【文章內容簡介】 最有可能形成具有民族醫(yī)藥自主知識產權的領域有：中成藥、中西結合藥、生化藥、生物工程藥、基因芯片、保健滋補品、藥用新材料等。未來5年，藥品價格整體虛高的現象將根本扭轉，主要是因為同類品種生產相對集中，并具有相對規(guī)模優(yōu)勢，生產成本下降，藥品價格趨向合理水平。由于新藥審批制度的改革，新藥同類品種會減少。具有自主知識產權的新藥將受到專利保護。其價格高于一般普通藥應屬正常。入世后，由于東部醫(yī)藥企業(yè)面臨生產成本等因素的壓力，不得不把部分醫(yī)藥原料生產遷往西部省份。此外，西部的中草藥資源，生物多樣性資源、勞動力資源以及市場等，都將積極地吸引東部醫(yī)藥企業(yè)去開發(fā)利用。國際洋草藥挾提取加工技術、包裝、營銷手段等優(yōu)勢，不僅在國際市場上占有絕對份額，而且掉轉“槍口”，將目標直指中國市場。僅去年一年，我國的洋草藥進口量已達到２６億美元。中藥企業(yè)們面臨的是一場持久的“守土衛(wèi)國戰(zhàn)”。 　　國際上，尤其是歐美許多企業(yè)近年紛紛投資研究開發(fā)草藥，呈現了草藥市場增長高于化學藥的情況，中國中藥行業(yè)面臨的形式極為嚴峻。 　　中國現有３５大類、４３種劑型，共５０００余種中成藥，其中有些產品經過長期臨床觀察，諸多方面優(yōu)于西藥。但由于我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與西方現代醫(yī)學體系存在較大差異，致使我國中醫(yī)藥長期游離于國際主流醫(yī)藥市場之外。目前國際中藥市場年銷售額達１６０億美元，而中國大部分中藥產品由于不能符合國際醫(yī)藥市場的標準和要求，雖已出口到１３０多個國家及地區(qū)，但在國際中草藥市場份額中只占５％，而且大部分為原料中藥材，其余份額為日本、韓國、印度、泰國“四分天下”。 　　目前進入我國內地的“洋中藥”，主要來自德國、日本、香港、臺灣、東南亞等１０余個國家和地區(qū)。發(fā)達國家植物藥成藥與我國中成藥相比，生產工藝先進，產品外觀質量較佳，服用量少，劑量準確，質量標準規(guī)范程度高，開發(fā)模式簡明化。以歐洲國家應用植物藥為例，他們多從化學成分與藥理作用出發(fā)，沒有系統(tǒng)的理論為指導，所以多為單方制劑，復方亦為簡單的復方。但特別值得借鑒的是，進口植物藥制劑在臨床應用定位上十分簡潔明確，并直接在外包裝上醒目標示。相對于治療范圍廣泛的我國中成藥產品，這種簡明定位在ＯＴＣ市場銷售上尤為有利。 　　我國是一個中藥材資源大國，多年來中藥出口都以藥材資源為主，今年１月到７月份中藥材出口１．９４億美元，占出口總值３．０２億美元的６４．２４％，相當一部分是用于生產“洋草藥”。國外利用這些相對廉價的藥用資源，生產出高附加值的草藥產品，再去占領包括我國在內的世界醫(yī)藥市場，獲取我們難以想像的高額利潤。這種以高昂的生態(tài)環(huán)境資源（多為最好的藥材資源）為代價換來的少量經濟效益并不劃算。以簡單加工工藝制造的中藥產品至今仍屬市場“主流”，沒有科技創(chuàng)新，當然沒有出口的優(yōu)勢，更不用奢談中藥的國際化了。過去許多國家排斥的中草藥，如今在國際市場上越來越“吃香”。歐美國家對中醫(yī)、中藥的謹慎態(tài)度正在變得寬松，而在中草藥產銷量最大的亞洲，中醫(yī)、中藥合法化的國家不斷增多。目前，傳統(tǒng)制藥已被許多國家認為是一個朝陽產業(yè)，而國際上的傳統(tǒng)藥物主要指中草藥，其年銷售額已超過150億美元，并仍在以每年10％的速度增長。 　　雖然針灸早就得到了包括歐美在內的國際社會的廣泛認可，但大多數歐美國家對中醫(yī)、中藥持謹慎態(tài)度。近年來，中醫(yī)、中藥的有效性正在使這一謹慎態(tài)度得到改變。幾年前，中藥療法治愈了在英國發(fā)病率較高的皮膚濕疹，震動了英國和歐洲醫(yī)學界；如今，英國已放松了開設中醫(yī)診所的限制，歐洲許多國家也都允許中草藥粗提取物的銷售。一向對中藥態(tài)度嚴謹的美國也慢慢放松了對其限制，越來越多的中藥身著“保健食品”的包裝走上貨架。除日本、韓國、中國外，今年又有泰國加入到中醫(yī)、中藥合法化國家和地區(qū)的行列中。 　　據中國工程院院士、中國自由基生物學與醫(yī)學會主任劉耕陶介紹，一些由化學合成藥難以治愈或治療效果不理想的疑難病癥向中醫(yī)中藥尋求治療方法，已成為當代醫(yī)藥發(fā)展的一個新趨勢。與化學合成藥相比，中草藥新藥的研制周期短、成本低，這也加快了這一趨勢的形成。 　　隨著中藥國際認知程度的不斷提高，世界各國、各大制藥企業(yè)對中藥制藥日益重視。當前，德國和法國大規(guī)模利用銀杏葉進行粗加工，世界銀杏葉粗提取物（治療老年性癡呆）的年銷售額已達3億美元。另外，日本的救心丹、韓國的牛黃清心丸也都是中藥成功開發(fā)國際市場的例子。而作為中草藥的發(fā)源地，我國每年進口“洋中藥”已超過6億美元。 　　劉耕陶院士說，雖然西方一些國家允許銷售中藥，部分國家也允許開中醫(yī)診所，甚至開始了中藥制藥，但中醫(yī)、中藥在西方還遠未形成一個醫(yī)療體系。 　　中藥在我國有豐富的臨床經驗，但提起某單一中草藥的效用，“據《本草綱目》……”式的引經據典已不符合中醫(yī)、中藥現代化發(fā)展的要求。有關專家認為，隨著以“對中藥的臨床療效和物質基礎進行現代醫(yī)藥科學知識的表達”為主要內容的中醫(yī)、中藥現代化步伐的加快，療效可靠、質量可控和藥效物質基礎的明確，將使中藥得到更加廣泛的國際認可。中醫(yī)藥營銷的新思路美國著名咨詢機構佛里斯特市場調查公司近日發(fā)布研究報告稱，互聯網在電子商務中發(fā)揮巨大作用的同時，也使全球醫(yī)藥界受益匪淺。據調查，僅在美國，就使這個年銷售額達830億美元的醫(yī)藥市場節(jié)約110億美元之多的開支。這份報告預測，互聯網將會對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產生重大影響。 　　網上醫(yī)療漸受青睞 　　如今，網上醫(yī)療被認為是互聯網業(yè)最火爆的業(yè)務之一。福里斯特公司估計，到2004年，美國醫(yī)療行業(yè)電子商務交易總額將由1999年的64億美元上升到3700億美元，其中把供應商與醫(yī)院、藥房和門診部連為一體的B2B（從企業(yè)到企業(yè)）電子交易將達到1240億美元，網上診斷和網上藥房等B2C（從企業(yè)到消費者）交易將達到220億美元。電子交易的好處是能夠快速優(yōu)化供應渠道，且在不提高價格、不犧牲質量的情況下，實現運營成本下降，利潤增加。電子交易的另一個好處是有助于提高效率。香港一家網上醫(yī)療用品交易所AsiaImedx的首席執(zhí)行官艾麗薩馬說：“亞洲公共和私人醫(yī)療機構每年的支出為4000多億美元，其中高達30％的支出是因為效率低下，而互聯網正在改變這一切。在電子市場上，醫(yī)院和門診部可以通過電子方式搜索供貨目錄，并且下訂單。他們還可以跟蹤發(fā)貨情況、支付貨款和查閱以往的交易情況。結果是：產品選擇范圍增大、客戶服務質量提高、價格更具競爭力、送貨更為及時，最為重要的是交易成本大大下降?！?　　預計到今年底，包括日本、中國和韓國在內的8個亞洲國家的醫(yī)藥公司將開展網上業(yè)務；到2004年，上述公司通過其門戶網站進行的交易額將超過10億美元。AsiaImedx的首席營運長肖恩杰克遜認為上述數字還只是保守的估計，但能否成功要取決于能把多少醫(yī)療產品和服務供應商拉上網。 　　在新興公司快馬加鞭之際，亞洲傳統(tǒng)的分銷商、傳統(tǒng)企業(yè)也走入互聯網。盡管新興公司具有網絡優(yōu)勢，但傳統(tǒng)分銷商的長處是擁有客戶基礎并非常了解市場。不過，任何新生事物的發(fā)展都不可能一帆風順，醫(yī)療產品電子交易市場的未來并非像看起來那樣美好。尤其在創(chuàng)業(yè)初期，往往舉步維艱。首先，醫(yī)療機構并不是老練的買主。新加坡網上醫(yī)療品交易商HealthMedian公司總經理KirpalSinghSidhu指出：“這是一項嶄新的改革，要說服醫(yī)院和有決策權的醫(yī)生上網采購并非易事?！笨偛吭O在新加坡的一家亞太地區(qū)醫(yī)療投資管理公司MJSSEnterpriseDevelopment的首席執(zhí)行官GurinderShahi也有同感：“全球醫(yī)療行業(yè)在接受新的信息技術方面行動非常緩慢，落后其他行業(yè)5～7年。該行業(yè)管理嚴密，專家比較保守。他們只有在確定新方式的確有效后才會放棄傳統(tǒng)運作方式?！逼浯?，一些醫(yī)院不愿意與網絡公司密切合作，尤其在網上簽訂合同和貨幣結算方面。美國是規(guī)范網上售藥的先行者，聯邦政府正在規(guī)范網上售藥，使這項市場前景極佳的業(yè)務納入法制化軌道。 　　網上購藥喜憂參半 　　自1999年以來，由于互聯網的飛速發(fā)展，網上交易成本低、利潤高，而且暫時無法規(guī)約束的特點使得網上藥房如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。這種網上藥房在不與患者謀面，甚至不需要處方的情況下，向患者提供的藥品無所不包，像類固醇、壯陽靈藥——萬艾可等，利潤極為可觀。美國圣安東尼奧一家網上藥房稱，一般他們一張?zhí)幏介_出10粒萬艾可，每粒獲利兩美元，每天開出大約30～50張?zhí)幏?，所以僅萬艾可一項，每天可獲利1000美元，而設立一個網站成本則只需幾千美金。而簽發(fā)萬艾可處方的醫(yī)生也無奇不有，像手足病醫(yī)生、牙醫(yī)等都充斥其列。 　　網上藥房之所以受到患者的青睞，主要是由于它具有價廉和便利的優(yōu)勢，而且當患者遇到面對醫(yī)生難于啟齒的疾病，如禿頂、肥胖、陽痿時，他們會更愿意求助于網上藥房。然而在沒有適當法規(guī)約束網上藥房的情況下，他們承擔了相當大的風險，因為用戶無法識別非法的網上藥房，所以往往會出現患者在網上所購買的藥物與他們服用