舉辦中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目doc(編輯修改稿)
2024-08-13 15:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一般使用1～2次。⑥為防止交叉感染，藥包專人專用，藥包蒸煮沸時貼上患者姓名標(biāo)簽，取出時原樣攜帶到患者治療處，核對患者姓名后使用，用后取出外套袋，將患者姓名標(biāo)簽夾在原藥包上，防止藥包混淆。取出的外套袋清洗干凈后用消佳凈浸泡消毒備用。拔 火 罐【適應(yīng)癥】：風(fēng)濕痛、老寒腿、腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕“痹痛”筋骨酸楚、傷風(fēng)傷寒所致的感冒頭痛、腹痛及哮喘。火罐用在人體穴位上，可治療頭痛、眩暈、眼腫、咳嗽、氣喘、腹痛等疾病。【操作方法】：藥包熱敷法 將按病情需要所選藥物打碎炒熱，布包置于患部或腧穴。開始時需時時提起以免燙傷，待藥溫度稍降后可置于治療部位不動，也可用藥包在患處邊熨邊摩擦、揉按，每次３０分鐘左右，每日１次?！窘砂Y】：各種實熱證或麻醉未清醒者禁用。② 腹部包塊性質(zhì)不明及孕婦腹部忌用。③ 身體大血管處，皮膚有破損處及局部無知覺處忌用熱熨法注意事項① 藥熨前先囑病人排空小便，冬季注意保暖。② 藥熨溫度不宜超過70℃，年老、嬰幼兒不宜超過50℃，以免燙傷。③ 操作過程中應(yīng)保持藥袋溫度，涼后應(yīng)及時更換或加熱。如感到疼痛或皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)停止操作，按燙傷處理。④ 布袋用后清洗消毒備用，中藥可連續(xù)使用一周。【注意事項】：拔罐時，室內(nèi)需保持20℃以上的溫度。最好在避風(fēng)向陽處。過飽、過饑、過渴、醉酒等均應(yīng)慎用拔罐療法。飽腹、空腹都不宜操作；早起要先排便；患者以俯臥位為主，充分露施術(shù)部位。 拔罐期間應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸因難等情況，應(yīng)及時取下罐具，將患者仰臥位平放，墊高壯舉部，輕者可給予少量溫開水，重者針刺入中、合谷。必要時，肌注射或靜注；或用咖啡因2ml肌注。 注意留罐時間，以免長時間留罐引起皮膚潰爛。拔罐時間過長或吸力過大而出現(xiàn)水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可?？赏魁埬懽?，覆蓋紗布固不定期。如果水泡較大，可用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后用利凡諾紗布外敷固定。水泡較大時，用消毒針將水放出，涂以藥膏或藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。 走罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位不易使用。1溻漬法【適應(yīng)癥】：適用于骨關(guān)節(jié)諸疾患?！静僮鞣椒ā浚焊鶕?jù)病癥及患病部位不同，將所選藥物煎湯去渣后，趁熱將患處浸泡于藥液中或以紗布蘸滿藥液固定在患處。【注意事項】：1．藥液溫度要適中，不可過熱，以免燙傷皮膚；若藥液已冷，可再加熱后浸泡?！ ?．本法對四肢遠(yuǎn)端能浸泡著的病變部位，應(yīng)用漬法，不能浸著的部位用溻法。 3．冬季應(yīng)注意保暖，浸泡后要立即拭干，蓋被保暖。1涂擦療法【適應(yīng)癥】：主要有頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)疾病等疼痛性病癥?！静僮鞣椒ā浚焊鶕?jù)病情選擇合適的體位，暴露涂擦的部位，在其周圍墊治療巾，用紗布蘸取適量藥液來回擦拭，時間15分鐘左右。擦拭結(jié)束后，換用干凈紗布將涂擦部位控拭干凈，協(xié)助患者穿衣，取舒適體位，蓋被，整理用物?！窘砂Y】：對皮膚起過敏性反應(yīng)者禁忌施用本法。【注意事項】：根據(jù)具體病情，選定施術(shù)部位和穴位，并選擇調(diào)配好所需藥物和物品。涂擦完畢后，令患者在溫暖舒適的環(huán)境里休息，以便發(fā)揮治療效果。 涂擦施療的持續(xù)時間和療程，應(yīng)視具體病情及恢復(fù)情況而定。一般每日1～2次，每次保持時間為4～6小時，以5～7日為一療程。在涂擦施療過程中，患者皮膚發(fā)生過敏性反應(yīng)時，應(yīng)立即停止施療，并將涂擦的部位消毒。1推拿療法【適應(yīng)癥】：推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用；更具有保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。【用物準(zhǔn)備】：治療巾或大浴巾。 【操作方法】： 1. 做好解釋，取得患者配合。2. 取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時，先囑病人排尿。4. 按確定的手法進(jìn)行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。常用操作方法有： 推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直接摩擦。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。手法頻率每分鐘120～160次，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時要求達(dá)到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。 揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動。操作時壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。 摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動。此法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。 擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線來回摩擦。操作時手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。 搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動。操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。 抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。操作時用力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項部。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。 振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振顫動作，操作時力量要集中在指端或手掌上，振動的頻率較高，著力較重。此法多用單手操作，也
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