兒內(nèi)科開(kāi)展臨床藥學(xué)的工作體會(huì)doc(編輯修改稿)
2024-08-11 05:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)注意，絕不能給睡熟、哭鬧或掙扎的嬰兒喂藥，以免引起油脂吸入性肺炎；混懸劑在使用前應(yīng)充分搖勻。由于嬰兒吞咽能力差，且大多數(shù)不肯配合家長(zhǎng)自愿服藥，在必要時(shí)或?qū)Υ刮；純簯?yīng)采用注射方法，但肌肉注射可因局部血液循環(huán)不足而影響藥物吸收，故常用靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴。服用腸溶片或控釋片時(shí)，不能壓碎，否則其療效下降，造成刺激，引起惡心、嘔吐。6. 給藥時(shí)間嬰幼兒胃腸道發(fā)育不成熟，胃內(nèi)酸度低于成人，3歲左右才達(dá)到成人水平。所以，嬰幼兒的用藥應(yīng)當(dāng)非常小心。服藥時(shí)間是其中重要一環(huán)，掌握好給藥時(shí)間，可以在減少藥物原有的副作用，在保護(hù)嬰幼兒嬌嫩的胃腸道的同時(shí)，充分發(fā)揮藥物的療效，更好更快的達(dá)到醫(yī)療目的。胃粘膜保護(hù)劑膠體鉍劑(枸櫞酸肽鉍)、硫糖鋁、生胃酮等，這類藥物主要是保護(hù)胃粘膜，使其免受胃酸劑胃蛋白酶的刺激，從而促進(jìn)潰瘍的愈合，故應(yīng)在飯前半小時(shí)和睡前半小時(shí)服藥最佳；驅(qū)蟲藥四氯乙烯，清晨空腹服用，可使藥物迅速進(jìn)入腸道，并保持較高濃度。 7. 給藥間隔新生兒腎小球?yàn)V過(guò)與腎小球分泌功能均差，嬰兒后期這些功能逐漸改善。因此新生兒和小嬰兒的藥物劑量宜小、次數(shù)少。嬰幼兒、兒童感染時(shí)，常使用青霉素類或頭孢菌素類兩種時(shí)間依賴性藥物，合理、科學(xué)使用的關(guān)鍵在于藥物使用后24 h內(nèi)有40%~60%的時(shí)間患者體內(nèi)血藥濃度超過(guò)致病菌MIC，抗菌療效最佳，因此臨床上需要每日多次給藥[5]。8. 用藥監(jiān)護(hù)與教育兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，酶系統(tǒng)以及免疫中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及排泄速度與成人不盡同，較成人易產(chǎn)生不良反應(yīng)。臨床藥師要叮囑家長(zhǎng)嚴(yán)密觀察患兒的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)要注意患兒的飲食與運(yùn)動(dòng)?；純旱母髋K器功能發(fā)育不完全，生病時(shí)常需要靜脈與口服并用，或同時(shí)應(yīng)用多種口服藥。如患有肺炎的小患兒經(jīng)常會(huì)伴有消化功能的改變，如腹瀉，便秘等。此時(shí)，臨床藥師不但要向患者家長(zhǎng)特別交待藥物的使
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