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正文內(nèi)容

中醫(yī)醫(yī)院檢驗手冊doc(編輯修改稿)

2024-08-13 13:21 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ?!                                                】崭共豢鼓?mL    增高:腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等減低:嚴重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、服用利尿劑、胰島素的應(yīng)用、鋇鹽與棉籽油中毒等當(dāng)天下午鈉(Na+)增高:柯興綜合征,、原發(fā)性醛固酮增多癥、嚴重脫水、中樞性尿崩癥等減低:胃腸道失鈉(幽門梗阻、嘔吐、胃腸道、膽道、胰腺手術(shù)后造瘺、引流等)、尿鈉排出增多(嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損傷、腎上腺皮質(zhì)機能不全、糖尿病、應(yīng)用利尿劑治療等)、皮膚失鈉(大量出汗、大面積燒傷、創(chuàng)傷等)、利尿激素過多(腎病綜合征的低蛋白血癥、肝硬化腹水、右心衰時有效血容量減低等)135145mmol/L氯(Cl)增高:臨床上高氯血癥常見于高鈉血癥。脫水、高氯性代謝性酸中毒、過量注射生理鹽水等減低:氯化鈉的異常丟失或攝入減少(嚴重嘔吐、腹瀉、胃液、胰液或膽汁大量丟失、長期限制氯化鈉的攝入)、阿狄森病、抗利尿激素分泌增多等97107mmol/L鈣(Ca2+)增高:甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病減低:甲狀旁腺機能減退、慢性腎炎尿毒癥、佝僂病與軟骨病、吸收不良性低血鈣、大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后的等當(dāng)天下午鎂(Mg2+)增高:腎臟疾?。毙曰蚵阅I功能衰竭)、內(nèi)分泌疾病(甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿迪森氏病和糖尿病昏迷)、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水癥等總二氧化碳(TCO2)增高:代謝性堿中毒、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒減低:代謝性酸中毒、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒陰離子間隙(AG)增高:代謝性酸中毒減低:代謝性堿中毒  腎 功 能  尿素氮(UN)空腹不抗凝血3mL        增高:腎前性疾?。ㄈ鐒×覈I吐、幽門梗阻、長期腹瀉)、腎性疾?。ㄈ缂毙阅I小球腎炎、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎等)、腎后性疾?。ㄈ缜傲邢倌[大、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤致尿道受壓等)、高蛋白飲食、衰老等減低:嚴重肝病、營養(yǎng)不良、消耗性疾病、妊娠等當(dāng)天下午肌酐(Cr)增高:各種原因引起的腎實質(zhì)性損害、尿路梗阻等減低:肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等尿酸(UA)增高:痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、腎機能減退、氯仿中毒、子癇、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等減低:遺傳性黃嘌呤尿癥等男性:女性: 視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)*增高:見于腎小球功能障礙,較肌酐、尿素氮更敏感減低:肝臟疾病、維生素A缺乏、甲亢等25100mg/L  肝 功 能  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)空腹不抗凝全血3mL增高:急性肝炎、藥物中毒性肝壞死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎、骨骼肌疾?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、擠壓性肌肉損傷等)、心肌梗死常在急性心梗發(fā)生后612h開始升高,2448h達高峰。約36d內(nèi)可降至正常當(dāng)天下午谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高:肝膽疾病(傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、膽管炎和膽囊炎等)、心血管疾病(心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時肝臟淤血、腦出血等)、骨髓肌疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、一些藥物和毒物(氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、鉛汞、四氯化碳或有機磷等)、正常新生兒ALT水平比成人均高2倍,出生后約3個月降至成人水平AST/ALT增高(AST、ALT增高,AST:ALT1):急性肝炎早期、急性心肌梗死、慢性肝炎活動期、肝硬化等減低(AST、ALT增高,AST:ALT1):慢性遷延性肝炎、急性肝炎等AST、ALT在正常范圍,AST:ALT=1  總蛋白(TP)升高:脫水、休克、多發(fā)性骨髓瘤、單核—巨噬系統(tǒng)增生、慢性腎上腺機能減退等降低:營養(yǎng)不良、胃腸疾病、嚴重結(jié)核、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進、肝病、嚴重?zé)齻?、大量血漿滲出、大出血等白蛋白(ALB)                                          空腹不抗凝全血3mL增高:脫水和血液濃縮減低:營養(yǎng)不良、嚴重創(chuàng)傷、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病、慢性消化道疾病、燒傷、遺傳性無白蛋白血癥等3550g/L球蛋白(G)增高:慢性活動性肝炎、活動性肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥或感染性疾病、瘧疾、血吸蟲病、麻風(fēng)、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、腎病綜合征、巨球蛋白血癥等減低:腎上腺皮質(zhì)機能亢進、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后、先天性無丙種球蛋白血癥、營養(yǎng)不良、胃腸道疾病等  白球比值(A/G)減低:慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質(zhì)腎病、低蛋白血癥等。嚴重肝病A/G比例倒置  總膽紅素(TB)代表肝臟的排泄功能。增高:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、遺傳性黃疸等減低:與冠心病危險增加相關(guān)直接膽紅素(DB)增高:肝實質(zhì)性黃疸呈中等程度增高;阻塞性黃疸呈高度增高;溶血性黃疸通常不升高間接膽紅素(ID)增高:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸總膽汁酸(TBA)判斷肝功能的最佳指標(biāo)。增高:急性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯,肝外阻塞性黃疸等010μmol/L堿性磷酸酶(ALP)增高:肝膽疾?。ㄗ枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝膽腫瘤等)、骨骼疾?。ɡw維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化病、骨轉(zhuǎn)移癌和骨折修復(fù)愈合期等)降低:甲狀腺機能減退、嚴重貧血、惡性營養(yǎng)不良、先天性軟骨發(fā)育不全等15121U/Lr谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(rGGT)增高:原發(fā)性肝癌、胰腺癌、乏特壺腹癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性胰腺炎、嗜酒或長期接受某些藥物(如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等)、口服避孕藥等腺苷脫氨酶(ADA)為慢性肝病的篩選指標(biāo)。增高:肝臟疾病、獲得性免疫性缺陷綜合征、急性淋巴細胞白血病等024U/mL亮氨酸氨基肽酶(LAP) 增高:見于肝膽系統(tǒng)疾病,準確反映肝組織的嚴重損傷及膽汁的淤積程度2060U/L血 脂 全 套  甘油三脂(TG)空腹不抗凝全血3mL     高脂血癥的指標(biāo)。增高:高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺機能減退、急性胰腺炎、糖原積累癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥、長期饑餓與高脂飲食后、妊娠及口服避孕藥等減低:甲狀腺機能亢進、肝功能嚴重衰竭當(dāng)天下午總膽固醇(TC)增高:動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、甲狀腺機能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高α脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等減低:嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良等高密度脂蛋白(HDL)減低:HDL被認為是冠心病的保護因子,其降低見于冠心病、動脈粥樣硬化等增高:膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白缺乏、肝臟甘油三酯酶活性降低、原發(fā)性膽汁性肝硬化、治療高脂血癥的藥物引起等35mg/dL低密度脂蛋白(LDL)為致動脈粥樣硬化脂蛋白增高:高脂血癥、動脈粥樣硬化。150mg/dL極低密度脂蛋白(VLDL)增高:高脂血癥、動脈粥樣硬化40mg/dL  載脂蛋白A1(ApoA1)減低:心腦血管疾病、腎病綜合征、活動性肝炎、糖尿病等載脂蛋白B(ApoB)增高:心腦血管疾病、腎病綜合征、冠心病、糖尿病等減低:肝實質(zhì)性病變APOA/APOB減低:冠心病、高脂血癥    脂蛋白(a)(LP(a))為冠心病的一個獨立危險因素,主要由遺傳決定增高:冠心病、高血壓、高血脂癥心 肌 酶 譜  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)空腹不抗凝全血3mL     增高:急性肝炎、藥物中毒性肝壞死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎、骨骼肌疾?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、擠壓性肌肉損傷等)、心肌梗死常在急性心梗發(fā)生后612h開始升高,2448h達高峰。約36d內(nèi)可降至正常當(dāng)天下午乳酸脫氫酶(LD)  增高:心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些惡性腫瘤、白血病、休克、運動后、腎病綜合征、膽道炎等肌酸肌酶(CK)增高:急性心肌梗死、肌肉感染性疾?。ㄈ缧募⊙?、皮肌炎等)、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺機能低下、劇烈運動、各種插管及手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等男性:女性:肌酸肌酶同功酶(CKMB)增高:急性心肌梗死胸痛后發(fā)作,血清中CKMB上升,先于總活力升高,24h達峰值,至48h消失。若下降后的CKMB再度上升,提示有心肌梗死復(fù)發(fā)肝 臟 酶 譜  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)  增高:急性肝炎、藥物中毒性肝壞死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎、骨骼肌疾?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、擠壓性肌肉損傷等)、心肌梗死常在急性心梗發(fā)生后612h開始升高,2448h達高峰。約36d內(nèi)可降至正常當(dāng)天下午谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)  增高:肝膽疾?。▊魅拘愿窝住⒏伟?、肝硬化活動期、中毒性肝炎、膽管炎和膽囊炎等)、心血管疾?。ㄐ募」K馈⑿募⊙?、心力衰竭時肝臟淤血、腦出血等)、骨髓肌疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、一些藥物和毒物(氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、鉛汞、四氯化碳或有機磷等)、正常新生兒ALT水平比成人均高2倍,出生后約3個月降至成人水平堿性磷酸酶(ALP)增高:肝膽疾?。ㄗ枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝膽腫瘤等)、骨骼疾?。ɡw維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化病、骨轉(zhuǎn)移癌和骨折修復(fù)愈合期等)降低:甲狀腺機能減退、嚴重貧血、惡性營養(yǎng)不良、先天性軟骨發(fā)育不全等15121U/Lr谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(rGGT)增高:原發(fā)性肝癌、胰腺癌、乏特壺腹癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性胰腺炎、嗜酒或長期接受某些藥物(如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等)、口服避孕藥等甘脯二肽氨基肽酶(GPDA)增高:原發(fā)性肝癌、急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病減低:胃癌、急性淋巴細胞性白血病、類風(fēng)濕等疾病44116U/LαL巖藻糖苷酶(AFU)原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物增高:原發(fā)性肝癌、慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胃癌胸 腹 水 生 化 檢 查檢驗項目  樣本要求  主要臨床意義  正常參考范圍  收費價格(元)  報告時間  總蛋白(TP)無菌采集胸腹水510ml增高:為滲出液。常見于化膿性、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤減低:腎病綜合癥、肝硬化等6085g/L當(dāng)天下午氯化物(Cl)    97107mmol/L腦 脊 液 生 化氯化物(Cl)無菌采集腦脊液510ml增高:尿毒癥、呼吸性堿中毒等減低:結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、真菌性腦膜炎、腦出血、梅毒性腦膜炎、低氯血癥等107137mmol/L當(dāng)天下午蛋白(PRO)化膿性腦膜炎顯著升高,結(jié)核性腦膜炎中度升高,病毒性腦膜炎輕度升高。腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血時腦脊液蛋白質(zhì)含量中度升高。腦部腫瘤或椎管梗阻增高120400mg/L葡萄糖(GLU)增高:腦出血、下丘腦損傷、糖尿病等,病毒性腦炎正常或增高減低:化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦寄生蟲病等                                                  其 他  葡萄糖(GLU)空腹不抗凝全血3mL   增高:糖尿病其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾?。ㄈ缂谞钕贆C能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嗜鉻細胞瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥)、脫水(如嘔吐、腹瀉、高熱)等減低:過量的胰島素治療、胰島細胞增生或瘤、嚴重肝病及對抗胰島素的激素分泌不足等當(dāng)天下午淀粉酶(AMY)不抗凝全血3mL 或新鮮尿液5 mL增高:急性胰腺炎、流行性腮腺炎、胰腺潰瘍或假性囊腫、胰腺創(chuàng)傷、淀粉樣變、膽總管阻塞、急性闌尾炎等減低:肝硬化、肝癌、甲狀腺機能亢進、重度燒傷、腎功能障礙等血清:100U尿液:450U當(dāng)天下午膽堿酯酶(CHE)不抗凝全血3mL增高:維生素B缺乏癥、甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病、腎病綜合征等減低:有機磷中毒、肝實質(zhì)細胞損傷、營養(yǎng)不良等40001250
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