【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床價(jià)值。陰 囊（自學(xué)）目的要求了解：陰囊探測(cè)方法及正常聲像圖表現(xiàn)、正常值，睪丸鞘膜積液的分型及超聲特點(diǎn)，睪丸附睪炎的聲像圖特點(diǎn)。陰囊解剖生理，陰囊常見(jiàn)疾病的主要臨床表現(xiàn)及超聲圖像表現(xiàn)。彩色多普勒在陰囊疾病中的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容陰囊超聲解剖超聲探測(cè)方法儀器條件。體位。掃查方法。正常聲像圖陰囊和睪丸疾病鞘膜積液。①病理。②鞘膜積液分型。③聲像圖特點(diǎn)。睪丸腫瘤。①病理。②聲像圖特點(diǎn)。③臨床價(jià)值。睪丸附睪炎癥。①病理。②聲像圖特點(diǎn)。③臨床價(jià)值。睪丸附睪囊腫。①睪丸白膜囊腫。②睪丸內(nèi)膜囊腫。③附睪囊性腫物。陰囊外傷。①病理。②聲像圖特點(diǎn)。③臨床價(jià)值。睪丸扭轉(zhuǎn)。①病理。②聲像圖特點(diǎn)。③臨床價(jià)值。精索靜脈曲張。①病理。②聲像圖特點(diǎn)。③臨床價(jià)值。胃 腸（自學(xué)）胃腸道超聲解剖目的要求了解：并掌握胃腸道超聲解剖的特征及正常胃腸管壁的超聲層狀構(gòu)造。教學(xué)內(nèi)容胃腸道超聲解剖的特征胃腸道超聲解剖與腹腔實(shí)質(zhì)臟器最明顯的不同是腹腔內(nèi)處于游離狀態(tài)，臟器的定位診斷有困難。食管下段、十二指腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸等部位是固定的，超聲波探測(cè)進(jìn)行臟器診斷沒(méi)有困難。胃腸道的部位可根據(jù)其周?chē)徑K器的位置進(jìn)行判斷。正常胃腸管壁的5層結(jié)構(gòu)第一層為中等回聲，第二層呈線狀弱回聲（粘膜層）。第三層為稍寬的高回聲（粘膜下層）。第四層為弱回聲（固有肌層）。第五層為高回聲（邊界回聲＋漿膜層）。胃腸道的超聲掃描和正常回聲圖像目的要求熟悉：胃、十二指腸球部、結(jié)腸和直腸的掃描方法及正常胃腸道的聲像圖，胃顯像及掃查體位。教學(xué)內(nèi)容胃腸道的超聲掃查檢查前處置：空腹、檢查中飲水、清潔洗腸等。 探測(cè)方法：①胃顯像劑的分類(lèi)。②掃查體位。胃的掃查方法：①劍突下橫向掃查。②與胃長(zhǎng)軸的垂直掃查法。③賁門(mén)幽門(mén)及十二指腸球部掃查法。結(jié)腸和直腸掃查方法：①經(jīng)腹掃查。②經(jīng)直腸檢測(cè)。③鹽水流腸后。正常胃腸道聲像圖正常胃聲像圖。①賁門(mén)部：倒置漏斗狀圖像。②食管、胃連接部短軸軸切面，呈靶環(huán)狀圖像。③胃底：液性橢圓形胃腔。腸管正常聲像圖。胃部疾病目的要求了解：胃癌的聲像圖特點(diǎn)、胃癌浸潤(rùn)深度的超聲診斷。胃癌轉(zhuǎn)移病灶的診斷。胃癌的臨床表現(xiàn)及病理。胃癌與胃潰瘍、胃平滑肌瘤、胃惡性淋巴瘤的鑒別診斷。胃平滑肌肉瘤、胃惡性淋巴瘤聲像圖表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容胃癌胃癌的病理：早期胃癌：三種類(lèi)型：隆起型、平坦型、凹陷型。中晚期胃癌：①息肉型 ②潰瘍型 ③浸潤(rùn)型 ④彌漫浸潤(rùn)型。胃癌的臨床表現(xiàn)：①癥狀 ②體征 ③胃泡液分析。胃癌的聲像圖表現(xiàn)：①假腎征、靶環(huán)征、②胃癌的基本回聲改變：如胃壁增厚、粘膜面不整，胃腔狹窄、變形、胃壁結(jié)構(gòu)、層次混亂或破壞等。胃癌的超聲分型：①腫塊型 ②潰瘍型 ③浸潤(rùn)潰瘍型 ④浸潤(rùn)型。胃癌浸潤(rùn)深度的超聲診斷：①早期胃癌：胃癌浸潤(rùn)深度只限胃腔層及胃粘膜下層。②進(jìn)展期胃癌：胃癌浸潤(rùn)深度突破粘膜下層。胃癌轉(zhuǎn)移病性的診斷：①胃癌直接蔓延 ②血行擴(kuò)散 ③沿淋巴管轉(zhuǎn)移。胃癌與胃潰瘍、胃平滑肌瘤、胃惡性淋巴瘤的鑒別診斷。胃平滑肌肉瘤胃平滑肌肉瘤病理：①胃內(nèi)型 ②胃外型 ③啞鈴型。臨床表現(xiàn)。胃平滑肌肉瘤的聲像圖表現(xiàn)。胃惡性淋巴瘤胃惡性淋巴瘤的病理。胃惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。胃惡性淋巴瘤的聲像圖表現(xiàn)。腸道腫瘤目的要求了解：結(jié)腸癌超聲圖像特點(diǎn)。結(jié)腸癌浸潤(rùn)超聲診斷分期、大腸癌轉(zhuǎn)移灶的超聲診斷。大腸癌的病理及臨床表現(xiàn)，十二指腸腫瘤的聲像圖表現(xiàn)以及大腸癌與腹腔其他臟器病灶的鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容十二指腸腫瘤臨床表現(xiàn)及病理。十二指腸腫瘤的超聲圖像表現(xiàn)。大腸癌病理：肉眼分型①息肉樣型 ②狹窄型 ③潰瘍型 ④膠樣型。大腸癌的臨床表現(xiàn)。大腸癌的超聲圖像表現(xiàn)：①息肉樣型 ②狹窄型 ③潰瘍型。大腸癌超聲診斷分期：分為T(mén)1～T4期；T1期為早期癌，T2～T4期為進(jìn)展期癌。大腸癌轉(zhuǎn)移灶的超聲診斷：轉(zhuǎn)移途徑：①直接蔓延 ②淋巴播散 ③血行播散。大腸癌與腹腔其他臟器病灶的鑒別診斷。其他腸道疾患目的要求了解：腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)。腸梗阻急性闌尾炎的病理及臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容腸梗阻腸梗阻的病理：①機(jī)械性腸梗阻②動(dòng)力性腸梗阻③血運(yùn)性腸梗阻。腸梗阻的臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性腸絞痛伴腸鳴、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。腸梗阻的聲像圖表現(xiàn)：①腸管擴(kuò)張伴積氣、積液。②腸蠕動(dòng)異常。③腸粘膜皺襞。④腸管張力狀態(tài)的改變。⑤腹腔積液征。腸套疊病理：病理類(lèi)型：①回盲型 ②回結(jié)型 ③回結(jié)腸型。腸套疊的臨床表現(xiàn)。腸套疊的超聲檢查：①超聲掃查方法。②腸套疊聲像圖：橫斷掃查圖像顯示為同心圓征或靶環(huán)征，縱斷切面呈“套筒征”或“假腎征”。③水壓灌腸復(fù)位的超聲所見(jiàn)。急性闌尾炎病理：①急性單純性闌尾炎②蜂窩織炎性闌尾炎③壞疽性闌尾炎。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性腹病，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹部檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。急性闌尾炎的超聲檢查：聲像圖表現(xiàn)：①單純性闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)。②蜂窩織炎性闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)。③壞疽性闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)。④腫脹性闌尾炎的聲像圖表現(xiàn)。后腹膜、腎上腺后腹膜的超聲解剖目的要求熟悉：腹膜后的范圍及主要內(nèi)容物。了解：腹膜后間隙的三個(gè)解剖區(qū)。教學(xué)內(nèi)容腹膜后間隙的范圍及內(nèi)容。腹膜后間隙的三個(gè)解剖區(qū)。后腹壁的超聲探測(cè)方法目的要求掌握：正常腹膜后間隙的聲像圖表現(xiàn)。熟悉：腹膜后疾病超聲檢查前的準(zhǔn)備，掃查體位及方法。教學(xué)內(nèi)容檢查方法檢查前準(zhǔn)備。體位。掃查方法。正常腹膜后間隙聲像圖表現(xiàn)后腹膜疾病目的要求掌握：原發(fā)性、繼發(fā)性腹膜后腫瘤的聲像圖表現(xiàn)。熟悉：腹膜后血腫的聲像圖表現(xiàn)。了解：腹膜后原發(fā)性及繼發(fā)性腹膜后腫瘤的臨床表現(xiàn)及病理、腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容原發(fā)性腹膜后腫瘤病理。臨床表現(xiàn)。超聲檢查：原發(fā)性腹膜后腫瘤特點(diǎn)及不同種類(lèi)腫瘤的聲像圖表現(xiàn)。臨床價(jià)值。繼發(fā)性腹膜后腫瘤病理。臨床表現(xiàn)。超聲檢查：腹膜后腫大淋巴結(jié)的聲像圖表現(xiàn)。臨床價(jià)值。腹膜后血腫腎上腺的超聲解剖目的要求熟悉：腎上腺的超聲解剖。教學(xué)內(nèi)容腎上腺的超聲解剖。腎上腺的超聲探測(cè)方法和正常聲像圖目的要求掌握：腎上腺的正常聲像圖。熟悉：腎上腺的超聲探測(cè)方法。教學(xué)內(nèi)容腎上腺超聲儀器探測(cè)及方法。腎上腺的正常聲像圖。腎上腺腫瘤目的要求熟悉：腎上腺腫瘤聲像圖表現(xiàn)。了解：腎上腺腫瘤所致疾病的病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）病理。臨床表現(xiàn)。超聲檢查。原發(fā)性醛固酮增多癥病理。臨床表現(xiàn)。超聲檢查。嗜鉻細(xì)胞瘤病理。臨床表現(xiàn)。超聲檢查。鑒別診斷及臨床意義。婦 科盆腔器官的超聲解剖和檢查方法目的要求掌握：正常子宮、輸卵管和卵巢聲像圖。熟悉：小盆腔解剖結(jié)構(gòu)。了解：女性生殖器官的血液供應(yīng)。教學(xué)內(nèi)容解剖概要女性盆腔器官解剖概要。女性內(nèi)生殖器官及其血流供應(yīng)。正常聲像圖與正常測(cè)值正常子宮、卵巢、輸卵管聲像圖表現(xiàn)及測(cè)量方法和正常值。子宮、卵巢血流的監(jiān)測(cè)與意義。婦科器官的超聲檢查方法目的要求熟悉：婦科器官的超聲檢查方法，圖像分析方法及檢查的注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容內(nèi)容和檢查技術(shù)儀器的選擇、探頭的實(shí)用性。檢查技術(shù)：經(jīng)腹體表檢查、經(jīng)陰道超聲檢查、經(jīng)宮腔超聲探測(cè)子宮、輸卵管超聲造影檢查。圖像分析方法觀察和分析腫塊的形態(tài)、輪廓、內(nèi)容回聲情況、腫塊后方的特征。腫塊與鄰近器官的關(guān)系。檢查前的注意事項(xiàng)。陰道檢查及造影時(shí)的適應(yīng)癥、嚴(yán)格注意消毒，防止交叉感染。子宮疾病目的要求掌握：子宮肌瘤的超聲診斷原因和超聲診斷。熟悉：子宮肌瘤的病理改變、子宮體癌、子宮積液的原因和超聲診斷。了解：子宮發(fā)育異常的分類(lèi)。教學(xué)內(nèi)容子宮肌瘤子宮肌瘤的病理特征。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)及診斷。子宮肌瘤變性的聲像圖表現(xiàn)。鑒別診斷。子宮體癌子宮體癌病變的肉眼分型。子宮體癌的臨床表現(xiàn)。宮體癌的聲像圖表現(xiàn)及分型。子宮發(fā)育異常子宮發(fā)育異常的病因及分類(lèi)。子宮發(fā)育異常的聲像圖表現(xiàn)。子宮積液宮腔積液的病因。宮腔積液的聲像圖表現(xiàn)。宮腔積液的鑒別診斷。宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的種類(lèi)。宮內(nèi)節(jié)育器的聲像圖表現(xiàn)。宮內(nèi)節(jié)育器在宮的位置，是否嵌入、脫落等。卵巢囊性腫瘤目的要求掌握：卵巢非贅生性囊腫的病理及聲像圖表現(xiàn)；卵巢囊性畸胎瘤的聲像圖表現(xiàn)。熟悉：卵巢囊性腫瘤的病理分類(lèi)和超聲診斷、鑒別診斷，卵巢良惡性腫瘤的超聲鑒別診斷；巧克力囊腫的病理變化和超聲診斷，卵巢囊性畸胎瘤的病理改變和超聲診斷。了解：巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別。教學(xué)內(nèi)容卵巢囊性腫瘤的病理類(lèi)型及聲像圖特征卵巢非贅生性囊腫的病理及聲像圖表現(xiàn)。卵巢贅生性囊腫的病理及聲像圖表現(xiàn)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）巧克力囊腫的病理變化及臨床表現(xiàn)。巧克力囊腫的聲像圖表現(xiàn)。卵巢囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）卵巢囊性畸胎瘤的病理特征。卵巢囊性畸胎瘤的聲像圖表現(xiàn)。卵巢囊腺瘤卵巢漿液性囊腺瘤的聲像圖表現(xiàn)（含單純和乳頭狀）。卵巢粘液性囊腺瘤的聲像圖表現(xiàn)；卵巢癌的聲像圖表現(xiàn)。漿液性囊腺癌的聲像圖表現(xiàn)。粘液性囊腺癌的聲像圖表現(xiàn)。卵巢囊性腫瘤的鑒別診斷卵巢實(shí)性腫瘤目的要求掌握：良惡性腫瘤的超聲鑒別診斷。熟悉：卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤的病理分類(lèi)和超聲診斷、鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容卵巢纖維瘤卵巢纖維瘤