【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 利用現(xiàn)有的基于磁帶庫(kù)的備份軟件Veritas Netbackup進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的備份，實(shí)現(xiàn)脫離現(xiàn)有主機(jī)及存儲(chǔ)資源的數(shù)據(jù)備份機(jī)制，備份的數(shù)據(jù)能夠長(zhǎng)期保存并異地存放，進(jìn)一步增強(qiáng)了核心醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性、安全性及可追溯性。采取如下措施實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)：建立醫(yī)保主機(jī)與磁帶庫(kù)之間的SAN連接，配置醫(yī)保主機(jī)到磁帶庫(kù)的鏈路通道，提高數(shù)據(jù)備份的性能、速率及效率。在磁帶庫(kù)上分配專用的醫(yī)保數(shù)據(jù)備份磁帶組，保證充足的磁帶適應(yīng)各種數(shù)據(jù)的備份，并實(shí)時(shí)調(diào)整備份磁帶滿足備份數(shù)據(jù)量的不斷增加，確保磁帶備份的可靠性及有效性；在醫(yī)保主機(jī)上安裝Veritas Netbackup備份客戶端模塊，在Veritas Netbackup備份服務(wù)器上建立基于醫(yī)保數(shù)據(jù)的RMAN備份及文件備份的策略，實(shí)現(xiàn)基于磁帶庫(kù)的醫(yī)保數(shù)據(jù)全備份；日常監(jiān)控系統(tǒng)磁帶備份運(yùn)行狀況，檢查備份服務(wù)器及客戶端的RMAN及DMP備份的運(yùn)行日志，確保備份的有效性、備份數(shù)據(jù)的完整性及可靠性。四、 應(yīng)用軟件升級(jí)改造建設(shè)方案 需求分析目前，汕頭市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)是一個(gè)覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、未成年人及在校大學(xué)生的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的管理信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群參保的信息、醫(yī)療待遇計(jì)算、醫(yī)療保險(xiǎn)支付等相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行信息化的管理，確實(shí)減輕參保人看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦事效率。汕頭市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)采用的是客戶機(jī)/服務(wù)器（Client/Server）結(jié)構(gòu)。Client/Server結(jié)構(gòu)是九十年代起流行的成熟的技術(shù)，充分利用服務(wù)器的強(qiáng)大處理功能和客戶端微機(jī)的圖形功能，減少網(wǎng)絡(luò)傳輸量，解決網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)钠款i問題，使系統(tǒng)的運(yùn)行達(dá)到最佳性能。服務(wù)器端用IBM570雙機(jī)RAC作為系統(tǒng)運(yùn)行的服務(wù)器，加Oracle 10g大型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，作為服務(wù)器端系統(tǒng)運(yùn)行平臺(tái)?？蛻舳瞬捎貌僮飨到y(tǒng)平臺(tái)是中文Win95/Win98/Windows NT Work Station。前端系統(tǒng)的開發(fā)采用強(qiáng)大的快速開發(fā)工具PowerBuilder作為系統(tǒng)客戶端系統(tǒng)的開發(fā)軟件。汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的基本業(yè)務(wù)功能模塊由投保檔案登記管理系統(tǒng)、社?；鸸芾硐到y(tǒng)、醫(yī)療待遇支付管理系統(tǒng)、IC卡信息管理系統(tǒng)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成，系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)流及系統(tǒng)間的關(guān)系如下圖所示。現(xiàn)有的系統(tǒng)由檔案管理子系統(tǒng)、繳費(fèi)管理子系統(tǒng)、醫(yī)院收費(fèi)接口子系統(tǒng)、現(xiàn)金報(bào)銷管理子系統(tǒng)、結(jié)算管理子系統(tǒng)、用戶及權(quán)限管理子系統(tǒng)等十三個(gè)子系統(tǒng)組成，各個(gè)子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能描述如下。子系統(tǒng)名稱描述居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員基礎(chǔ)信息的登記和維護(hù)，以及對(duì)征繳的居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金相關(guān)信息進(jìn)行維護(hù)管理。檔案管理實(shí)現(xiàn)對(duì)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)等單位的參保職工的個(gè)人和單位基本資料登記、維護(hù)，以及單位和個(gè)人繳納的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行維護(hù)和管理。繳費(fèi)管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征集、地稅數(shù)據(jù)處理、到賬及個(gè)賬劃撥。賬戶管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶的繼承、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出及個(gè)人賬戶變動(dòng)查詢。IC卡管理實(shí)現(xiàn)IC卡的日常管理及IC卡的報(bào)盤、回盤功能。醫(yī)院收費(fèi)管理作為一個(gè)系統(tǒng)配套的數(shù)據(jù)采集終端，安裝于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門，采集參保病人的收費(fèi)項(xiàng)目清單，并將采集到的數(shù)據(jù)保存到醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行計(jì)算，然后將計(jì)算結(jié)果打印到收費(fèi)發(fā)票上。同時(shí)具有查詢和數(shù)據(jù)更正功能。藥店收費(fèi)管理實(shí)現(xiàn)在藥店刷卡買藥職工收費(fèi)項(xiàng)目的登記、計(jì)算和查詢功能。醫(yī)院收費(fèi)接口針對(duì)有獨(dú)立HIS系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店和社保醫(yī)療信息管理系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換。報(bào)銷管理實(shí)現(xiàn)在汕頭市以外就醫(yī)的參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷和支付管理。結(jié)算管理實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店記賬醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和撥付管理。綜合查詢實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢、分析及預(yù)警功能。用戶管理管理用戶在系統(tǒng)中的權(quán)限，用于定義操作各子系統(tǒng)的用戶屬性及其相應(yīng)的操作權(quán)限，支持部門角色管理。系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理子系統(tǒng)主要是管理醫(yī)保業(yè)務(wù)的核心算法、政策參數(shù)、相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中非常重要的一個(gè)子系統(tǒng)。系統(tǒng)提供政策參數(shù)日常維護(hù)，包含修改、增加、刪除、中止操作。 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)相關(guān)政策文件的內(nèi)容，我們將城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)的功能改造分為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級(jí)改造、省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)、城鎮(zhèn)職工普通門診統(tǒng)籌實(shí)時(shí)記賬結(jié)算建設(shè)、城鄉(xiāng)居民商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)時(shí)記賬結(jié)算建設(shè)、傷殘軍人醫(yī)保及醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)時(shí)記賬建設(shè)、靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)代理服務(wù)信息系統(tǒng)幾個(gè)部分。1） 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級(jí)改造隨著參加新農(nóng)合居民并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策也發(fā)生了較大的變化，為了提升信息系統(tǒng)的功能適應(yīng)性，需對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行一次功能的和性能的調(diào)整改造。項(xiàng)目建設(shè)的依據(jù)主要市汕頭市政府2011年6月22日頒布的《汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（汕府[2011]70號(hào)）政策文件。根據(jù)新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件的要求，本期醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容主要包括：A） 新農(nóng)合參保人員基本信息的遷移；B） 醫(yī)保年度調(diào)整接續(xù)改造；C） 城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；D） 城鄉(xiāng)居民家庭病床基本醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；E） 疾病、意外事故、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠住院基本醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；F） 城鄉(xiāng)居民商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；G） 民政信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換接口系統(tǒng)；H） 殘聯(lián)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換接口系統(tǒng)；新農(nóng)合參保人員基本信息的遷移主要的建設(shè)內(nèi)容是根據(jù)汕頭市七個(gè)行政區(qū)各自不同的新農(nóng)合參保人員基本信息庫(kù)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，將其與市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中參保人的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，剔除參保信息重復(fù)人員，并將新農(nóng)合的數(shù)據(jù)按醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換后，遷移到醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中，然后由各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行參保和繳費(fèi)確認(rèn)。醫(yī)保年度調(diào)整接續(xù)改造的建設(shè)內(nèi)容是根據(jù)《》文件要求，對(duì)城鎮(zhèn)居民的檔案基本信息進(jìn)行補(bǔ)充，修改基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整住院醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算辦法等系統(tǒng)功能進(jìn)行修改，同時(shí)，修改響應(yīng)的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)的功能是，根據(jù)政策文件規(guī)定的計(jì)算方法，在信息系統(tǒng)中自動(dòng)進(jìn)行城鄉(xiāng)居民普通門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能。并在系統(tǒng)中新增城鄉(xiāng)居民普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算功能、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等功能。城鄉(xiāng)居民家庭病床基本醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是在系統(tǒng)新增除了門診、住院外的第三類基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能，家庭病床聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的基本功能包括家庭病床登記、家庭病床費(fèi)用結(jié)算、家庭病床天數(shù)確認(rèn)、家庭病床費(fèi)用清算、家庭并處費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，并需在醫(yī)院收費(fèi)接口中新增家庭病床相關(guān)數(shù)據(jù)的交換接口等相關(guān)功能。疾病、意外事故、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠住院基本醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的功能，是在信息系統(tǒng)中增加該類人員的資格認(rèn)證信息，并在對(duì)該類人員住院費(fèi)用進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，能自動(dòng)識(shí)別該類人群，并按政策所制定的待遇計(jì)算過方法，對(duì)他們的住院基本醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。事后，再根據(jù)相關(guān)的結(jié)算政策與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用的清算。并新增該類人群住院費(fèi)用的財(cái)務(wù)和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。城鄉(xiāng)居民商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)的功能是在城鄉(xiāng)居民參保人員發(fā)生超統(tǒng)籌限額的高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)，可以直接在本市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)記賬結(jié)算，所記賬的費(fèi)用由社保局直接和商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行清算，目的是參保人員申辦商業(yè)保險(xiǎn)理賠的環(huán)節(jié)，減輕參保人的就診負(fù)擔(dān)（該功能應(yīng)客戶的要求于2010年1月1日完成）。民政信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換接口系統(tǒng)是利用醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接口交換平臺(tái)，建設(shè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與民政管理信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，通過數(shù)據(jù)信息交換的方式，實(shí)現(xiàn)特定人群基本醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療救助基金的實(shí)施記賬結(jié)算功能。同時(shí)，利用民政信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)低保參保人群身份實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)認(rèn)證的問題，減少城鄉(xiāng)居民年度參保申報(bào)的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，提高工作效率。殘聯(lián)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換接口系統(tǒng)是利用醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接口交換平臺(tái)，建設(shè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與殘聯(lián)管理信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，通過數(shù)據(jù)信息交換的方式，實(shí)現(xiàn)殘疾人康復(fù)救助基金的實(shí)施記賬結(jié)算功能。同時(shí)，利用殘聯(lián)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)殘疾參保人群身份實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)認(rèn)證的問題，減少城鄉(xiāng)居民年度參保申報(bào)的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，提高工作效率。為實(shí)現(xiàn)上述新增的系統(tǒng)功能，需對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和改造，改造所涉及到得子系統(tǒng)有：216。 居民檔案信息管理子系統(tǒng)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員的基本信息進(jìn)行登記、維護(hù)，保證基本信息的準(zhǔn)確性，以保證其醫(yī)療保險(xiǎn)后續(xù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。216。 繳費(fèi)數(shù)據(jù)管理居民繳費(fèi)管理模塊完成新增城鄉(xiāng)（農(nóng)村）居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳工作。居民繳費(fèi)管理系統(tǒng)主要分為繳費(fèi)劃撥比例計(jì)算、應(yīng)收帳目管理、保費(fèi)收繳等模塊。216。 IC卡（醫(yī)保卡）管理包含對(duì)參加農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員的社會(huì)保障卡的制作、發(fā)放、和日常維護(hù)等基本功能。通過對(duì)社會(huì)保障卡信息的管理，規(guī)范和約束定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人的就醫(yī)結(jié)算行為，簡(jiǎn)化參保人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，杜絕違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。同時(shí)，為了方便參保人及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，信息系統(tǒng)必須提供多種身份認(rèn)證方式，保證參保人在就醫(yī)過程或享受待遇時(shí)可以使用社?？ā⑨t(yī)?？ɑ蛘呱矸葑C進(jìn)行身份認(rèn)證。216。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷管理功能模塊針對(duì)部分轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地工作、異地居住等異地就診的情況，提供報(bào)銷信息登記（含提供的材料、個(gè)人銀行卡信息等）、醫(yī)療費(fèi)用登記、醫(yī)療費(fèi)用審核、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用支付審核、支付金額銀行發(fā)放等功能。216。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療結(jié)算管理子系統(tǒng)用于對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，防止冒領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的事情發(fā)生。同時(shí)，按不同的結(jié)算支付辦法，計(jì)算出應(yīng)該支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。216。 城鄉(xiāng)居民統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理子系統(tǒng)用于按各種財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)需求生成統(tǒng)計(jì)和查詢報(bào)表，包括醫(yī)療基金收入月報(bào)表，如醫(yī)療基金繳費(fèi)情況分類表等。醫(yī)療費(fèi)用支出表，如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡情況表、醫(yī)療費(fèi)用支付分類情況表、醫(yī)療費(fèi)用一次性支出表等用于提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策決策的統(tǒng)計(jì)表等。216。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)院、藥店管理子系統(tǒng)居民醫(yī)院收費(fèi)管理、藥店管理是醫(yī)保軟件的核心，所有醫(yī)保政策都透過醫(yī)院、藥店系統(tǒng)體現(xiàn)出來，收費(fèi)系統(tǒng)的好壞關(guān)系到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)改革的成敗。該模塊為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供前臺(tái)收費(fèi)系統(tǒng)，自動(dòng)完成醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)計(jì)算。具體的功能模塊包括：醫(yī)院管理；醫(yī)院門診管理；醫(yī)院住院管理；醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)管理；醫(yī)院系統(tǒng)管理；藥店管理；藥店收費(fèi)管理；藥店報(bào)表統(tǒng)計(jì)管理；藥店系統(tǒng)管理。216。 用戶管理子系統(tǒng)系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)是整個(gè)軟件系統(tǒng)的輔助模塊，且是一個(gè)不可缺少的部分，包括用戶管理、系統(tǒng)日志管理等。216。 編碼管理子系統(tǒng)醫(yī)改參數(shù)的調(diào)整，編碼的增加通過編碼管理模塊完成，使系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)最大的靈活性，及時(shí)調(diào)整參數(shù)符合政策，為醫(yī)保順利實(shí)施服務(wù)。216。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店接口改造升級(jí)改造原基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的接口，使其支持新農(nóng)合業(yè)務(wù)需求。同時(shí)為原新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院提供接口標(biāo)準(zhǔn)和客戶端。216。 民政救助人員查詢接口通過約定的數(shù)據(jù)格式和訪問方式，在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)民政救助人員相關(guān)基本信息的查詢功能。216。 醫(yī)療救助基金計(jì)算接口民政救助人群在本市定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，通過醫(yī)療救助基金計(jì)算接口，直接計(jì)算出本次住院費(fèi)用中醫(yī)療救助基金可支付的費(fèi)用，并返回給醫(yī)保信息系統(tǒng)，與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付結(jié)果一起返回給醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的記賬結(jié)算。216。 醫(yī)療救助基金支付查詢接口通過醫(yī)療救助基金支付查詢接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)與民政醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)之間，醫(yī)療救助基金發(fā)放數(shù)據(jù)的查詢和對(duì)賬功能。216。 殘疾康復(fù)救助人員查詢接口通過約定的數(shù)據(jù)格式和訪問方式，在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)殘疾康復(fù)救助人員相關(guān)基本信息的查詢功能。216。 康復(fù)救助基金計(jì)算接口殘疾人在本市定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，通過康復(fù)救助基金計(jì)算接口，直接計(jì)算出本次住院康復(fù)治療費(fèi)用中康復(fù)就只基金可支付的費(fèi)用，并返回給醫(yī)保信息系統(tǒng)，與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付結(jié)果一起返回給醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的記賬結(jié)算。216。 康復(fù)救助基金支付查詢接口通過康