解釋的內(nèi)容包括 A．診斷 B．治療24 / 36C．輔助檢查D．醫(yī)療費(fèi)用的支出E．預(yù)后27．與傳染病患者溝通的原則包括 A．營(yíng)造人際環(huán)境B．傳播必要信息 C．堅(jiān)定醫(yī)生信心D．避免醫(yī)患交叉感染E．重視家屬教育28．向癌癥病人告知的計(jì)劃內(nèi)容包括 A．診斷的確定程度B．應(yīng)告知的病情C．分幾個(gè)階段告知D．每個(gè)階段應(yīng)告知的內(nèi)容E．如何處理病人得知后的反應(yīng)29．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括 A．主動(dòng)被動(dòng)型B．指導(dǎo)合作型C．相互競(jìng)爭(zhēng)型D．共同參與型E．相互戒備型共同題干(3031 題) 女性 69 歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。醫(yī)生給照胸部 X 片,報(bào)告稱：肺門陰影擴(kuò)大。醫(yī)生給予抗生素及化痰藥，囑兩周復(fù)查。服藥后癥狀未減輕，胸部 X 片所見同。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部 CT 檢查。查體：胸骨兩側(cè)第三肋間可聞收縮期雜音，左側(cè)較強(qiáng)，近 4 級(jí)。診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。胸部透視，為肺門搏動(dòng)性血管影。 A. 醫(yī)生不重視查體B. 臨床思維有主觀片面性C. 沒有做 CTD. 沒有做 MRIE. 沒有重視老年人特點(diǎn)A. 經(jīng)濟(jì)狀況B. 社會(huì)地位C. 文化水平D. 工作負(fù)擔(dān)E. 遺傳特點(diǎn)32. 60 歲男性，曾在 4 家大醫(yī)院化驗(yàn)均認(rèn)為系梗阻性黃疸，B 超、CT、胰膽管造影均認(rèn)為是胰頭癌。此前一年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時(shí)黃疸都有減輕或消失的情況。住院期間發(fā)生消化道大出血，后昏迷，外科及神經(jīng)內(nèi)科均認(rèn)為胰頭癌晚期。病人死亡后，尸檢證明并無腫瘤，有潰瘍病慢性穿透所致胰頭部化學(xué)性炎癥，死因?yàn)槭改c球后潰瘍出血。該病例被誤診的原因是什么？A. 考慮病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B. 不了解球后潰瘍特點(diǎn)25 / 36 D. 以病人為導(dǎo)向的E. 以家庭為導(dǎo)向的 34． “以問題為導(dǎo)向”的個(gè)人健康檔案應(yīng)包括 A. 個(gè)人一般情況 B. 預(yù)防性記錄 C 主要健康問題目錄 D SOAP 形式的問題描述 E 家庭生活周期3能夠否定保密原則的情況有 3信托模型醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)包括 3一位中年感冒患者要求醫(yī)生給予靜點(diǎn)抗生素，醫(yī)生檢查病情后僅提供對(duì)癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。醫(yī)生行為體現(xiàn)的倫理學(xué)原則包括，醫(yī)生將個(gè)人體檢報(bào)告全部交給了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，并提供了詳細(xì)的健康維護(hù)建議；卻引起了一場(chǎng)醫(yī)患糾紛。對(duì)此你的看法是 ，無可指摘，無法向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告員工體檢結(jié)果，不得隱瞞，應(yīng)得到允許方可向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)透露，就需要考慮保護(hù)個(gè)人隱私、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評(píng)比工作