【文章內(nèi)容簡介】 轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他損傷、中毒的外部原因損傷、中毒的外部原因()損傷、中毒的外部原因編碼損傷、中毒的外部原因編碼詳見編碼病理診斷病理診斷()病理診斷編碼病理診斷編碼詳見編碼病理號病理號(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)藥物過敏標記藥物過敏標記、無，、有（同病案首頁一致未執(zhí)行標準）過敏藥物名稱過敏藥物名稱(,39。39。,39。39。)死亡患者尸檢死亡患者尸檢、是，、否（同病案首頁一致未執(zhí)行標準）(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)血型代碼血型代碼、型，、型，、型，、型，、不詳，、未查(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)血型代碼血型代碼、陰性，、陽性，、不詳，、未查科主任姓名科主任姓名主任（副主任）醫(yī)師姓名主任（副主任）醫(yī)師姓名39。39。主治醫(yī)師身份證號碼盡可能根據(jù)醫(yī)生的號或姓名從對照表中獲得身份證號，實在無法獲得可不填。 主治醫(yī)師姓名主治醫(yī)師姓名住院醫(yī)師姓名住院醫(yī)師姓名 責任護士姓名責任護士姓名進修醫(yī)師姓名進修醫(yī)師姓名實習醫(yī)師姓名實習醫(yī)師姓名編碼員姓名編碼員姓名病案質(zhì)量代碼病案質(zhì)量代碼、甲，、乙，、丙質(zhì)控醫(yī)師姓名質(zhì)控醫(yī)師姓名質(zhì)控護士姓名質(zhì)控護士姓名()質(zhì)控日期質(zhì)控日期是否進行手術是、否，、是根據(jù)病案首頁手術記錄進行判斷，若有記錄則填“”，否則填“”( (*) ( ) )病案手術記錄數(shù)病案手術記錄數(shù)為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，要求與病案主表關聯(lián)的手術記錄從表的記錄數(shù)填入此字段。離院方式代碼離院方式代碼、醫(yī)囑離院，、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，、醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)醫(yī)院，、非醫(yī)囑離院，、死亡，、其他擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱當離院方式選、時填(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)是否有出院天內(nèi)再住院計劃是否有出院天內(nèi)再住院計劃、無，、有（同病案首頁一致未執(zhí)行標準）再住院計劃目的再住院計劃目的入院前昏迷天數(shù)入院前昏迷天數(shù)入院前昏迷小時入院前昏迷小時入院前昏迷分鐘入院前昏迷分鐘入院后昏迷天數(shù)入院后昏迷天數(shù)入院后昏迷小時入院后昏迷小時入院后昏迷分鐘入院后昏迷分鐘(())(())(())總費用總費用是(())自付金額自付金額(())一般醫(yī)療服務費一般醫(yī)療服務費(())一般治療操作費一般治療操作費(())護理費護理費(())其他醫(yī)療服務費用其他醫(yī)療服務費用(())病理診斷費病理診斷費(())實驗室診斷費實驗室診斷費(())影像學診斷費影像學診斷費(())臨床診斷項目費臨床診斷項目費(())非手術治療項目費非手術治療項目費(())其中：臨床物理治療費其中：臨床物理治療費(())手術治療費手術治療費(())其中：麻醉費其中：麻醉費(())其中：手術費其中：手術費(())康復費康復費(())中醫(yī)治療費中醫(yī)治療費(())西藥費西藥費(())其中：抗菌藥物費用其中：抗菌藥物費用(())中成藥費中成藥費(())中草藥費中草藥費(())血費血費(())白蛋白類制品費白蛋白類制品費(())球蛋白類制品費球蛋白類制品費(())凝血因子類制品費凝血因子類制品費(())細胞因子類制品費細胞因子類制品費(())檢查用一次性醫(yī)用材料費檢查用一次性醫(yī)用材料費(())治療用一次性醫(yī)用材料費治療用一次性醫(yī)用材料費(()) 手術用一次性醫(yī)用材料費手術用一次性醫(yī)用材料費(()) 其他費用其他費用重癥監(jiān)護室編碼①詳見江蘇重癥監(jiān)護室分類編碼重癥監(jiān)護室名稱①進入重癥監(jiān)護室日期時間①轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室日期時間①重癥監(jiān)護室編碼②詳見江蘇重癥監(jiān)護室分類編碼重癥監(jiān)護室名稱②進入重癥監(jiān)護室日期時間②轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室日期時間②重癥監(jiān)護室編碼③詳見江蘇重癥監(jiān)護室分類編碼重癥監(jiān)護室名稱③進入重癥監(jiān)護室日期時間③轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室日期時間③(,39。39。,39。39。)是否危重病例是否危重病例、否，、是是否疑難病例是否疑難病例、否，、是39。39。是否傳染病或疑似病例、否，、是39。39。是否不明原因肺炎病例、否，、是是否病歷、否，、是是否單病種病例、否，、是是否日間手術病例、否，、是是否教學查房病歷、否，、是(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)門診與出院診斷符合標識門診與出院診斷符合標識、未做，、符合，、不符合，、不確定(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)入院與出院診斷符合標識入院與出院診斷符合標識、未做，、符合，、不符合，、不確定( ,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)術前與術后診斷符合標識術前與術后診斷符合標識、未做，、符合，、不符合，、不確定(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)臨床與病理診斷符合標識臨床與病理診斷符合標識、未做，、符合，、不符合，、不確定(,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。,39。39。)放射與病理診斷符合標識放射與病理診斷符合標識、未做，、符合，、不符合，、不確定搶救次數(shù)搶救次數(shù)搶救成功次數(shù)搶救成功次數(shù)((,39。39。,39。39。))臨床路徑管理代碼臨床路徑管理代碼、完成，、變異，、退出，、未入39。39。記錄人身份證號碼盡可能根據(jù)歸檔人號或姓名從對照表中獲得身份證號，實在無法獲得可不填。39。39。記錄人姓名((( ,39。 39。),39。 39。))記錄日期時間記錄日期時間歸檔日期時間是說明：為了減少數(shù)據(jù)采集關聯(lián)表處理麻煩，本次根據(jù)業(yè)務要求修訂病案首頁，把原來關聯(lián)的其他出院診斷從表取消，其他出院診斷信息放到了主表中。另外，根據(jù)國家要求把中醫(yī)病案首頁與西醫(yī)病案首頁分開，避免大多數(shù)非中醫(yī)院采集西醫(yī)病案首頁時費用分類的混亂，但為了方便大家數(shù)據(jù)采集，中西醫(yī)病案首頁相同的數(shù)據(jù)項采用了一樣的字段名。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀。醫(yī)療費用類別代碼（）編碼名 稱城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療貧困救助商業(yè)醫(yī)療保險全公費全自費其他社會保險其他 國籍代碼表國籍（或地區(qū)）英文簡稱字母碼阿富汗阿爾巴尼亞阿爾及利亞美屬薩摩亞 安道爾安哥拉安圭拉南極洲安提瓜和巴布達 阿根廷亞美尼亞阿魯巴澳大利亞奧地利阿塞拜疆巴哈馬巴林孟加拉國巴巴多斯白俄羅斯比利時伯利茲貝寧百慕大不丹玻利維亞波黑 博茨瓦納布維島 巴西英屬印度洋領土 文萊 保加利亞布基納法索 布隆迪柬埔寨喀麥隆加拿大佛得角 開曼群島 中非 乍得智利中國香港 澳門臺灣, 圣誕島 科科斯(基林)群島() 哥倫比亞科摩羅剛果（布）剛果（金）, 庫克群島 哥斯達黎加 科特迪瓦 39?？肆_地亞古巴塞浦路斯捷克 丹麥吉布提多米尼克多米尼加共和國 東帝汶 厄瓜多爾埃及薩爾瓦多 赤道幾內(nèi)亞 厄立特里亞愛沙尼亞埃塞俄比亞?？颂m群島(馬爾維納斯) ()法羅群島 斐濟芬蘭法國法屬圭亞那 法屬波利尼西亞 法屬南部領土 加蓬岡比亞格魯吉亞德國加納直布羅陀希臘格陵蘭格林納達瓜德羅普關島危地馬拉幾內(nèi)亞幾內(nèi)亞比紹圭亞那海地赫德島和麥克唐納島 洪都拉斯匈牙利冰島印度印度尼西亞伊朗伊拉克愛爾蘭以色列意大利牙買加日本約旦哈薩克斯坦肯尼亞基里巴斯朝鮮 39。 韓國 科威特吉爾吉斯斯坦老撾拉脫維亞黎巴嫩萊索托利比里亞利比亞列支敦士登立陶宛盧森堡前南馬其頓, 馬達加斯加馬拉維馬來西亞馬爾代夫馬里馬耳他馬紹爾群島 馬提尼克毛里塔尼亞毛里求斯馬約特墨西哥密克羅尼西亞聯(lián)邦, 摩爾多瓦摩納哥蒙古蒙特塞拉特摩洛哥莫桑比克緬甸納米比亞瑙魯尼泊爾荷蘭荷屬安的列斯 新喀里多尼亞 新西蘭 尼加拉瓜尼日爾尼日利亞紐埃諾福克島 北馬里亞納 挪威阿曼巴基斯坦帕勞巴勒斯坦巴拿馬巴布亞新幾內(nèi)亞 巴拉圭秘魯菲律賓皮特凱恩群島 波蘭葡萄牙波多黎各 卡塔爾留尼汪羅馬尼亞俄羅斯聯(lián)邦 盧旺達圣赫勒拿 圣