凡以芳香開(kāi)竅藥物為主組成doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 清熱開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙?！局髦巍繙?zé)岵 衢]心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)；以及小兒熱盛驚厥?！痉浇狻勘痉綖樾盁釤胧?，內(nèi)陷心包，熱盛動(dòng)風(fēng)之證而設(shè)。熱陷心包，心神被擾，故神昏譫語(yǔ)，高熱煩躁；熱極生風(fēng)，則痙厥抽搐；口渴唇焦、尿赤、便閉，均為熱盛傷津所致。小兒熱盛驚厥亦屬邪熱內(nèi)閉，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之侯。本方與安宮牛黃丸證之高熱昏譫，其病機(jī)基本相同。只是抽搐痙厥為甚，既要瀉火治本，又需熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，故立清熱開(kāi)竅止痙之法。方中水牛角善清心熱，涼血解毒，羚羊角長(zhǎng)于涼肝熄風(fēng)止痙，麝香芳香開(kāi)竅醒神，三味同用，清心涼肝，開(kāi)竅熄風(fēng)，共為君藥。生石膏、寒水石、滑石大寒清熱；滑石且可導(dǎo)熱從小便而出；元參、升麻清熱解毒，其中元參并能養(yǎng)陰生津，升麻清熱透邪，均為臣藥。佐以辛香之木香、丁香、沉香行氣通竅，與麝香配伍，以增開(kāi)竅醒神之功；朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潛鎮(zhèn)肝陽(yáng)，與君藥配合以加強(qiáng)除煩止痙之效；更以芒硝、硝石泄熱散結(jié)。正如原書(shū)指出，服后“當(dāng)利熱毒”。使以炙甘草益氣安中，調(diào)和諸藥。原方應(yīng)用黃金，亦取其鎮(zhèn)心安神之功。諸藥合用，心肝并治，共奏清熱開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙之效。配伍特點(diǎn)；清熱開(kāi)竅之中兼具息風(fēng)止痙之效，即開(kāi)上竅，又通下竅 。 熱邪熾盛內(nèi)陷心包擾亂心神高熱煩躁神昏譫語(yǔ)引動(dòng)肝風(fēng) 痙 厥灼傷津液口渴唇焦尿赤便秘?zé)嵯菪陌? 熱盛動(dòng)風(fēng)君水牛角羚羊角麝 香涼肝熄風(fēng)清熱涼血解毒開(kāi)竅醒神石 膏寒水石滑 石元 參升 麻清熱瀉火木 香丁 香沉 香行氣通竅以助開(kāi)竅朱 砂 磁石 重鎮(zhèn)安神樸 硝 硝石 瀉熱散結(jié)君清熱解毒佐使 炙甘草 — 調(diào)和安中清熱開(kāi)竅 熄風(fēng)止痙方義表析；【運(yùn)用】 本方為治療熱閉心包，熱盛動(dòng)風(fēng)證的常用方。臨床應(yīng)用以高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，痙厥，舌紅絳，脈數(shù)有力為辯證要點(diǎn)。 常用于流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎，重癥肺炎、猩紅熱、敗血癥、肝昏迷，以及小兒高熱驚厥、小兒麻疹熱毒熾盛所致的高熱神昏抽搐。 孕婦禁用?！痉礁琛孔涎┝缗Ｖ鞓阆酰醮藕?，丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。至 寶 丹 《靈苑方》 引鄭感方，靈自《蘇沈良方》【組成】生烏犀（水牛角代） 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黃各一兩（各30g） 牛黃一分() 龍腦一分（） 麝香一分（） 安息香一兩半(45g)，酒浸，重湯煮令化，濾過(guò)滓，約取一兩凈(30g) 金銀箔各五十片【用法】上丸如皂角子大，人參湯下一丸，小兒量減（現(xiàn)代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細(xì)粉；朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；將牛黃、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研、過(guò)篩、混勻。加適量煉蜜制成大蜜丸，每丸重3g?？诜?，每次1丸，每日1次，小兒減量。本方改為散劑，用水牛角濃縮粉，不用金銀箔，名“局方至寶散”。每瓶裝2g，每服2g，每日1次；，46歲每次1g；或遵醫(yī)囑）?！竟τ谩炕瘽衢_(kāi)竅，清熱解毒?！局髦巍刻禑醿?nèi)閉心包證。神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中署、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者?！痉浇狻勘痉阶C因痰熱內(nèi)閉，瘀阻心竅所致。痰熱蒙蔽心包，則神昏譫語(yǔ)、身熱煩躁；痰涎壅盛，阻塞氣道，故喉中痰鳴，氣息粗大；舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)均為痰熱之征。治宜化濁開(kāi)竅、清熱解毒為法。至于中風(fēng)、中暑、小兒驚厥用此，機(jī)理亦同。方中牛黃與麝香相配，清熱開(kāi)竅醒神，合水牛角清心涼血解毒，共為君藥。冰片、安息香均能芳香開(kāi)竅，辟穢化濁，與麝香同用，開(kāi)竅之力尤為顯著；玳瑁清熱解毒，重鎮(zhèn)安神，可增強(qiáng)牛黃、犀角清熱解毒之效，并為臣藥。佐以琥珀助麝香通絡(luò)散瘀以通心絡(luò)之瘀阻，并和朱砂鎮(zhèn)心安神；雄黃豁痰解毒；方中金箔、銀箔，與朱砂、琥珀同用，意在加強(qiáng)重鎮(zhèn)安神之力
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