中醫(yī)醫(yī)師診療行為規(guī)范doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成，急診病人術(shù)前完成）。 病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。 按?？圃\療常規(guī)制定完善的診療計(jì)劃，辨病辯證準(zhǔn)確，理法方藥合理。 對(duì)所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。 按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前記錄、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。 1病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。 ㈡主治醫(yī)師診療行為規(guī)范 及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。 新入院的普通病人要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。
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