關于青光眼治療藥物市場分析doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如默克公司及眾多國產(chǎn)的噻嗎心安），倍他洛爾（如愛爾康公司的貝特舒、眼力鍵公司的貝他根），卡替洛爾（如大家制藥的美開朗）等，其通過抑制睫狀突上皮環(huán)腺苷酸的生成而減少房水生成；腎上腺素能激動劑，常用的選擇性腎上腺素能激動劑有鹽酸阿泊可樂定與酒石酸溴尼定（如愛爾康公司的阿法根），其機制為減少房水生成及增加葡萄膜鞏膜外流；碳酸酐酶抑制劑，有乙酰唑胺與醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用機理是直接降低睫狀上皮的碳酸酐酶，從而減少房水的生成；縮瞳劑，如毛果蕓香堿（最初是醫(yī)院制劑，后來由正大福瑞達正式批量上市），其通過引起睫狀肌收縮，牽拉鞏膜突并拉緊小梁網(wǎng)，以增加房水外流。治療急性閉角型青光眼的藥物主要為縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲透劑?！ 「弊饔眉皟r格 決定選擇取向 在以上五類藥物中，除前列腺素類藥物外，其它四類藥物均已實現(xiàn)國產(chǎn)。同仁醫(yī)院眼科中心青光眼?？浦髦吾t(yī)師王華告訴記者，前列腺素類藥物是一類新型抗青光眼藥物，其臨床療效較強，無全身副作用，且每天只服用一次，病人的依從性較好，因而，目前已成為歐美發(fā)達國家臨床應用的一線藥物。但由于前列腺素類藥物價格較高，在我國也未實現(xiàn)國產(chǎn)化，因而在國內(nèi)臨床實踐中并非首選藥物。據(jù)了解，輝瑞公司治療青光眼的前列腺素類藥適利達（5ml）零售價為338元，在全球各主要市場中都占據(jù)青光眼藥物治療的領先地位，但在我國卻依然不是首選，目前我國臨床首選藥物為β受體阻滯劑?！ ˇ率荏w阻滯劑，其降眼壓效果甚至優(yōu)于前列腺素類藥物，但該類藥物具有支氣管痙攣、心動過緩、增加心臟阻滯、降低血壓等眼部及全身副作用，這也是國外不再將其作為首選藥物的主要原因。因此，患有哮喘、脈搏慢或心臟阻滯達一級以上患者不能使用該類藥物。另外，選擇性β受體阻滯劑（倍他洛爾）可以用于有肺部疾患的患者，但其降眼壓效果較非選擇性β受體阻滯劑稍弱。β受體阻滯劑可與縮瞳劑、腎上腺素能激動劑、碳酸酐酶抑制劑及前列腺素類藥物聯(lián)合應用，療效更好，降眼壓作用更大，尤其與腎上腺素能激動劑聯(lián)合應用能獲得更佳療效?！ √妓狒敢种苿儆诨前奉愌苌铮淇诜蜢o脈注射制劑常用于青光眼急性發(fā)作情況（如急性閉角型青光眼）。由于碳酸酐酶抑制劑對全身的明顯副作用，僅用于經(jīng)其它抗青光眼藥物治療后眼壓不能控制的慢性患者，且由于易導致腎結石，因而不宜長期使用。目前其用于局部的滴眼液（愛爾康公司的派立明）也已經(jīng)上市?？s瞳劑對閉角型青光眼療效較好，在過去的傳統(tǒng)治療中應用較廣泛，但由于其易引起瞳孔痙攣、鞏膜粘連及加重白內(nèi)障，且易與青光眼病情相混淆，從而影響青光眼病的觀察、診斷和治療，目前臨床應用越來越少?！ 澳壳霸趪鴥?nèi)臨床上，青光眼的藥物治療首選β受體阻滯劑，若病人有全身禁忌癥時再選其它；若單一用藥降眼壓效果不好，再選腎上腺素能激動劑。其次是選用碳酸酐酶抑制劑，并配合縮瞳劑，若還達不到理想的降眼壓效果，則要考慮加前列腺素類藥物?！睆耐跞A的介紹中可以看出，雖然前列腺類藥物在發(fā)達國家已成首選藥物，但由于價格因素，目前在國內(nèi)卻是最后才被考慮選用的藥物。不過也有業(yè)內(nèi)人士推斷，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，在未來抗青光眼用藥市場中，β受體阻滯劑和前列腺素類藥物的競爭將持續(xù)存在，而后者的市場份額將不斷增長?！ ⌒滤幯邪l(fā)不力 替代尚待時日 據(jù)有關資料顯示，2005年我國眼科用藥市場已超過15億元人民幣，主要針對醫(yī)院使用的白內(nèi)障、青光眼和眼底病癥等的治療藥物市場正在穩(wěn)步上升。但由于確切有效的治療方法較少、藥物品種老化，我國眼科藥物已進入更新?lián)Q代階段。在以抗感染、抗青光眼、抗白內(nèi)障、散瞳和縮瞳類藥物為主導的眼科用藥市場上，許多新藥已成為備受矚目的品種?！ 』谀壳叭蜓劭朴盟幯邪l(fā)的特點，某些眼科用藥的更新?lián)Q代不是一蹴而就的。有業(yè)內(nèi)人士指出，眼科藥物的開發(fā)已被大型制藥公司所忽略。由于缺乏大型制藥公司的關注，有效的眼科治療藥物相當匱乏。同時，據(jù)IMS藥品生命周期——聚焦新產(chǎn)品的統(tǒng)計顯示，在過去10年中，最受大公司和眼科專業(yè)制藥公司關注的是青光眼治療藥物，但如今，這一關注轉向了AMD（年齡相關性視黃斑變性）、糖尿病性視網(wǎng)膜病和干眼癥的治療藥
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