【文章內(nèi)容簡介】 要癥狀。輸尿管結(jié)石：輸尿管發(fā)生強(qiáng)烈的收縮而產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，并伴有血尿。膀胱結(jié)石：多見于10歲以下男孩及并發(fā)有前列腺增生的男性老年人，結(jié)石大部分在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)來自腎及輸尿管結(jié)石。癥狀是排尿困難、血尿和排尿疼痛。尿道結(jié)石：男孩子較多見，常與陰莖包皮過長、包莖同時(shí)存在，病人常有排尿困難、啼哭、疼痛等現(xiàn)象。治療原則：去除引起尿結(jié)石的誘因和尿路梗阻，有效控制感染、手術(shù)糾正畸形和取石。健康教育處方：（1）多飲水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)后要多飲水，此外要養(yǎng)成午夜排尿再飲水一杯及清晨起床后飲水的習(xí)慣。（2）在飲食方面：盡量減少鈣、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，飲食宜清淡，如玉米粉、麥片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黃瓜、茄子等，嚴(yán)格限制鮮肉、魚、禽類及肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，盡可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁紅茶、可可、烈性酒、啤酒。（3）長期臥床的患者，應(yīng)多翻身，及時(shí)排尿，防止尿潴留。行保守治療的尿石癥，如無疼痛或嘔吐等癥狀，可以做上下臺(tái)階、跳繩、跑步等，以促進(jìn)自然排石，但以不致疲勞為限。如是術(shù)后出院者，應(yīng)從輕度活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)注意使切口部位均勻著力，勿扭傷腎部。（4）出院后定期復(fù)查。如出現(xiàn)血尿、疼痛、腰酸等，應(yīng)到醫(yī)院診治。(四)前列腺增生癥疾病概要:前列腺增生癥是男性老年常見病,50歲以上男性大多數(shù)有不同程度的前列腺肥大?；颊唛_始是小便時(shí)不能完全排空膀胱，而且夜里要排幾次小便，隨著病情加重而有排尿起始延遲、排尿費(fèi)力，尿流射程短、尿線細(xì)、斷續(xù)或滴瀝。最終因阻塞尿道而形成尿潴留，患者常因可突然不能排尿,發(fā)生急性尿潴留而急診入院。治療原則：輕度排尿困難者可采用藥物治療，前列腺增生造成嚴(yán)重梗阻者，殘余尿量超過60ml以及腎功能損害者應(yīng)行前列腺摘除等手術(shù)。健康教育處方：給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，禁忌大量飲酒及大量喝水。避免長時(shí)間騎跨，如騎自行車等。避免受寒、防治感染。注意激素治療的副作用。行手術(shù)摘除后要保持大便通暢。手術(shù)后出院應(yīng)每三個(gè)月至半年復(fù)查一次，如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療。應(yīng)忌用阿托品、山莨菪堿（6542）等藥物。前列腺肥大的病人因腹痛、胃痛等不適就醫(yī)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生患有前列腺肥大，以避免應(yīng)用此類藥物。 五、血液系統(tǒng)的常見疾病（一）缺鐵性貧血疾病概要：缺鐵性貧血是一種最常見的貧血。此病各年齡組均有發(fā)生，尤其多見于兒童、青少年、生育年齡的婦女。缺鐵性貧血起病比較慢，臨床上最常見的癥狀是皮膚粘膜蒼白、頭暈、易疲勞、耳鳴、眼花、記憶力減退、活動(dòng)時(shí)感到氣促等。治療原則：病因治療：矯正不良的飲食習(xí)慣，積極治療原發(fā)病和慢性出血性疾病。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物。健康教育處方：貧血的原因很多，應(yīng)仔細(xì)檢查病因才能對(duì)癥下藥，不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”。食用含鐵豐富的食物，如肝、腰、肚等動(dòng)物內(nèi)臟和血、蛋、肉類、豆類、海帶、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、紅棗等干果或綠葉蔬菜，紅糖等；每日應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和豐富的維生素C；合理安排飲食內(nèi)容和餐次、保證攝取足夠的營養(yǎng)。輕度貧血，癥狀輕微者，可參加力所能及的工作，但以不感勞累為度。注射鐵劑部位宜深且要經(jīng)常更換，必要時(shí)局部進(jìn)行熱敷。少數(shù)患者可出現(xiàn)局部疼痛和面部潮紅、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，用藥后如有尿頻、尿急等不良反應(yīng)，應(yīng)多飲水。硫酸亞鐵宜在飯后服用，可減少胃腸道反應(yīng)?？诜?0%枸椽酸鐵銨溶液時(shí)，最好用吸管吸入咽下。服藥時(shí)忌服濃茶，因茶葉中鞣酸能使鐵鹽沉淀，妨礙鐵的吸收。服用鐵劑后，大便會(huì)變黑，這是正常的，囑病人不必驚慌。如口服鐵劑3周，網(wǎng)織紅細(xì)胞或血紅蛋白無明顯增加，應(yīng)追查原因。（二）白血病疾病概要：白血病是一種惡性程度較高的血液系統(tǒng)腫瘤，俗稱“血癌”。其特點(diǎn)為造血系統(tǒng)白細(xì)胞系列出現(xiàn)大量異常的增生，此種白細(xì)胞無正常的功能，并有成熟障礙。因?yàn)楫惓０准?xì)胞在體內(nèi)大量蓄積，可廣泛侵犯全身各種組織與臟器，使其正常的結(jié)構(gòu)和功能遭到損害，白血病有多種類型，臨床上較為多見的有急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病。治療原則：化療是目前治療白血病的主要手段。骨髓移植的開展，大大提高了白血病的治療效果。健康教育處方：飲食：少量多餐，注意食物的多樣化。以營養(yǎng)豐富的食物為宜；多食蜂蜜、蜂皇漿等含糖類食物；多食新鮮的蔬菜、水果，以補(bǔ)充必需的維生素C、 B，改善血管脆性，減少出血；不吸煙、少飲酒。合理安排休息與活動(dòng)。在化療過程中，適當(dāng)臥床休息。緩解期可適當(dāng)活動(dòng)。氣功、太極拳、下棋、散步等體育活動(dòng)對(duì)腫瘤患者有積極的意義，但要量力而行、持之以恒。注意口腔、肛門衛(wèi)生，預(yù)防感染及潰瘍的發(fā)生。如高燒不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮膚粘膜出血，可采用溫水輕擦皮膚降溫及頭部置冰袋等措施。患者易有出血傾向，盡量避免肌肉注射，靜脈及肌肉注射后需用棉球壓迫針眼5分鐘，以免出血。經(jīng)治療緩解后，要定期進(jìn)行血液及骨髓檢查。一般第一年應(yīng)每月檢查一次，第二年每二個(gè)月檢查一次，第三年每三個(gè)月檢查一次。三年以后可半年或一年左右復(fù)查。如平時(shí)發(fā)現(xiàn)有癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)查。（三）原發(fā)性血小板減少性紫癜疾病概要：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的血小板減少的出血性疾病。本病分急性型和慢性型，兒童患者多為急性，成人則以慢性型多見。急性型約60%患者有感冒、腸炎等病毒感染使出血癥狀較重，驗(yàn)血時(shí)血小板顯著減少，多在2010g\l以內(nèi)。慢性出血癥狀較輕，有月經(jīng)過多，牙齦少量滲血、下肢皮膚對(duì)稱出現(xiàn)針頭大小出血點(diǎn)等，內(nèi)臟出血少見。血小板減少，一般在（3080）10g\l之間，檢查骨髓發(fā)現(xiàn)幼稚的巨核細(xì)胞數(shù)增多、血小板功能減退。如無嚴(yán)重出血，血中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。治療原則：根據(jù)病情選用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，大劑量維生素C、氨肽素、丙種球蛋白等，對(duì)經(jīng)藥物治療6個(gè)月以上未奏效者可選用脾切除。健康教育處方：多食蔬菜水果并從食物中補(bǔ)充維生素C,可采用藥膳食物和中醫(yī)食療方。如仙鶴草100g,紅棗10枚，水煎服，每天3次；或帶衣花生米610粒，大棗610枚（去核），白及6 g，煎湯分服。要有充分的治療信心，應(yīng)保持樂觀情緒，本病一般不會(huì)危及生命，只要積極治療，多能恢復(fù)工作，與常人一樣生活。注意保護(hù)皮膚，避免出血。多食蔬菜水果，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，預(yù)防肛裂出血。女性患者要注意經(jīng)期衛(wèi)生，急性發(fā)作期和血小板過低，有出血傾向時(shí)，宜避免性生活。未緩解或病情未穩(wěn)定前，應(yīng)避孕。注意藥物的副反應(yīng)。服藥治療要遵醫(yī)囑。多查血小板計(jì)數(shù)。有反復(fù)出血癥狀者要及時(shí)上醫(yī)院檢查和治療。六 內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病(一)甲狀腺功能亢進(jìn)癥疾病概要:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)是指甲狀腺功能增高、分泌激素增多所致的一組常見的內(nèi)分泌病，根據(jù)不同病因可以分為五類。其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最為常見，典型病例有怕熱、多汗、激動(dòng)、食欲亢進(jìn)而體重反而減輕、靜息時(shí)心率過速、突眼癥、甲狀腺腫大且可聞及血管雜音和觸到震顫等特征。治療原則：抗甲狀腺藥物治療；放射性同位素碘治療；手術(shù)切除。健康教育處方：適當(dāng)增加飲食的質(zhì)和量，以補(bǔ)充過多的消耗。避免飲用酒精類飲料，在用抗甲狀腺腫藥物的同時(shí)，慎用天然致甲狀腺腫食物，如卷心菜、花椰菜、橄欖、大頭菜等。禁忌含碘食物，如海帶、紫菜等。甲亢患者在治療初期應(yīng)適當(dāng)臥床休息，避免過度勞累，避免精神緊張，注意力過度集中，不應(yīng)從事體力勞動(dòng)。癥狀控制后可選擇輕工作。注意勞逸結(jié)合。保持心情開朗，消除緊張因素，尤其忌急躁、激動(dòng)。預(yù)防感染。甲亢患者由于代謝亢進(jìn)，出汗較多，加上身體抵抗力下降，容易受涼、感冒及并發(fā)各種皮膚感染，故應(yīng)注意衛(wèi)生，預(yù)防各種感染?；颊邞?yīng)穿寬松上衣、避免擠壓甲狀腺，因甲狀腺受擠壓后，可促使甲狀腺素的分泌，加重病情。保護(hù)眼睛。甲亢患者往往合并突眼，嚴(yán)重突眼可并發(fā)各種眼部病變，故應(yīng)注意眼睛休息，戴黑色或茶色眼鏡避免強(qiáng)光及各種外來刺激。注意抗甲狀腺藥物的副作用。主要有白細(xì)胞減少，