【文章內(nèi)容簡介】 各式試管、彎盤。（2）急救包（開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊）吸氧管、吸痰管、手電筒、扳手等。（3）急救藥品：5%葡萄糖注射液500ml、10%葡萄糖注射液500ml、%氯化鈉注射液500ml、復(fù)方醋酸鈉注射液500ml、復(fù)方氯化鈉注射液500ml、50%葡萄糖注射液4支、葡萄糖酸鈣注射液2支、硫酸鎂注射液4支、地西泮注射液2支、呋塞米注射液2支、去乙酰毛花苷注射液2支、縮宮素注射液4支。（4）口服藥品：硝苯地平片、鹽酸利托君片等。附件13：產(chǎn)科重癥疾病標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥與合并癥：重度子癇前期、早發(fā)型子癇前期、子癇、HELLP綜合征、重度妊娠期膽汁淤積癥、早產(chǎn)（≤32周）、前置胎盤、前置胎盤大出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤、近足月完全性前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入、復(fù)雜類型雙胎（雙胎輸血綜合征、雙胎一死一活、雙胎發(fā)育不均衡、雙胎之一合并畸形）、三胎及以上多胎。妊娠合并巨大子宮肌瘤、妊娠合并嚴(yán)重子宮畸形。產(chǎn)后出血≥1000ml、嚴(yán)重軟產(chǎn)道裂傷、先兆子宮破裂及子宮破裂、忽略性橫位、臍帶脫垂、肩難產(chǎn)、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、晚期產(chǎn)后出血、疤痕子宮放棄胎兒引產(chǎn)。嚴(yán)重內(nèi)、外科合并癥：（1）妊娠合并嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾?。ㄑ巡　籽?、再障、重度血小板減少癥、嚴(yán)重貧血等）。（2）妊娠合并心臟?。L(fēng)心、先心、冠心、心臟病換瓣后長期抗凝者、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常）。（3）妊娠合并糖尿?。ㄓ胁l(fā)癥者）。（4）妊娠合并甲亢危象。（5）妊娠期急腹癥（指卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤紅色變性、急性闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、胃穿孔、腹膜炎、腎結(jié)石、胰腺炎等）。（6）妊娠合并風(fēng)濕病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合征等合并器官損害）。（7）妊娠合并急慢性腎功能不全。（8）妊娠嚴(yán)重肝病（合并肝硬化、妊娠期急性脂肪肝、重癥肝炎）。（9）妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ匕Y肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、哮喘持續(xù)狀態(tài)等）。（10）妊娠合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦血管意外、多發(fā)性硬化、格林巴綜合征、腦炎、各種原因引起的顱高壓等）。 （11）產(chǎn)科各種部位栓塞。附件14：母嬰同室危急重癥搶救盒子癇急救盒備用藥品：葡萄糖酸鈣注射液 3支 酚妥拉明注射液 2支 鹽酸異丙嗪注射液 1支 呋塞米注射液 1支鹽酸氯丙嗪注射液 1支 去乙酰毛花苷注射液 1支地西泮注射液 3支 東莨菪堿注射液 2支鹽酸腎上腺素注射液 1支 心衰急救盒備用藥品：50%葡萄糖注射液 5支 去乙酰毛花苷注射液 2支碳酸氫鈉注射液 10支 呋塞米注射液 2支地塞米松注射液 6支 注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素 2支 失血性休克急救盒備用藥品縮宮素注射液 10支 氨甲苯酸注射液 6支鹽酸腎上腺素注射液 1支 地塞米松注射液 3支50%葡萄糖注射液 5支 鹽酸洛貝林注射液 1支呋塞米注射液 2支 重酒石酸去甲腎上腺素注射液 1支鹽酸多巴胺注射 3支 去乙酰毛花苷注射液 2支附件2陜西省二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2013版）經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收，依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置的產(chǎn)科適用本標(biāo)準(zhǔn)。一、功能任務(wù)依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)依法開展產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查工作。嚴(yán)禁未取得資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)非法開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)開設(shè)普通產(chǎn)科、高危產(chǎn)科。開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，開展圍產(chǎn)保健技術(shù)指導(dǎo)，開展高危孕產(chǎn)婦診治、監(jiān)護(hù)及住院分娩。開展愛嬰活動，實(shí)施母乳喂養(yǎng)。為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢。承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦搶救工作，及時(shí)識別及轉(zhuǎn)診超出本醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)處理能力的危重孕產(chǎn)婦。確定為區(qū)域危重孕產(chǎn)婦搶救中心的必須建立產(chǎn)科急救綠色通道，以接收下級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)或參與本區(qū)域孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的資料收集、死亡討論、調(diào)查評審。做好孕產(chǎn)期服務(wù)資料的收集、登記、統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)告工作。開展孕產(chǎn)期應(yīng)用性研究和學(xué)術(shù)交流，承擔(dān)基層產(chǎn)科人員的實(shí)習(xí)進(jìn)修及培訓(xùn)任務(wù)。完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)。二、科室設(shè)置二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置產(chǎn)科時(shí)應(yīng)設(shè)有新生兒病室（或新生兒科）。嚴(yán)禁醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對內(nèi)外承包、出租產(chǎn)科、新生兒科。（一）產(chǎn)科門診：普通妊娠門診、高危妊娠門診、產(chǎn)褥期保健門診、母乳喂養(yǎng)咨詢室、胎兒監(jiān)護(hù)室、宣教室。病房：母嬰同室病房、高危病房、隔離病房、搶救室，新生兒沐浴室、處置室、治療室、換藥室、預(yù)防接種室。產(chǎn)房：待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室（床）、分娩室、隔離分娩室（床）、備用手術(shù)間，有條件的可設(shè)產(chǎn)后觀察室。住院手術(shù)室：符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)，備有產(chǎn)科搶救和新生兒復(fù)蘇設(shè)備、藥物。（二）新生兒病室：獨(dú)立設(shè)置新生兒病室。有條件的可以設(shè)置新生兒科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。區(qū)域新生兒搶救中心應(yīng)設(shè)新生兒科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。（三）其他科室輔助科室：B超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、放射科。其它相關(guān)設(shè)置參照同級綜合醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)。三、床位及人員（一）床位：產(chǎn)科床：≥20張分娩床：產(chǎn)科床位與分娩床之比為1520∶1（不包括隔離分娩床）待產(chǎn)床：分娩床與待產(chǎn)床之比為1:23（二）人員：嚴(yán)禁聘用未取得相應(yīng)資質(zhì)人員非法從事產(chǎn)科診療服務(wù)。醫(yī)師應(yīng)取得《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，助產(chǎn)、護(hù)理人員應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書》。所有人員按照執(zhí)業(yè)資格范圍執(zhí)業(yè)。助產(chǎn)工作應(yīng)由醫(yī)師或助產(chǎn)專業(yè)人員承擔(dān)。母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。各類人員配置數(shù)量應(yīng)與所開展的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)工作量及床位數(shù)相適應(yīng)。衛(wèi)技人員：床位≥：1；母嬰同室床：護(hù)士≥1：；分娩床：助產(chǎn)士≥1：3；待產(chǎn)床：助產(chǎn)士≥1：。:1，:1。產(chǎn)科至少有一名副主任醫(yī)師，高危門診至少有一名主治醫(yī)師。新生兒病室或新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)經(jīng)過?？婆嘤?xùn)。新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備兒科高年資主治以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任；護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備護(hù)師以上任職資格，且有1年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。四、房屋及設(shè)備（一）產(chǎn)科門診房屋普通妊娠門診、高危妊娠門診、產(chǎn)褥期保健門診：面積≥15㎡，內(nèi)設(shè)檢查間，有符合控感要求的洗手設(shè)施。一人一室。門診宣教室：面積≥15㎡。設(shè)備產(chǎn)科檢查床、婦科檢查床、骨盆測量器、皮尺、超聲多普勒、胎心監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、體重計(jì)、體溫計(jì)、聽診器、冷光燈、產(chǎn)科急救藥品器械（見附表2：急救藥品器械配備標(biāo)準(zhǔn)）、氧氣裝置、臍血流監(jiān)測儀。宣教室應(yīng)有影像設(shè)備、模具，孕產(chǎn)期及生殖保健宣教資料。(二) 產(chǎn)房房屋產(chǎn)房內(nèi)部設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，各區(qū)之間設(shè)置隔段，標(biāo)識明顯。各區(qū)段應(yīng)有上下水設(shè)備（限制區(qū)的上下水應(yīng)設(shè)在刷手間，不可設(shè)在分娩室或手術(shù)室內(nèi)）。溫度保持在26－28℃、濕度50%60%為宜。有隔離產(chǎn)房的參考產(chǎn)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（1）限制區(qū)內(nèi)設(shè)正常分娩室、隔離分娩室（床）、刷手間、無菌物品存放間（柜）。分娩室或手術(shù)間室內(nèi)墻面、地面光滑無縫隙，便于清潔和消毒。不設(shè)地漏。分娩室總面積≥60㎡。環(huán)境清潔、安靜、無污染源，與待產(chǎn)室相連，形成相對獨(dú)立區(qū)域。應(yīng)多通道，潔污分開。隔離分娩室與污物有專用通道。若分娩室為單人單間，每間使用面積≥25㎡；若設(shè)置為多張產(chǎn)床的分娩室，每張產(chǎn)床使用面積≥20㎡。隔離分娩室（床）應(yīng)有緩沖區(qū)，內(nèi)有洗手設(shè)施。污物處理符合規(guī)定。備用手術(shù)間應(yīng)有開展產(chǎn)科急診手術(shù)的基本設(shè)施、設(shè)備、器械。（2）半限制區(qū)內(nèi)設(shè)普通待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室（床）、治療室、器械室（柜）、辦公室。待產(chǎn)室相對獨(dú)立區(qū)域，與分娩室連接。（3）非限制區(qū)內(nèi)設(shè)換鞋處、更衣室、值班室、污洗間、醫(yī)廢暫存間（柜）、衛(wèi)生間、庫房等。設(shè)備產(chǎn)科基本設(shè)備：產(chǎn)床、B超儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、鎮(zhèn)痛分娩設(shè)備、供氧設(shè)施、空氣凈化消毒設(shè)備、負(fù)壓吸引裝置、超聲多普勒、骨盆測量器、輸液泵、穿顱器、手術(shù)照明燈、無菌器械敷料柜、搶救藥品柜、冰箱、保暖降溫裝置、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、頭皮鉗、宮頸檢查包、消毒產(chǎn)包、清宮包、宮腔填塞包、陰道拉鉤、側(cè)切縫合器械、開口器、舌墊、舌鉗、導(dǎo)尿管、新生兒秤、掛鐘、溫濕度表、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、擔(dān)架車等。新生兒復(fù)蘇搶救設(shè)備：新生兒復(fù)蘇臺、吸痰器、氣管插管、復(fù)蘇氣囊、給氧面罩、新生兒喉鏡。備用手術(shù)間設(shè)備：應(yīng)有麻醉機(jī)、產(chǎn)科手術(shù)及新生兒復(fù)蘇的基本設(shè)施和設(shè)備。(三)母嬰同室病區(qū)應(yīng)設(shè)普通病房、隔離病房、危重癥搶救室或產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室、換藥室、處置室、新生兒沐浴室、預(yù)防接種室。房屋普通病房、高危病房、隔離病房：每組母嬰同室床凈使用面積不少于6㎡。房間采光充足，通風(fēng)良好，溫度適宜。有室溫控制設(shè)施。有獨(dú)立的新生兒床。每床單元應(yīng)有供氧、吸引、照明、呼叫設(shè)施。危重癥搶救室：單床使用面積≥15㎡，設(shè)在護(hù)士站附近，門窗嚴(yán)密，光線充足，有室溫控制設(shè)施。配備有監(jiān)護(hù)、急救設(shè)備，符合衛(wèi)生部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。分娩量大、有條件的可設(shè)產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室（按照三級產(chǎn)科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置）換藥室、處置室：面積≥15㎡，設(shè)在病區(qū)內(nèi)，與其功能和任務(wù)相適應(yīng)。新生兒沐浴室：面積≥15㎡，設(shè)在病區(qū)內(nèi)，門窗嚴(yán)密，光線充足，有流動水洗浴設(shè)施和室溫控制設(shè)施。預(yù)防接種室：面積≥10㎡，設(shè)在病區(qū)內(nèi)，門窗嚴(yán)密、通風(fēng)良好、光線充足。設(shè)備：產(chǎn)科檢查床、婦科檢查床、氧源吸氧裝置、調(diào)溫設(shè)施、空氣凈化消毒設(shè)備、擔(dān)架車、輪椅、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、超聲多普勒、電動吸痰器、搶救車、皮尺、骨盆測量儀、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、手電筒、按壓板、開口器、舌墊（壓舌板）、眼罩、沙袋、體重秤、導(dǎo)尿包、靜脈切開包、計(jì)時(shí)鐘。有條件可配備常規(guī)搶救盤（輸氧用盤、輸液用盤、采血用盤），特殊搶救盤（產(chǎn)后出血搶救盤、子癇搶救盤、心衰搶救盤）。(四)新生兒病室（科）房屋：床位設(shè)置按照與產(chǎn)科床位的比例1：5設(shè)置，每床凈使用面積≥3㎡。監(jiān)護(hù)室每床凈面積≥6㎡，恢復(fù)室每床凈面積≥3㎡。設(shè)新生兒科及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的內(nèi)部設(shè)置按照衛(wèi)生部《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號）、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕23號）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。設(shè)備：新生兒暖箱、開放式搶救臺、新生兒呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵、藍(lán)光治療儀、血糖監(jiān)測儀、經(jīng)皮測膽儀、供氧設(shè)施、復(fù)蘇設(shè)備氧源吸氧設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱及轉(zhuǎn)運(yùn)配套設(shè)施。（五）手術(shù)室、麻醉科：按照衛(wèi)生部有關(guān)手術(shù)室、麻醉科的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、藥品配備產(chǎn)科基本搶救藥品宮縮劑：縮宮素、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯栓或米索前列醇心血管系統(tǒng)藥物：去乙酰毛花苷、罌粟堿、腎上腺素、阿托品、山莨菪堿解痙降壓藥：硫酸鎂、拉貝洛爾、硝苯地平、酚妥拉明、硝普鈉升壓藥：重酒石酸間羥胺、多巴胺利尿劑：呋塞米鎮(zhèn)靜藥：地西泮、哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪、嗎啡止血?jiǎng)悍踊且野?、血凝酶、氨甲苯酸、維生素k6氨基己酸、凝血酶原復(fù)合物擴(kuò)容劑：%氯化鈉注射液、復(fù)方醋酸鈉注射液、5%、10%葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐、復(fù)方氯化鈉注射液、羥乙基淀粉糾酸藥：碳酸氫鈉麻醉藥：利多卡因/布比卡因/丁卡因等其它：氨茶堿、納洛酮、地塞米松、氫化可的松、甘露醇、肝素、10%葡萄糖酸鈣。新生兒基本搶救藥品呼吸藥：