【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ide類(lèi)封裝規(guī)則的條件部分(LHS),LHS由一個(gè)或多個(gè)約束條件組成；創(chuàng)建RightHandSide類(lèi)用于封裝規(guī)則的結(jié)論部分(RHS),RHS即滿足所有LHS約束條件后規(guī)則的執(zhí)行動(dòng)作；Rule類(lèi)則是用于封裝規(guī)則的LHS和RHS,Rule類(lèi)、LeftHandSide類(lèi)和RightHandSide類(lèi)之間屬于聚合關(guān)系。2)規(guī)則解析(RuleParser)模塊用于對(duì)規(guī)則庫(kù)中規(guī)則進(jìn)行解析，該模塊采用Jdom解析XML規(guī)則文件，將規(guī)則LHS中所有約束條件和RHS中所有執(zhí)行動(dòng)作都用HashMap形式進(jìn)行封裝。3)信息獲取模塊(GetFacts)通過(guò)Java反射獲取當(dāng)前業(yè)務(wù)對(duì)象的事實(shí)屬性，同樣用HashMap形式進(jìn)行封裝。4)模式匹配器(PatternMatcher)將規(guī)則的約束條件與對(duì)象的事實(shí)屬性進(jìn)行匹配，匹配成功的規(guī)則放人matchedRules中。5)議程(Agenda)用于管理與當(dāng)前對(duì)象事實(shí)匹配的規(guī)則集的執(zhí)行次序。6)規(guī)則執(zhí)行引擎(ExecutionEngine)是規(guī)則引擎重要的組成部分，通過(guò)Java反射調(diào)用執(zhí)行當(dāng)前對(duì)象的方法，()方法執(zhí)行匹配規(guī)則RHS部分要執(zhí)行的動(dòng)作。. 數(shù)據(jù)接口技術(shù)以數(shù)據(jù)庫(kù)視圖方式提供。所有數(shù)據(jù)視圖均需要提供增加該資源在原系統(tǒng)中的唯一主鍵ID。216。 數(shù)據(jù)交互方式知識(shí)庫(kù)、住院醫(yī)生工作站和護(hù)理等系統(tǒng)提供全量和增量?jī)煞N數(shù)據(jù)庫(kù)接口，系統(tǒng)通過(guò)dblink或webservice的方式讀取數(shù)據(jù)，裝載到醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)。同步周期：推薦每天一次增量更新，每2周進(jìn)行一次全量數(shù)據(jù)同步和比對(duì)以防止增量同步錯(cuò)誤導(dǎo)致的數(shù)據(jù)異常。同步方式：1）對(duì)于從其原系統(tǒng)上采集數(shù)據(jù)時(shí)，會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行物理刪除的數(shù)據(jù)只允許使用全量更新。2）除此以外的資源數(shù)據(jù)，必須支持全量更新和增量更新兩種方式。除系統(tǒng)上線時(shí)一次全量同步以外，定時(shí)執(zhí)行增量同步。醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)與數(shù)據(jù)來(lái)源系統(tǒng)約定同步時(shí)間，由用戶(hù)自行定義。采用增量更新的視圖中需要增加一列數(shù)據(jù)更新時(shí)間，用來(lái)標(biāo)示該資源數(shù)據(jù)的更新時(shí)間，供醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)每日增量更新時(shí)用做條件查詢(xún)。數(shù)據(jù)維護(hù)方式：數(shù)據(jù)均在原系統(tǒng)里維護(hù)，醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)不提供維護(hù)功能，只提供查詢(xún)、查看的功能。216。 接口監(jiān)控及異常處理系統(tǒng)提供接口監(jiān)控以及異常處理功能，針對(duì)所有接口協(xié)議，均包括但不限于：統(tǒng)一接口日志管理為有效分析管理各接口運(yùn)行情況，進(jìn)行統(tǒng)一的接口日志管理，并遵循統(tǒng)一的日志數(shù)據(jù)模型導(dǎo)出數(shù)據(jù)，從而使系統(tǒng)可以從記錄系統(tǒng)訪問(wèn)其他系統(tǒng)時(shí)的和外部系統(tǒng)調(diào)用系統(tǒng)時(shí)的運(yùn)行日志并作進(jìn)一步處理分析。所有的數(shù)據(jù)接口，保證穩(wěn)定不間斷，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)上報(bào)異常信息，通過(guò)圖形化或短信的方式提醒管理人員，同時(shí)使接口具備自動(dòng)重發(fā)功能，以保證系統(tǒng)接口的持續(xù)運(yùn)行。接口異常分類(lèi)，包括但不限于：異常類(lèi)型異常描述使用范圍處理措施連通性調(diào)用外部接口時(shí)，接口不通調(diào)用外部接口接口自動(dòng)重發(fā)，重復(fù)一定次數(shù)(次數(shù)可配置)后依舊不通，采用短信提醒管理人員接口方法不存在調(diào)用外部接口時(shí)，對(duì)方報(bào)方法不存在調(diào)用外部接口立即短信提醒管理人員接口自動(dòng)重發(fā)，重復(fù)一定次數(shù)(次數(shù)可配置)后依舊不通，采用短信提醒管理人員接口返回約定中的錯(cuò)誤消息接口返回的錯(cuò)誤屬于接口文檔中約定的錯(cuò)誤調(diào)用外部接口/外部系統(tǒng)調(diào)用本系統(tǒng)接口記錄錯(cuò)誤日志，提供圖形界面供管理人員查看，單位時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定數(shù)量(可配置)，短信提醒管理人員關(guān)注接口返回約定外的錯(cuò)誤消息接口返回的錯(cuò)誤屬于接口文檔中未約定的錯(cuò)誤調(diào)用外部接口/外部系統(tǒng)調(diào)用本系統(tǒng)接口記錄錯(cuò)誤日志，提供圖形界面供管理人員查看，單位時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定數(shù)量(可配置)，短信提醒管理人員關(guān)注接口日志分析及異常處理接口日志分析要系統(tǒng)自動(dòng)分析統(tǒng)一日志管理中所記錄的異常類(lèi)型，針對(duì)異常類(lèi)型，提供異常處理機(jī)制，包括但不限于：1）自動(dòng)通知接口一旦出現(xiàn)某種制訂的異常類(lèi)型，則可以根據(jù)配置的提醒方式，包括但不限于短信通提醒預(yù)先配置的系統(tǒng)維護(hù)人員關(guān)注。2）自動(dòng)重發(fā)是指出現(xiàn)異常后，系統(tǒng)自動(dòng)再次調(diào)用接口。216。 數(shù)據(jù)異常檢查系統(tǒng)要提供針對(duì)接口數(shù)據(jù)的異常處理，針對(duì)所有接口協(xié)議，包含但不限于：數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)完整性校驗(yàn)是指針對(duì)具體接口規(guī)范中預(yù)定義的所有必填項(xiàng)進(jìn)行校驗(yàn)。數(shù)據(jù)映射校驗(yàn)接口規(guī)范中定義的需要雙方系統(tǒng)映射的字典值，或狀態(tài)值，均需要進(jìn)行校驗(yàn)，映射不正確，則標(biāo)示是哪條記錄，什么字段映射不正確數(shù)據(jù)唯一性校驗(yàn)唯一性校驗(yàn)是指按照雙方約定的唯一標(biāo)示，校驗(yàn)數(shù)據(jù)的唯一性。數(shù)據(jù)可用性校驗(yàn)可用性校驗(yàn)是指針對(duì)已經(jīng)完成完整性校驗(yàn)和映射校驗(yàn)的數(shù)據(jù)，所進(jìn)行的可用性校驗(yàn)，例如站點(diǎn)和設(shè)備，如果設(shè)備所對(duì)應(yīng)的站點(diǎn)在站點(diǎn)對(duì)象中不存在，則該數(shù)據(jù)不可用。為了保證接口效率，可用性校驗(yàn)不強(qiáng)制要求放在接口中進(jìn)行，由各廠家定義實(shí)現(xiàn)方式。. 功能模塊. 首頁(yè)管理系統(tǒng)首頁(yè)根據(jù)用戶(hù)類(lèi)型、工作職責(zé)及其業(yè)務(wù)需求的不同分別提供質(zhì)控管理或生產(chǎn)的入口。根據(jù)用戶(hù)工作職責(zé)的不同，用戶(hù)可以分為四類(lèi)角色：機(jī)關(guān)管理人員、醫(yī)院質(zhì)控科人員、質(zhì)控醫(yī)生、醫(yī)生、維護(hù)人員。醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)將為各種角色用戶(hù)提供不同的首頁(yè)呈現(xiàn)。首頁(yè)管理功能圖系統(tǒng)除具有待辦信息（待辦通知、待辦運(yùn)行病歷、待辦歸檔病歷、重點(diǎn)病人上報(bào)等）功能外，提供個(gè)人工作臺(tái)、公告欄等功能。系統(tǒng)支持根據(jù)登錄用戶(hù)權(quán)限和科室權(quán)限呈現(xiàn)通知、待辦任務(wù)，并提供獲取到詳細(xì)信息的鏈接。系統(tǒng)登錄界面是醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)用戶(hù)登錄進(jìn)入系統(tǒng)的入口。登陸界面原型圖216。 個(gè)人工作臺(tái)為用戶(hù)提供系統(tǒng)常用操作的快捷鏈接，常用操作包括：新建通知，新建公告，新建任務(wù)等。首頁(yè)管理個(gè)人工作臺(tái)原型圖216。 待辦信息系統(tǒng)應(yīng)能列舉出所有待辦任務(wù)，包括：待辦通知、待辦病歷、待辦任務(wù)，點(diǎn)擊待辦通知、待辦病歷、待辦任務(wù)，可以直接對(duì)待辦任務(wù)進(jìn)行操作。系統(tǒng)應(yīng)能對(duì)待辦任務(wù)進(jìn)行分類(lèi)匯總呈現(xiàn)，點(diǎn)擊任務(wù)分類(lèi)可鏈接到該類(lèi)所有待辦任務(wù)。待辦列表包含字段：任務(wù)分類(lèi)、發(fā)布人、任務(wù)主題、處理時(shí)限。待辦任務(wù)列表中能實(shí)現(xiàn)超時(shí)任務(wù)和即將超時(shí)任務(wù)的顏色渲染功能。 超時(shí)任務(wù)用“紅色”字體顏色顯示，即將超時(shí)的任務(wù)用“橙色”字體顏色顯示，未點(diǎn)擊查看過(guò)的通知用“紅色”字體顏色顯示，其余用“黑色”字體顏色顯示。即將超時(shí)時(shí)限為超時(shí)前2小時(shí)?；诓煌瑣徫?，系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)例行任務(wù)的提醒功能，以跑馬燈形式在系統(tǒng)登錄的初始界面進(jìn)行例行任務(wù)的展示，如：待辦通知數(shù)、待辦任務(wù)數(shù)。點(diǎn)擊數(shù)量，可鏈接到待辦任務(wù)詳情。216。 公告欄用于發(fā)布與質(zhì)控工作相關(guān)的公告，點(diǎn)擊公告標(biāo)題，可以查看公告的具體內(nèi)容。已閱知公告不在首頁(yè)呈現(xiàn)，點(diǎn)擊更多公告，可以查看所有的歷史公告信息，包含發(fā)布人、公告標(biāo)題、發(fā)布時(shí)間、有效期。提供按公告發(fā)布人、發(fā)布時(shí)間、發(fā)布標(biāo)題查詢(xún)功能。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)公告信息自動(dòng)滾動(dòng)呈現(xiàn)功能。216。 資料庫(kù)系統(tǒng)提供與質(zhì)控工作相關(guān)的資料上傳、下載、查詢(xún)功能，支持資料按照專(zhuān)業(yè)、任務(wù)類(lèi)別進(jìn)行層級(jí)式分類(lèi)管理。提供資料的主題、關(guān)鍵字、全文檢索功能。系統(tǒng)提供資料庫(kù)管理功能，可對(duì)資料庫(kù)中的模塊菜單架構(gòu)進(jìn)行增、刪、改。216。 系統(tǒng)維護(hù)熱線在首頁(yè)內(nèi)顯示醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)維護(hù)值班聯(lián)系方式，包括電話、郵箱。. 通知管理通知管理用于機(jī)關(guān)管理職能部門(mén)與質(zhì)控人員，質(zhì)控醫(yī)生之間的業(yè)務(wù)聯(lián)系信息發(fā)布，業(yè)務(wù)聯(lián)系信息主要包括通告、通知等，比如護(hù)理環(huán)節(jié)中病人尿量提醒等。通知管理功能圖通知管理，將以信息為載體，通過(guò)流程驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)管理職能部門(mén)與質(zhì)控相關(guān)執(zhí)行人員的業(yè)務(wù)聯(lián)系，通過(guò)對(duì)通知的過(guò)程管控，體現(xiàn)業(yè)務(wù)溝通的正式性，實(shí)現(xiàn)對(duì)流程的規(guī)范化管理，提升溝通的效率。質(zhì)控管理員在本模塊內(nèi)發(fā)布通告、通知等文件，由機(jī)關(guān)管理職能部門(mén)主管進(jìn)行審核，審核后發(fā)布給各級(jí)人員查看通知內(nèi)容。通知管理流程圖系統(tǒng)提供通知?jiǎng)?chuàng)建、審批、處理和歸檔操作功能，提供通知加急提醒和可選擇性短信通知功能，提供按發(fā)布人、發(fā)布時(shí)間、發(fā)布標(biāo)題查詢(xún)功能。系統(tǒng)提供通知處理流程信息查看，包含通知處理范圍內(nèi)所有處理人、處理時(shí)間、處理內(nèi)容、處理狀態(tài)。系統(tǒng)提供“緊急”和“短信通知”復(fù)選框標(biāo)識(shí)，提示該通知為緊急通知或需要短信通知接收人。通知加急：通知選擇“緊急”時(shí)，該通知在通知標(biāo)題前自動(dòng)添加“緊急”，并置頂呈現(xiàn)。短信通知：通知選擇“短信通知”時(shí)，該通知通過(guò)短信方式告知當(dāng)前“待處理人”。通知管理新增通知原型圖. 資源庫(kù)管理資源庫(kù)管理用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院知識(shí)庫(kù)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)之間的匹配，形成閉環(huán)管理。通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)院臨床知識(shí)庫(kù)中形式各異的知識(shí)為結(jié)構(gòu)化的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)。根據(jù)用戶(hù)工作職責(zé)的不同，用戶(hù)可以分為四類(lèi)角色：機(jī)關(guān)管理人員、醫(yī)院質(zhì)控科人員、質(zhì)控醫(yī)生、醫(yī)生。為質(zhì)控平臺(tái)提供文持，系統(tǒng)根據(jù)知識(shí)庫(kù)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的信息為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供各種支持（如重點(diǎn)病人篩查、在院病歷事中監(jiān)測(cè)、環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)等）。主要包含知識(shí)庫(kù)信息和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)。資源庫(kù)管理功能圖216。 知識(shí)庫(kù)信息知識(shí)庫(kù)中涵蓋與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的諸多方面內(nèi)容，知識(shí)庫(kù)信息以數(shù)據(jù)庫(kù)視圖方式提供。所有數(shù)據(jù)視圖均需要提供增加該知識(shí)在知識(shí)管理系統(tǒng)中的唯一主鍵ID。數(shù)據(jù)維護(hù)方式：資源數(shù)據(jù)均在知識(shí)庫(kù)管理系統(tǒng)里維護(hù)，醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)不提供維護(hù)功能，只提供查詢(xún)、查看的功能。資源庫(kù)管理知識(shí)庫(kù)信息原型圖216。 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)知識(shí)庫(kù)中與質(zhì)控相關(guān)的信息可以輔助相關(guān)質(zhì)控人員配置質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)，幫助醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)對(duì)一些特定臨床問(wèn)題（如院內(nèi)感染、酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡失調(diào)等）的潛在威脅進(jìn)行監(jiān)控，質(zhì)控管理平臺(tái)依據(jù)資源庫(kù)中維護(hù)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)“主動(dòng)”對(duì)病患的各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)（如入院、手術(shù)等）及其產(chǎn)生的各種臨床文檔（如病案首瓦、手術(shù)記錄等）進(jìn)行分析，最后評(píng)估臨床問(wèn)題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。平臺(tái)的監(jiān)控結(jié)果反饋到質(zhì)控人員，然后與臨床醫(yī)生確定對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的把控。資源庫(kù)管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控環(huán)節(jié)原型圖資源庫(kù)管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)環(huán)節(jié)質(zhì)量質(zhì)控規(guī)則定義原型圖質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)主要包括病歷質(zhì)量評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)缺陷庫(kù)和環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)細(xì)則庫(kù)（根據(jù)業(yè)務(wù)和技術(shù)實(shí)現(xiàn)不太一樣而進(jìn)行區(qū)分）。質(zhì)控環(huán)節(jié)管理主要包括對(duì)監(jiān)控環(huán)節(jié)進(jìn)行修改或刪除、支持通過(guò)監(jiān)控環(huán)節(jié)名稱(chēng)、質(zhì)控點(diǎn)對(duì)模板進(jìn)行查詢(xún)，可編輯進(jìn)入配置界面，支持用戶(hù)手工配置子項(xiàng)目，支持用戶(hù)設(shè)置質(zhì)控規(guī)則。若大項(xiàng)下未選擇任何質(zhì)控項(xiàng)目，則系統(tǒng)不會(huì)將其加入監(jiān)控環(huán)節(jié)中。. 重點(diǎn)病人管理醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今衛(wèi)生系統(tǒng)的敏感話題，醫(yī)學(xué)糾紛越來(lái)越成為社會(huì)和老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)，困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和發(fā)展的難點(diǎn)。重點(diǎn)病人管理為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處全面而有重點(diǎn)地掌握住院病人情況提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，便于宏觀控制、及時(shí)指揮、支持、協(xié)調(diào)和組織全院各科重點(diǎn)病人的診療工作。 系統(tǒng)提供對(duì)重點(diǎn)病人上報(bào)管理和自動(dòng)篩選管理，通過(guò)編制重點(diǎn)病人分類(lèi)字典管理和重點(diǎn)病人數(shù)據(jù)維護(hù)，根據(jù)預(yù)警規(guī)則對(duì)重點(diǎn)病人數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度較高的病人，進(jìn)行預(yù)警。重點(diǎn)病人管理功能圖216。 重點(diǎn)病人管理流程重點(diǎn)病人管理業(yè)務(wù)流程圖216。 重點(diǎn)病人篩查目前XX醫(yī)院質(zhì)控科對(duì)病人信息數(shù)據(jù)中符合上報(bào)規(guī)則（多次血常規(guī)、大額退費(fèi)、多次危重、多次手術(shù)、超常住院、超高費(fèi)用、多次會(huì)診、一周再入院、檢查標(biāo)志、一周內(nèi)反復(fù)門(mén)診、ICU等）的病人進(jìn)行篩選重點(diǎn)病人，上報(bào)給住院組質(zhì)控專(zhuān)家，質(zhì)控專(zhuān)家進(jìn)行審核給經(jīng)管醫(yī)生處理和報(bào)告后續(xù)情況。提供系統(tǒng)自動(dòng)篩選和醫(yī)生上報(bào)重點(diǎn)病人。重點(diǎn)病人的經(jīng)管醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，報(bào)告內(nèi)容包括病人的住院號(hào)、姓名、性別、年齡、床號(hào)、目前的診斷和主要問(wèn)題。重點(diǎn)病人管理在院病人列表原型圖重點(diǎn)病人管理重點(diǎn)病人上報(bào)原型圖216。 重點(diǎn)病人信息管理提供重點(diǎn)病人在院生命周期管理，包含重點(diǎn)病人的診療記錄和護(hù)理詳情等等，根據(jù)字典管理中的預(yù)警規(guī)則后臺(tái)判斷重點(diǎn)病人，可呈現(xiàn)當(dāng)前時(shí)間在院住院重點(diǎn)病人情況列表和預(yù)警信息。重點(diǎn)病人管理重點(diǎn)病人信息列表原型圖重點(diǎn)病人數(shù)據(jù)來(lái)源于住院工作站和護(hù)士工作站等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在本地存儲(chǔ)從支撐系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)。. 病案質(zhì)控病歷既是醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的體現(xiàn)，又是醫(yī)療教學(xué)和科研工作的基本資料，同時(shí)病歷也是涉及醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛及法律訴訟時(shí)的重要依據(jù)病歷質(zhì)量監(jiān)控意義重大，所以在方案中單獨(dú)提出。病案質(zhì)量控制的思路為了提高病歷質(zhì)量, 首先應(yīng)該明確病歷質(zhì)量包含在病歷形成的全過(guò)程當(dāng)中, 而不僅僅指病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量, 還包括診斷是否及時(shí)、診療計(jì)劃是否完善、用藥是否合理、病情變化時(shí)是否及時(shí)調(diào)整診療計(jì)劃等一系列的問(wèn)題。所以, 病案質(zhì)量控制應(yīng)該從病人入院開(kāi)始, 貫穿于整個(gè)住院過(guò)程。質(zhì)量控制科應(yīng)隨時(shí)檢查質(zhì)量形成的各個(gè)環(huán)節(jié):(1)病人入院時(shí), 檢查病人基本信息、門(mén)診信息等。(2)入院初期, 檢查入院記錄、首次病程記錄是否及時(shí)、擬診討論是否合理。(3)住院期間, 檢查診療計(jì)劃、上級(jí)查房記錄、醫(yī)囑、用藥等情況。(4)出院后, 檢查紙質(zhì)病歷的終末質(zhì)量。本平臺(tái)中的病案質(zhì)量模式指醫(yī)院質(zhì)量控制人員通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)全院科室的病人從入院直至出院進(jìn)行全程實(shí)時(shí)質(zhì)量檢查控制的質(zhì)控模式。通過(guò)建立在院病案質(zhì)量管控對(duì)病歷質(zhì)量管理由原來(lái)的事后控制，提高到過(guò)程質(zhì)量控制。打破傳統(tǒng)的病歷質(zhì)量檢查模式，使病歷質(zhì)量控制達(dá)到了前所未有的高度。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子病歷信息的現(xiàn)代化、數(shù)字化管理，從而：(1)提高醫(yī)務(wù)人員處理病歷內(nèi)容信息的質(zhì)量和質(zhì)控人員審核管理病歷的工作效率。(2)促使醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)、嚴(yán)謹(jǐn)處理醫(yī)療事務(wù)。(3)縮短醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷文書(shū)、查閱醫(yī)療文件的時(shí)間。(4)提高醫(yī)療質(zhì)量，減少差錯(cuò)，優(yōu)化工作流程，提高工作、效率。(5)為臨床科研及醫(yī)療管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。(6)利用高質(zhì)量的病歷為病人提供可靠安全的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)建立病歷質(zhì)量評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)缺陷庫(kù)的構(gòu)建，提供監(jiān)控每一份運(yùn)行和終末病歷資料書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的完整性、邏輯性和病歷完成的時(shí)限，做到事前提醒、事中監(jiān)督、事后考核（PDCA）。主要功能包括病歷內(nèi)容信息、電子病歷質(zhì)量監(jiān)控和病歷質(zhì)量缺陷管理等：在院病歷質(zhì)量功能圖216。 在院病歷質(zhì)控流程在院病歷質(zhì)量業(yè)務(wù)流程圖216。 質(zhì)量監(jiān)控功能控制系統(tǒng)采用邏輯條件關(guān)系判斷方法，自動(dòng)判別不同病情、不同階段，各種記錄之間錯(cuò)綜復(fù)雜的唯一關(guān)系、優(yōu)先關(guān)系、等同關(guān)系、替代關(guān)系、并列關(guān)系和等級(jí)關(guān)系等，從中準(zhǔn)確找出最適當(dāng)?shù)挠涗浖捌湟?guī)定時(shí)限進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。實(shí)現(xiàn)對(duì)病歷內(nèi)容信息的全面動(dòng)態(tài)監(jiān)控：包括病人基本信息，