【文章內容簡介】 （或銳器傷）登記表，詳細填寫暴露時間、地點、經過以及暴露的方式、部位、損傷程度、處理方法、暴露源的種類、含病毒情況等，由科主任或護士長簽名后報感染管理科。根據(jù)暴露情況報醫(yī)保辦公室備案。如果HIV職業(yè)暴露，感染管理科及時上報疾病預防控制中心，應在疾控中心艾滋病所的指導下處理，定期隨訪、觀察。醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處置預案 ：（1）報告范圍：包括醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。 （2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的科室或微生物室應立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理科人員。如遇非上班時間或其它特殊原因不能以電話或當面方式進行報告的，應報院行政值班，院行政值班通知感染管理科人員。 （3）責任科室立即成立調查小組，積極協(xié)助查找原因，根據(jù)院感科的建議采取有效的消毒、隔離措施，控制感染源，切斷傳播途徑，對患者積極實施救治。 （4）臨床科室保存好相關資料，積極配合專職人員的調查、監(jiān)測，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。臨床科室根據(jù)醫(yī)院領導小組討論決定，執(zhí)行是否暫停收治新病人、暫停手術或診療項目等。院感監(jiān)控小組職責： (1)科主任作為第一責任人，全面負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。 (2)根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理工作特點，制定醫(yī)院感染相關管理制度，并組織實施。 (3)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 (4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內上報感染管理科，對科室報告情況進行監(jiān)督檢查，避免漏報的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調查，采取控制措施。 (5)監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。 (6)負責組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。 (7)監(jiān)督指導本科室人員執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度。 (8)負責本科室醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作。 (9)負責科室醫(yī)療廢物分類管理，按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物處理。 （10）對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護人員、探視者等進行有關醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和督導。（11）監(jiān)督檢查一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，不得重復使用。嚴禁使用過期消毒滅菌的藥、械。負責其他醫(yī)院感染管理的相關工作。 （12）工作制度：每月對本科室醫(yī)院感染管理工作進行自查，針對存在問題提出整改措施，并進行效果評價和持續(xù)質量改進分析；科室至少每季度召開一次監(jiān)控小組會議，對本季度院感質量控制、病例監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測、抗菌藥物的使用等有關內容，網上新頒布的院感有關文件、規(guī)范，進行討論，對整改措施、整改效果進行評價。醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責： (1)在科主任和護士長領導下，在醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務指導下，做好本科室預防醫(yī)院感染的管理及監(jiān)測工作。(2)督促、檢查本科室醫(yī)療廢物的管理、一次性物品的管理和預防醫(yī)院感染制度的落實情況。(3)預防因護理措施不當造成的醫(yī)院感染，督促檢查本科室工作人員做好消毒隔離及無菌操作。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，積極采取相應預防控制或隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。（5）督促醫(yī)師按時填報“感染病例調查表”，對疑有院內感染者，督促留取標本，送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，了解細菌種類及耐藥情況，以便指導合理用藥。 （6）重點科室定期進行空氣、物體表面、工作人員手及滅菌器械、消毒器械、使用中的消毒劑等監(jiān)測。 （7）負責對本科室病人進行預防醫(yī)院感染等健康教育宣傳工作。醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(一)在科主任領導及院感專職人員指導下，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)控及資料收集與上報工作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時院內網上填寫“醫(yī)院感染病例調查表”，24小時內報告感染管理科，科室做好登記。 (二)經常了解病人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時，及時做細菌培養(yǎng)、藥敏試驗及必要的檢查以確定診斷，定期分析科室醫(yī)院感染情況并向科主任匯報。(三)預防因診治不當造成的醫(yī)院感染，督促檢查本科室醫(yī)師無菌操作技術及消毒隔離制度的落實情況。(四) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時應立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員調查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施，并積極投入控制工作。 （五）配合監(jiān)控專職人員開展調查及科研工作。 （六）協(xié)助科主任做好合理使用抗菌藥物的管理、醫(yī)療廢物的管理、一次性醫(yī)療用品管理的工作。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責：(1)嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。(2)掌握抗菌藥物合理應用原則，做到合理用藥。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標準。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、切斷傳播途徑、保護易感者，控制蔓延。積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定報告。(5)參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。(6)應熟練掌握無菌操作、衛(wèi)生洗手及手消毒等隔離預防技術。(7)掌握職業(yè)防護知識和技能，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。采取雙向保護措施，既防止感染病人將病原菌傳染給醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員將病原菌傳染給病人。 (8) 工作人員自身感染應接受適宜的治療，采取措施防止將自身感染傳播。 多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制復習題 選擇題多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（ C ）+ 空氣傳播的隔離 B. 標準預防+ 飛沫傳播的隔離+ 接觸隔離 D. 標準預防+ 嚴密隔離MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（ A ）A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素 C、利福平 D、氯霉素如果血培養(yǎng)標本不能及時運送，應暫存于何種環(huán)境？（ C ）A．4℃ ℃ C．室溫預防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是 （ C ）A、室內清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。B、與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用。C、要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細菌，防止傳播。 D、檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知臨床科室，對患者進行隔離。安置多重耐藥菌患者住院時，下列哪項措施是錯誤的 （ B ）A 隔離房間應當有隔離標識 B 不同種類的多重耐藥菌