【文章內(nèi)容簡介】 最有可能形成具有民族醫(yī)藥自主知識產(chǎn)權(quán)的領(lǐng)域有：中成藥、中西結(jié)合藥、生化藥、生物工程藥、基因芯片、保健滋補(bǔ)品、藥用新材料等。未來5年，藥品價(jià)格整體虛高的現(xiàn)象將根本扭轉(zhuǎn)，主要是因?yàn)橥惼贩N生產(chǎn)相對集中，并具有相對規(guī)模優(yōu)勢，生產(chǎn)成本下降，藥品價(jià)格趨向合理水平。由于新藥審批制度的改革，新藥同類品種會減少。具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥將受到專利保護(hù)。其價(jià)格高于一般普通藥應(yīng)屬正常。入世后，由于東部醫(yī)藥企業(yè)面臨生產(chǎn)成本等因素的壓力，不得不把部分醫(yī)藥原料生產(chǎn)遷往西部省份。此外，西部的中草藥資源，生物多樣性資源、勞動力資源以及市場等，都將積極地吸引東部醫(yī)藥企業(yè)去開發(fā)利用。國際洋草藥挾提取加工技術(shù)、包裝、營銷手段等優(yōu)勢，不僅在國際市場上占有絕對份額，而且掉轉(zhuǎn)“槍口”，將目標(biāo)直指中國市場。僅去年一年，我國的洋草藥進(jìn)口量已達(dá)到２６億美元。中藥企業(yè)們面臨的是一場持久的“守土衛(wèi)國戰(zhàn)”。 　　國際上，尤其是歐美許多企業(yè)近年紛紛投資研究開發(fā)草藥，呈現(xiàn)了草藥市場增長高于化學(xué)藥的情況，中國中藥行業(yè)面臨的形式極為嚴(yán)峻。 　　中國現(xiàn)有３５大類、４３種劑型，共５０００余種中成藥，其中有些產(chǎn)品經(jīng)過長期臨床觀察，諸多方面優(yōu)于西藥。但由于我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系存在較大差異，致使我國中醫(yī)藥長期游離于國際主流醫(yī)藥市場之外。目前國際中藥市場年銷售額達(dá)１６０億美元，而中國大部分中藥產(chǎn)品由于不能符合國際醫(yī)藥市場的標(biāo)準(zhǔn)和要求，雖已出口到１３０多個國家及地區(qū)，但在國際中草藥市場份額中只占５％，而且大部分為原料中藥材，其余份額為日本、韓國、印度、泰國“四分天下”。 　　目前進(jìn)入我國內(nèi)地的“洋中藥”，主要來自德國、日本、香港、臺灣、東南亞等１０余個國家和地區(qū)。發(fā)達(dá)國家植物藥成藥與我國中成藥相比，生產(chǎn)工藝先進(jìn)，產(chǎn)品外觀質(zhì)量較佳，服用量少，劑量準(zhǔn)確，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范程度高，開發(fā)模式簡明化。以歐洲國家應(yīng)用植物藥為例，他們多從化學(xué)成分與藥理作用出發(fā)，沒有系統(tǒng)的理論為指導(dǎo)，所以多為單方制劑，復(fù)方亦為簡單的復(fù)方。但特別值得借鑒的是，進(jìn)口植物藥制劑在臨床應(yīng)用定位上十分簡潔明確，并直接在外包裝上醒目標(biāo)示。相對于治療范圍廣泛的我國中成藥產(chǎn)品，這種簡明定位在ＯＴＣ市場銷售上尤為有利。 　　我國是一個中藥材資源大國，多年來中藥出口都以藥材資源為主，今年１月到７月份中藥材出口１．９４億美元，占出口總值３．０２億美元的６４．２４％，相當(dāng)一部分是用于生產(chǎn)“洋草藥”。國外利用這些相對廉價(jià)的藥用資源，生產(chǎn)出高附加值的草藥產(chǎn)品，再去占領(lǐng)包括我國在內(nèi)的世界醫(yī)藥市場，獲取我們難以想像的高額利潤。這種以高昂的生態(tài)環(huán)境資源（多為最好的藥材資源）為代價(jià)換來的少量經(jīng)濟(jì)效益并不劃算。以簡單加工工藝制造的中藥產(chǎn)品至今仍屬市場“主流”，沒有科技創(chuàng)新，當(dāng)然沒有出口的優(yōu)勢，更不用奢談中藥的國際化了。過去許多國家排斥的中草藥，如今在國際市場上越來越“吃香”。歐美國家對中醫(yī)、中藥的謹(jǐn)慎態(tài)度正在變得寬松，而在中草藥產(chǎn)銷量最大的亞洲，中醫(yī)、中藥合法化的國家不斷增多。目前，傳統(tǒng)制藥已被許多國家認(rèn)為是一個朝陽產(chǎn)業(yè)，而國際上的傳統(tǒng)藥物主要指中草藥，其年銷售額已超過150億美元，并仍在以每年10％的速度增長。 　　雖然針灸早就得到了包括歐美在內(nèi)的國際社會的廣泛認(rèn)可，但大多數(shù)歐美國家對中醫(yī)、中藥持謹(jǐn)慎態(tài)度。近年來，中醫(yī)、中藥的有效性正在使這一謹(jǐn)慎態(tài)度得到改變。幾年前，中藥療法治愈了在英國發(fā)病率較高的皮膚濕疹，震動了英國和歐洲醫(yī)學(xué)界；如今，英國已放松了開設(shè)中醫(yī)診所的限制，歐洲許多國家也都允許中草藥粗提取物的銷售。一向?qū)χ兴帒B(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿绹猜潘闪藢ζ湎拗?，越來越多的中藥身著“保健食品”的包裝走上貨架。除日本、韓國、中國外，今年又有泰國加入到中醫(yī)、中藥合法化國家和地區(qū)的行列中。 　　據(jù)中國工程院院士、中國自由基生物學(xué)與醫(yī)學(xué)會主任劉耕陶介紹，一些由化學(xué)合成藥難以治愈或治療效果不理想的疑難病癥向中醫(yī)中藥尋求治療方法，已成為當(dāng)代醫(yī)藥發(fā)展的一個新趨勢。與化學(xué)合成藥相比，中草藥新藥的研制周期短、成本低，這也加快了這一趨勢的形成。 　　隨著中藥國際認(rèn)知程度的不斷提高，世界各國、各大制藥企業(yè)對中藥制藥日益重視。當(dāng)前，德國和法國大規(guī)模利用銀杏葉進(jìn)行粗加工，世界銀杏葉粗提取物（治療老年性癡呆）的年銷售額已達(dá)3億美元。另外，日本的救心丹、韓國的牛黃清心丸也都是中藥成功開發(fā)國際市場的例子。而作為中草藥的發(fā)源地，我國每年進(jìn)口“洋中藥”已超過6億美元。 　　劉耕陶院士說，雖然西方一些國家允許銷售中藥，部分國家也允許開中醫(yī)診所，甚至開始了中藥制藥，但中醫(yī)、中藥在西方還遠(yuǎn)未形成一個醫(yī)療體系。 　　中藥在我國有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但提起某單一中草藥的效用，“據(jù)《本草綱目》……”式的引經(jīng)據(jù)典已不符合中醫(yī)、中藥現(xiàn)代化發(fā)展的要求。有關(guān)專家認(rèn)為，隨著以“對中藥的臨床療效和物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)知識的表達(dá)”為主要內(nèi)容的中醫(yī)、中藥現(xiàn)代化步伐的加快，療效可靠、質(zhì)量可控和藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的明確，將使中藥得到更加廣泛的國際認(rèn)可。中醫(yī)藥營銷的新思路美國著名咨詢機(jī)構(gòu)佛里斯特市場調(diào)查公司近日發(fā)布研究報(bào)告稱，互聯(lián)網(wǎng)在電子商務(wù)中發(fā)揮巨大作用的同時(shí)，也使全球醫(yī)藥界受益匪淺。據(jù)調(diào)查，僅在美國，就使這個年銷售額達(dá)830億美元的醫(yī)藥市場節(jié)約110億美元之多的開支。這份報(bào)告預(yù)測，互聯(lián)網(wǎng)將會對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生重大影響。 　　網(wǎng)上醫(yī)療漸受青睞 　　如今，網(wǎng)上醫(yī)療被認(rèn)為是互聯(lián)網(wǎng)業(yè)最火爆的業(yè)務(wù)之一。福里斯特公司估計(jì)，到2004年，美國醫(yī)療行業(yè)電子商務(wù)交易總額將由1999年的64億美元上升到3700億美元，其中把供應(yīng)商與醫(yī)院、藥房和門診部連為一體的B2B（從企業(yè)到企業(yè)）電子交易將達(dá)到1240億美元，網(wǎng)上診斷和網(wǎng)上藥房等B2C（從企業(yè)到消費(fèi)者）交易將達(dá)到220億美元。電子交易的好處是能夠快速優(yōu)化供應(yīng)渠道，且在不提高價(jià)格、不犧牲質(zhì)量的情況下，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營成本下降，利潤增加。電子交易的另一個好處是有助于提高效率。香港一家網(wǎng)上醫(yī)療用品交易所AsiaImedx的首席執(zhí)行官艾麗薩馬說：“亞洲公共和私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年的支出為4000多億美元，其中高達(dá)30％的支出是因?yàn)樾实拖?，而互?lián)網(wǎng)正在改變這一切。在電子市場上，醫(yī)院和門診部可以通過電子方式搜索供貨目錄，并且下訂單。他們還可以跟蹤發(fā)貨情況、支付貨款和查閱以往的交易情況。結(jié)果是：產(chǎn)品選擇范圍增大、客戶服務(wù)質(zhì)量提高、價(jià)格更具競爭力、送貨更為及時(shí)，最為重要的是交易成本大大下降?！?　　預(yù)計(jì)到今年底，包括日本、中國和韓國在內(nèi)的8個亞洲國家的醫(yī)藥公司將開展網(wǎng)上業(yè)務(wù)；到2004年，上述公司通過其門戶網(wǎng)站進(jìn)行的交易額將超過10億美元。AsiaImedx的首席營運(yùn)長肖恩杰克遜認(rèn)為上述數(shù)字還只是保守的估計(jì)，但能否成功要取決于能把多少醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)供應(yīng)商拉上網(wǎng)。 　　在新興公司快馬加鞭之際，亞洲傳統(tǒng)的分銷商、傳統(tǒng)企業(yè)也走入互聯(lián)網(wǎng)。盡管新興公司具有網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，但傳統(tǒng)分銷商的長處是擁有客戶基礎(chǔ)并非常了解市場。不過，任何新生事物的發(fā)展都不可能一帆風(fēng)順，醫(yī)療產(chǎn)品電子交易市場的未來并非像看起來那樣美好。尤其在創(chuàng)業(yè)初期，往往舉步維艱。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是老練的買主。新加坡網(wǎng)上醫(yī)療品交易商HealthMedian公司總經(jīng)理KirpalSinghSidhu指出：“這是一項(xiàng)嶄新的改革，要說服醫(yī)院和有決策權(quán)的醫(yī)生上網(wǎng)采購并非易事。”總部設(shè)在新加坡的一家亞太地區(qū)醫(yī)療投資管理公司MJSSEnterpriseDevelopment的首席執(zhí)行官GurinderShahi也有同感：“全球醫(yī)療行業(yè)在接受新的信息技術(shù)方面行動非常緩慢，落后其他行業(yè)5～7年。該行業(yè)管理嚴(yán)密，專家比較保守。他們只有在確定新方式的確有效后才會放棄傳統(tǒng)運(yùn)作方式?！逼浯?，一些醫(yī)院不愿意與網(wǎng)絡(luò)公司密切合作，尤其在網(wǎng)上簽訂合同和貨幣結(jié)算方面。美國是規(guī)范網(wǎng)上售藥的先行者，聯(lián)邦政府正在規(guī)范網(wǎng)上售藥，使這項(xiàng)市場前景極佳的業(yè)務(wù)納入法制化軌道。 　　網(wǎng)上購藥喜憂參半 　　自1999年以來，由于互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，網(wǎng)上交易成本低、利潤高，而且暫時(shí)無法規(guī)約束的特點(diǎn)使得網(wǎng)上藥房如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。這種網(wǎng)上藥房在不與患者謀面，甚至不需要處方的情況下，向患者提供的藥品無所不包，像類固醇、壯陽靈藥——萬艾可等，利潤極為可觀。美國圣安東尼奧一家網(wǎng)上藥房稱，一般他們一張?zhí)幏介_出10粒萬艾可，每粒獲利兩美元，每天開出大約30～50張?zhí)幏?，所以僅萬艾可一項(xiàng)，每天可獲利1000美元，而設(shè)立一個網(wǎng)站成本則只需幾千美金。而簽發(fā)萬艾可處方的醫(yī)生也無奇不有，像手足病醫(yī)生、牙醫(yī)等都充斥其列。 　　網(wǎng)上藥房之所以受到患者的青睞，主要是由于它具有價(jià)廉和便利的優(yōu)勢，而且當(dāng)患者遇到面對醫(yī)生難于啟齒的疾病，如禿頂、肥胖、陽痿時(shí)，他們會更愿意求助于網(wǎng)上藥房。然而在沒有適當(dāng)法規(guī)約束網(wǎng)上藥房的情況下，他們承擔(dān)了相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛脩魺o法識別非法的網(wǎng)上藥房，所以往往會出現(xiàn)患者在網(wǎng)上所購買的藥物與他們服用