多重耐藥菌20問doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器設(shè)備，那就沒有辦法診斷感染病例，或者外送檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判定。？如果是僅ESBL+的細(xì)菌算不算是多重耐藥菌？要不要監(jiān)測上報(bào)？解答：主要根據(jù)各自醫(yī)院情況，同時(shí)結(jié)合國家的相關(guān)要求。要求填表上報(bào)的多重耐藥菌種類包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR PA）、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR /PDRAB）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）。至于監(jiān)測的種類可以根據(jù)自己醫(yī)院情況而定，多重耐藥菌少的醫(yī)院，凡是對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌都應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。有條件的醫(yī)院可以多監(jiān)測，除了多耐菌外，還可以有耐三代、四代頭孢的細(xì)菌、耐碳青酶烯類的銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌。？如監(jiān)測結(jié)果與臨床不符，是否還要采取隔離措施？如何判定是污染還是定植？解答：這個(gè)問題有點(diǎn)復(fù)雜。如果監(jiān)測結(jié)果與臨床不符，需要再次采樣確定感染情況。定植也需要隔離。？解答：因?yàn)榧?xì)菌培養(yǎng)都常規(guī)做藥敏試驗(yàn)的，所以凡是進(jìn)監(jiān)護(hù)室的病人都需要做耐藥細(xì)菌監(jiān)測，答案是肯定的。，辦周轉(zhuǎn)入院后還需要繼續(xù)開隔離醫(yī)囑嗎？“細(xì)菌監(jiān)測兩次陰性（間隔24小時(shí)）”在這兩次之間要用抗生素嗎？解答：轉(zhuǎn)出科室的醫(yī)囑全部廢止，新轉(zhuǎn)入科室重新開具醫(yī)囑。沒解除隔離需繼續(xù)開隔離醫(yī)囑。多從耐藥菌的病人住院期間臨床癥狀治愈、細(xì)菌監(jiān)測兩次陰性（間隔24小時(shí)）方可解除隔離。如果解除隔離就不需要用抗生素，沒解除隔離應(yīng)繼續(xù)做藥敏培養(yǎng)。？解答：對于多重耐藥菌導(dǎo)致的醫(yī)院感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)分離到3株以上的同種多重耐藥菌，且藥敏試驗(yàn)結(jié)果完全相同，可認(rèn)為是疑似多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上患者分離的同種多重耐藥菌
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