中醫(yī)科研設(shè)計(jì)中常見弊端淺析doc(編輯修改稿)
2025-08-13 13:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,是以具體的指標(biāo)來表示的。因此,指標(biāo)的選定也是科研的一個(gè)要素。中醫(yī)的望聞問切是靠患者的回答和醫(yī)生的主觀判斷來診病的,因此,科研中也經(jīng)常采用一些主觀性指標(biāo),如頭痛、失眠、頭暈、舌質(zhì)、脈象等等。統(tǒng)計(jì)分析時(shí),這些指標(biāo)并非不能用,但由于其易受心理狀態(tài)、暗示程度和感官誤差的影響,波動(dòng)比較大,在科研中應(yīng)盡量少用。對(duì)于閱讀X光片和CT片,也帶有一定的偏性,可采用多人、分別閱讀,以減少片面性和權(quán)威的影響,而對(duì)于治療結(jié)果的判定,多數(shù)人習(xí)慣用定性的（如有效和無效）和半定量（如尿蛋白、177。、+、 、 、 ）的指標(biāo),這樣的指標(biāo)在具體應(yīng)用過程中容易帶來主觀和測(cè)量誤差而且所需受試對(duì)象較多。若采用定量指標(biāo),不僅可減少受試對(duì)象數(shù),而且能提高結(jié)果的可靠性。對(duì)治愈率高的急性病可用治愈天數(shù),降溫時(shí)間等做指標(biāo)。其它疾病可選用靈敏度和準(zhǔn)確性高的化驗(yàn)或測(cè)量指標(biāo)。如中藥對(duì)肝炎的療效用轉(zhuǎn)氨酶含量等肝功化驗(yàn)指標(biāo),中藥對(duì)血小板減少癥的療效用血小板量等指標(biāo)。對(duì)腎炎的療效用24小時(shí)尿蛋白總量等指標(biāo)。 5 對(duì)照設(shè)立的不合理 為了保證設(shè)計(jì)的科學(xué)性,要根據(jù)研究目的選用合適的對(duì)照形式?？瞻讓?duì)照是在不給任何措施的情況下觀察反應(yīng)自發(fā)變化的規(guī)律。在實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和判斷預(yù)防措施效果時(shí)常用,而對(duì)患者不給予任何治療措施則有背于人道主義的原則,所以在臨床試驗(yàn)中一般是不用的。實(shí)驗(yàn)對(duì)照指的是采用與實(shí)驗(yàn)組相同操作條件的對(duì)照,以排除化驗(yàn)中的溶液、治療中的手術(shù)和針刺等對(duì)結(jié)果的影響。如有人發(fā)現(xiàn)針刺人中穴可改善休克狀態(tài),要驗(yàn)證此結(jié)論,應(yīng)設(shè)立針刺非穴位或其它穴位的實(shí)驗(yàn)對(duì)照。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照是以公認(rèn)的有效的藥物或療法做為對(duì)照,在藥物和臨床試驗(yàn)中常用。如要研究某中藥湯劑的利尿效果,可選用利尿的西藥做標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,并以尿量做為效應(yīng)指標(biāo)。但這時(shí)應(yīng)注意,單純飲水也有增加尿量的作用,中藥湯劑里中
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