中高齡的醫(yī)療保健(完整版)
【正文】 69歲婦女、 4044歲二等親曾有乳癌家族史之?huà)D女，每 2年 1次 ? 攝護(hù)腺檢查 ? 建議年滿 50歲男性每年接受肛門(mén)指診 ? 攝護(hù)腺癌指數(shù) PSA(自費(fèi) ) 79 特殊癌癥篩檢 ? 大腸直腸癌篩檢 ? 50至 69歲的民眾，每 2年提供 1次糞便潛血檢查，如初步檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)者，建議進(jìn)一步做大腸鏡檢查 ? 但有個(gè)人或家族瘜肉癥或大腸癌病史的民眾，建議直接接受大腸鏡檢查 ? 口腔癌篩檢 ? 對(duì)象為 30歲以上，有嚼食檳榔、抽菸者，免費(fèi)口腔黏膜檢查每 2年 1次 ? 疑似陽(yáng)性者將轉(zhuǎn)介進(jìn)一步做口腔病理切片，確認(rèn)有無(wú)口腔癌病灶 80 孕婦產(chǎn)前檢查 ? 身體檢查、血液及尿液檢查、超音波檢查、健康諮詢。 ：餵食方法、副食品添加。 6 23歲 。 ? 受檢前至少須空腹八至十小時(shí)以上。 ? 眼科檢查使用的散瞳劑會(huì)暫時(shí)影響視力，檢查當(dāng)日盡量不要自己開(kāi)車(chē)。 ? 為了檢查眼壓的需要，檢查當(dāng)日勿佩戴隱形眼鏡。 7 37歲 ：【亂點(diǎn)立體圖】。 4 1018個(gè)月 。 ：餵食方法。 ? 女性 45歲以後，每 2年接受乳房 X光攝影檢查 63 子宮頸癌 ? 危險(xiǎn)因子 ? 大部分的子宮頸癌是經(jīng)由性行為感染人類(lèi)乳突病毒所致，所以凡是有過(guò)性經(jīng)驗(yàn)的婦女都可能罹患子宮頸癌 ? 特別是太早有性經(jīng)驗(yàn)者或性生活複雜者 ? 篩檢 ? 女性 30歲以後，每 3年至少接受一次子宮頸抹片檢查 64 口腔癌 ? 危險(xiǎn)因子包括吸菸、嚼檳榔及喝酒 ? 18歲以上有吸菸或嚼檳榔的民眾，應(yīng)定期接受口腔黏膜檢查 65 癌癥治療 ? 只要能早期發(fā)現(xiàn)、有效治療，癌癥並非絕癥 ? 子宮頸癌及乳癌，零期治癒率幾達(dá) 100% ? 口腔癌及結(jié)直腸癌第一期治癒率也將近 80% ? 局部治療：包括開(kāi)刀、放射治療、血管栓塞治療及局部腫瘤內(nèi)注射治療 ? 全身性系統(tǒng)治療：包括化學(xué)藥物、荷爾蒙 、免疫治療 、 標(biāo)靶治療 ? 多重複合療法 :合併局部治療及全身治療，在不同時(shí)間來(lái)組合 66 中西醫(yī)合併治療 ? 5080%的病人曾經(jīng)使用過(guò)中藥 ? 有些中藥在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)有抗癌的效果 ? 人體實(shí)驗(yàn)的效果未明 ? 中醫(yī)輔助療法可以降低化療病人的不適 ? 選擇合格的中醫(yī)醫(yī)療診所較有保障 67 健康如何檢查 68 甚麼是健康 ?健康就是沒(méi)有疾病 ?真的是這樣嗎？ ?是沒(méi)有生病 ?還是不知道自己生病 ？！ 69 健康檢查的意義 ?預(yù)防重於治療 ?藉由健檢檢視自己的身體狀況、調(diào)整生活習(xí)慣 ?早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期加以治療 ?疾病初期的治療及預(yù)後與疾病晚期有極大差異 70 關(guān)於健康檢查的謬論 ?不檢查沒(méi)事 一檢查全身病 71 健檢產(chǎn)品的選擇 面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)上琳瑯滿目的健檢產(chǎn)品，如何挑選自己所需？ 愈貴愈好？ 愈詳細(xì)愈好？ 愈新的儀器愈好？ 72 檢查的類(lèi)別 ? 理學(xué)檢查 色盲、身高、體重、視力、身體檢查 ? 影像學(xué)檢查 X光、 CT、 PET、 MRI、超音波 ? 血液生化檢查 肝、腎功能、尿酸、膽固醇、三酸甘油脂 ? 血清學(xué)檢查 肝炎標(biāo)記 、梅毒、血型 ? 內(nèi)視鏡檢查 大腸內(nèi)視鏡、胃鏡 ? 顯微鏡檢查 血球分類(lèi)、寄生蟲(chóng)、抹片、切片判讀 ? 細(xì)菌學(xué)檢查 細(xì)菌培養(yǎng)、分類(lèi) ? 其他 正子檢查 73 選擇健檢產(chǎn)品時(shí)應(yīng)該考量的因素 ? 年齡 ? 不同年齡層身體狀況不同，所需要注意的問(wèn)題也不同 Ex: Rubella IgG 德國(guó)麻疹抗體 ? 性別 ? 不同性別有其特異性，檢查項(xiàng)目也不同 Ex: PSA 攝護(hù)腺癌篩檢、 CA125卵巢癌篩檢 (乳癌篩檢 ) ? 家族因素 ? 是否有家族遺傳疾病或基因相關(guān)疾病 Ex:高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、癌癥 74 選擇健檢產(chǎn)品時(shí)應(yīng)該考量的因素 ?生活作息 ?不同生活習(xí)慣者，所需要注意的問(wèn)題也不同。 15 糖尿病 16 甚麼是糖尿病 ? 糖尿病是血液裡的糖分過(guò)高 ? 不只是尿糖過(guò)高 ? 糖尿病的定義 ? 空腹血糖超過(guò) 126 ? 典型癥狀加上血糖超過(guò) 200 17 糖尿病有甚麼癥狀 ? 發(fā)病初期 ? 大多數(shù)「沒(méi)有癥狀」 ? 除非檢測(cè)血糖，否則不易發(fā)現(xiàn) ? 發(fā)病中期 ? 三多（多吃、多喝、多尿）、疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等癥狀出現(xiàn) ? 晚期 ? 膩中風(fēng)、心血管疾病 ? 視網(wǎng)膜病變（失明）、腎病變（洗腎） 18 我是糖尿病的高危險(xiǎn)群?jiǎn)? ? 容易罹患糖尿病的高危險(xiǎn)群？ ? 有糖尿病家族史者 ? 糖尿病前期者 ?空腹 8 小時(shí)血糖值介於 100125mg/dl 者 ? 年齡 ≧ 45 歲 ?
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