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正文內(nèi)容

中醫(yī)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)的實(shí)踐和探討doc(編輯修改稿)

2024-08-13 14:44 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 目的:牢固護(hù)理人員基本功,提升護(hù)理隊(duì)伍基本護(hù)理水平,避免因操作不當(dāng)而引起的嚴(yán)重查和事故,進(jìn)一步提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。內(nèi)容:以“三基“為主,即指基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能實(shí)施方案:科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,護(hù)理查房4次,并組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核;護(hù)理部每季度確定45項(xiàng)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練,隨機(jī)抽取25%的護(hù)理人員,年度組織全員理論考試一次??荚嚦煽?jī)列入醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制考評(píng)管理,與科室獎(jiǎng)金掛鉤。目的:活躍管理思維,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí),改革管理方法,提高管理水平。內(nèi)容:護(hù)理管理知識(shí)、護(hù)理新技術(shù)理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計(jì)和論文撰寫、護(hù)理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理健康教育和社區(qū)護(hù)理、護(hù)士禮儀、院內(nèi)感染控制實(shí)施方案:(1)新畢業(yè)護(hù)士輪科1年。制定新畢業(yè)護(hù)士輪科計(jì)劃和輪科登記表,每人到內(nèi)、外、婦、兒、急診科2個(gè)月,另2個(gè)月作為醫(yī)院應(yīng)急人力資源庫(kù)的人員進(jìn)行應(yīng)急調(diào)配。 培訓(xùn)內(nèi)容主要市基礎(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)規(guī)章制度和各班工作程序。輪科結(jié)束的考核成績(jī)作為轉(zhuǎn)正定級(jí)的依據(jù)之一。(2)年輕忽視換崗培訓(xùn)。制定年輕護(hù)士換崗培訓(xùn)制度,把工作10年內(nèi)的護(hù)士,有計(jì)劃地分批調(diào)換崗位,每半年1次,5年完成。培訓(xùn)內(nèi)容為在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,掌握各??频淖o(hù)理理論和技術(shù)以及危、急、重癥病人處理原則和搶救配合,并能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。(3)責(zé)任組長(zhǎng)輪流上崗。由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)本科室有能力承擔(dān)責(zé)任組長(zhǎng)的所有人選,護(hù)理部最后確定人員,每半年更換1次,輪流安排。培訓(xùn)內(nèi)容為在熟練掌握專科護(hù)理和急救技術(shù)的同時(shí),掌握護(hù)理管理的理論和方法,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房管理,提高護(hù)理問題和與病人溝通的能力,增強(qiáng)責(zé)任心,同時(shí)培養(yǎng)臨床教學(xué)和科研能力。(4)護(hù)士長(zhǎng)崗位交換。分內(nèi)、外、門急診三個(gè)片區(qū),在片區(qū)內(nèi)進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)崗位交換。目的:各科室護(hù)理人員可以統(tǒng)一學(xué)習(xí)本??谱o(hù)理常規(guī),進(jìn)而熟練掌握內(nèi)容:轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)實(shí)施方案:各科室利用1整年的是系統(tǒng)學(xué)習(xí)本專科護(hù)理常規(guī),做到人人熟練掌握,年底護(hù)理部進(jìn)行分??瓶己?。平時(shí)及時(shí)組織對(duì)疑難病例的分析討論;對(duì)科內(nèi)所有的急救儀器制作操作流程卡,組織培訓(xùn),人人過關(guān),護(hù)理部有重點(diǎn)地進(jìn)行全員培訓(xùn),如心肺復(fù)蘇,人工呼吸器的使用,深、淺靜脈留置針技術(shù)等。(三) 在職培訓(xùn)考核1.為了簡(jiǎn)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的統(tǒng)計(jì)、管理工作,降低繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的勞動(dòng)強(qiáng)度和及時(shí)掌握在職培訓(xùn)開展的情況,天河區(qū)中醫(yī)院在2003年12月引進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)(ICME)系統(tǒng),護(hù)理部可以進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、修改及查詢匯總,將統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為護(hù)理人員的考核依據(jù);各護(hù)理人員可以查青自己的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況,隨時(shí)督促自己。 護(hù)理部每年年底進(jìn)行一次學(xué)分統(tǒng)計(jì)工作,統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為繼續(xù)教育考核依據(jù)之一。2.每年年底,醫(yī)院考核小組(由科主任,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員代表組成)根據(jù)考核細(xì)則對(duì)護(hù)理人員的參加繼續(xù)教育的情況的量化評(píng)分(0~10分)和定性評(píng)語(yǔ)。3.護(hù)理部綜合繼續(xù)教育的學(xué)分、考核小組的評(píng)分和評(píng)語(yǔ),綜合考核護(hù)理人員參加繼續(xù)教育的情況,其考核結(jié)果直接與年底獎(jiǎng)金和職稱晉升掛鉤。三、廣州市天河區(qū)中醫(yī)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)過程分析(一)在職培訓(xùn)需求分析的長(zhǎng)處和不足在職培訓(xùn)需求分析是培訓(xùn)工作開始前的準(zhǔn)備工作,它通過尋找員工的現(xiàn)實(shí)績(jī)效與目標(biāo)績(jī)效之間的差距,發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)最合適的培訓(xùn)方式和手段,其任務(wù)就是從組織分析、工作分析和個(gè)人分析三個(gè)層次來回答:為什么培訓(xùn)、誰(shuí)需要培訓(xùn)、培訓(xùn)的時(shí)間、培訓(xùn)的成本、如何進(jìn)行培訓(xùn)、培訓(xùn)的地點(diǎn)等。天河區(qū)中醫(yī)院通過調(diào)查問卷考察了不同職能、不同職稱、不同學(xué)歷的人員對(duì)不同知識(shí)的需求狀況,非常詳細(xì)地分析了:為什么培訓(xùn),誰(shuí)需要培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容,值得很多事業(yè)性醫(yī)院學(xué)習(xí)借鑒和參考。但天河區(qū)中醫(yī)院對(duì)培訓(xùn)的成本、如何進(jìn)行培訓(xùn)、需要哪些培訓(xùn)等方面的需求分析沒有涉及到,因此,其在職培訓(xùn)需求分析欠全面,建議在以后的在職培訓(xùn)工作中多多改善這方面的不足。同時(shí)也提醒多數(shù)事業(yè)性醫(yī)院也在需求分析是多多注意需求分析的全面性問題。(二)在職培訓(xùn)方式的長(zhǎng)處和不足1.基礎(chǔ)培訓(xùn)長(zhǎng)處:使護(hù)理人員牢固掌握基本功,更好地為病人服務(wù)護(hù)理工作是一種操作性很強(qiáng)的工作,護(hù)理人員的大部分工作內(nèi)容是在為病人進(jìn)行各種各樣的操作,因此,基本功訓(xùn)練好非常重要。天河區(qū)中醫(yī)院三年來一直堅(jiān)持不懈的抓基礎(chǔ)訓(xùn)練,使護(hù)理人員都能牢固的掌握基本功,并能很好的應(yīng)用于臨床。三年來未發(fā)生過任何因操作不當(dāng)而引起的嚴(yán)重查和事故。病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度始終保持在90%以上。另外在省、市組織的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽和基礎(chǔ)技術(shù)競(jìng)賽中也現(xiàn)出實(shí)力,多次獲得獎(jiǎng)項(xiàng)。不足:天河區(qū)中醫(yī)院由于資金和人力有限,因此在實(shí)施培訓(xùn)過程中沒有根據(jù)護(hù)理人員技術(shù)層次和專業(yè)不同,采用不同的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容。導(dǎo)致很多高年資的護(hù)士和護(hù)師沒有興趣參加以“三基”為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),大大降低了參加在職培訓(xùn)的積極性。2.輪崗培訓(xùn)長(zhǎng)處:拓寬了護(hù)理人員的知識(shí)面,提升了護(hù)理人員的工作熱情和活力多年以來,天河區(qū)中醫(yī)院由于護(hù)理人力資源匱乏,很多護(hù)理人員自分配來院以來就一直在某一科室,雖然專科護(hù)理很熟練,但遇到復(fù)雜或病人有合并其他??萍膊r(shí)就顯出處理能力較差;各責(zé)任組長(zhǎng)和長(zhǎng)期固定為1~2個(gè)人擔(dān)任,其他護(hù)士覺得沒有盼頭,工作積極性低;部分護(hù)士長(zhǎng)幾十年不變科室,在工作中已形成了慣性思維,對(duì)問題熟視無(wú)睹,缺乏創(chuàng)新性和積極性。通過分層次、分類輪崗培訓(xùn)后,科室工作被注入了新的活力,年輕護(hù)士通過輪科,拓寬了知識(shí)面,提高了對(duì)疑難復(fù)雜病癥的觀察和處理能力。責(zé)任組長(zhǎng)每半年輪換1次的措施,大大激發(fā)了護(hù)士的進(jìn)取心,絕大多數(shù)護(hù)士都積極工作,努力上進(jìn),爭(zhēng)當(dāng)責(zé)任組長(zhǎng)。而且通過擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)工作,增強(qiáng)了她們的責(zé)任心,也提高了她們的??茦I(yè)務(wù)和管理水平。全院22名護(hù)士長(zhǎng)中有19名進(jìn)行了崗位調(diào)換,到了新科室后,幾乎所有的護(hù)士長(zhǎng)都能發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)工作流程和各班職責(zé)進(jìn)行調(diào)整改進(jìn),完善護(hù)理制度、規(guī)范護(hù)理常規(guī),提高了科室護(hù)理管理質(zhì)量。不足:輪科培訓(xùn)的負(fù)面作用,如對(duì)已送出??七M(jìn)修和專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)過人員應(yīng)不要再輪科,以免造成人力資源浪費(fèi);注意讓護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和身體狀況與新科室的工作需要相適應(yīng),做好科室和個(gè)人的思想工作,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。,跟上科學(xué)發(fā)展在職培訓(xùn)是專業(yè)技術(shù)人員必不可少的終身教育,也是學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力。三年來,天河區(qū)中醫(yī)院采用多宣傳、多鼓勵(lì)、多支持、積極創(chuàng)造條件、制定有效措施如舉辦個(gè)各種專題講座、學(xué)習(xí)班、論文交流會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽、新技術(shù)師范等活動(dòng)方法,讓護(hù)理人員接受新知識(shí),新方法,新模式的教育,通過努力,加法護(hù)理人員的創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)積極性,在科研、論文、開展新技術(shù)方面都有新的突破,繼續(xù)學(xué)分達(dá)標(biāo)率也逐年上升。對(duì)于在職培訓(xùn),目前最主要的考核標(biāo)準(zhǔn)還是在職培訓(xùn)學(xué)分,
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