中高齡的醫(yī)療保健(編輯修改稿)
2025-01-23 15:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 展操 ? 運動持續(xù)時間 ? 熱身運動 510分鐘、主要運動 2060分鐘、緩和運動 510分鐘 44 ? 運動的強度 ? 每分鐘最大心跳率： 220年齡 ? 例： 60歲王先生 ? 最大心跳率 =22060=160下 /分 ? 低強度 104下 /分 ? 中強度 120下 /分 ? 高強度 136下 /分 強度 低 中 高 最大心跳率 65% 75% 85% 45 定期檢查 早發(fā)現(xiàn) 早治療 46 骨質(zhì)疏鬆 47 哪一個有骨質(zhì)疏鬆？ 48 骨質(zhì)疏鬆癥 ?老年女性常見的骨骼疾病 ?好發(fā)於婦女停經(jīng)後 ?老年男性也會有 ?年紀(jì)越大骨質(zhì)流失越多 ?太瘦的人比較容易發(fā)生 49 骨質(zhì)疏鬆的癥狀 ? 大部分沒有癥狀 ? 腰酸背痛 ? 膝蓋痠痛 ? 走路無力 ? 跌倒導(dǎo)致骨折的風(fēng)險增加 ? 好發(fā)部位如脊柱之壓迫性骨折、腕部遠側(cè)橈骨之骨折、股骨頸和髖骨的骨折 和骨質(zhì)疏鬆無關(guān) 50 關(guān)於骨質(zhì)疏鬆的五大事實 ? 骨質(zhì)疏鬆癥已是全球第 二 大的重要流行病，僅次於心血管疾病 ? 50%以上的腰椎骨折病患被診斷前 並不知道自己已經(jīng)罹患骨質(zhì)疏鬆癥 ? 一生中，大約 33%的臺灣婦女及 20%的男性會發(fā)生脊椎、髖部或腕部之 骨折 ? 髖部骨折病患的一年死亡率約為 14~36%，與中風(fēng)死亡率幾乎一樣高 ? 接受 篩檢 就可以有效降低骨折風(fēng)險並早期治療骨質(zhì)疏鬆癥 51 骨質(zhì)疏鬆的檢查 ? 抽血檢查血中鈣質(zhì)沒有用 ? 骨密度檢查 ? 超音波： ?篩檢用、快速、沒有放射線 ?手腕、足跟 ? 雙能量 X光骨質(zhì)儀 (DEXA) ： ?較準(zhǔn)確、較慢、有放射線 ?腰椎、股骨 52 誰需要骨質(zhì)密度的檢查？ ? 健保局給付骨質(zhì)密度之適應(yīng)癥有下列幾項： ? 內(nèi)分泌失調(diào)可能加速骨質(zhì)流失者 ? ? ? ? ? ? 非創(chuàng)傷性之骨折者 ? 五十歲以上婦女或停經(jīng)後婦女接受骨質(zhì)疏鬆癥 追蹤治療 者 ? 但是篩檢性檢查如健康檢查等則 不 列入健保局保險給付範(fàn)圍。 53 骨質(zhì)疏鬆的預(yù)防 ? 適量且持續(xù)的運動 ? 預(yù)防跌倒受傷 ? 足夠且均衡的營養(yǎng)： ? 避免過度節(jié)食，均衡飲食並攝取足夠蛋白質(zhì) ? 少食用含磷過多、或咖啡因過量 ? 減少過多鹽分?jǐn)z取 ? 避免服用易造成骨鈣流失的藥物，如類固醇等 ? 充足日照與避免過量菸、酒 54 骨質(zhì)疏鬆的治療 ? 荷爾蒙治療 ? 女性荷爾蒙： Evista鈣穩(wěn) ? 抑鈣激素： Miacalcin密鈣息 ? 礦物質(zhì)補充療法 ? 鈣質(zhì)加 維他命 D ? 雙磷酸鹽： Forsamax福善美 ?一天一顆 ?一周一顆 ?一季一針 ?一年一針 (母親節(jié)禮物 ) 55 淺談癌癥預(yù)防 56 癌癥為十大死因之首 ? 惡性腫瘤 % ? 心臟疾病 % ? 膩血管疾病 % ? 肺炎 % ? 糖尿病 % ? 意外事故 % ? 慢性下呼吸道疾病 % ? 慢性肝病及肝硬化 % ? 自殺 % ? 腎炎及腎性病變 % ? 96年國人十大死因 57 臺灣男女性 10大癌癥發(fā)生分率 , 民國 95年 58 癌癥發(fā)生的原因 ? 基因遺傳 ? 生下來就有 ? 致癌物質(zhì) ? 抽菸、檳榔 ? 化學(xué)物質(zhì) ? 毒素 (黃麴毒素 ) ? 紫外線或放射線照射 ? 皮膚癌、血癌 ? 病毒感染 ? 肝炎病毒與肝癌 ? EB病毒與鼻咽癌 ? 人類乳突病毒與子宮頸癌 ? 其他 ? 細胞突變 (只要活得夠久 ) 59 健康生活 預(yù)防癌癥 ? 不抽菸 ? 不嚼檳榔 ? 適量飲酒 ? 避免過度日曬 ? 維持健康體重 ? 慎用賀爾蒙 ? 適度運動 ? 每天 30分鐘 ? 每周 5天以上 ? 健康飲食 ? 避免醃漬、煙燻、燒烤的食物 ? 不吃發(fā)黴的食物 ? 高纖 、 多蔬果 、 全穀類 ? 定期篩檢 60 肝癌 ? 危險因子 ? 肝硬化病人 ? 慢性肝炎病人 (B肝 、 C肝 、 酒精 ) ? 家族中有人罹患肝癌者 ? 接觸黃麴毒素者 ? 篩檢 ? 篩檢 B、 C型肝炎病毒 ? 若是肝炎病毒帶原者定期檢查腹部超音波及甲型胎兒蛋白 61 結(jié)直腸癌 ? 危險因子 ? 得過潰瘍性結(jié)直腸炎、息肉癥或結(jié)直腸癌 ? 得過乳癌或甲狀腺癌 ? 有家族性息肉癥或結(jié)直腸癌 ? 有一等親屬曾罹患結(jié)直腸癌 ? 親屬有 2人以上得到癌癥 ? 篩檢 ? 50歲以上
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