中醫(yī)醫(yī)師診療行為規(guī)范doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:33 本頁面
【文章內容簡介】 。 急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。 按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄8小時內完成，急診病人術前完成）。 病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。 24小時內完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。 按?？圃\療常規(guī)制定完善的診療計劃，辨病辯證準確，理法方藥合理。 對所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。 按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會診、術前討論、術前記錄、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。 對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。 1病人出院時須經上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。 ㈡主治醫(yī)師診療行為規(guī)范 及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。 新入院的普通病人要在24小時內進行首次查房。
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