青少年科技創(chuàng)新大賽項目申報表(編輯修改稿)
2025-07-31 21:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 □ 醫(yī)藥與健康學（ME）□ 物理學（PH） □ 化學（CH）□ 地球與空間科學（ES） □ 生物化學（BI）□ 工程學（EN） □ 環(huán)境科學（EV） □ 動物學（ZO） □ 社會科學（SO）□ 植物學（BO） 項目類別：(請分別在以下兩大類中選擇符合的一項劃“√” )□ 初中項目 □ 個人項目□ 高中項目 □ 集體項目 A、申報者與輔導教師情況說明：個人項目只填第一申報者情況，集體項目須填寫每位申報者情況第一申報者姓 名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學歷類別□初中生 □高中生年級學校全名學校電話學校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)署名申報者姓 名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學歷類別□初中生 □高中生年級學校全名學校電話學校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)署名申報者姓 名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學歷類別□初中生 □高中生年級學校全名學校電話學校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)輔導教師姓 名性別出生年月工作單位職務（或職稱）專業(yè)領域聯(lián)系電話B、項目情況項目研究時間開始時間 年 月 日 完成時間 年 月 日專利申請?zhí)柤笆跈嗳掌? 申請?zhí)朹________ 申請人___ __ 申請日期 年 月 日 批準號__________ 批準日期 年 月 日 論文登載報刊和發(fā)表日期 論文登載報刊名稱_____________________ 發(fā)表日期 年 月 日項目簡介說明：項目簡介須包含如下內(nèi)容：項目摘要；該項目的選題是怎樣確定的；設計（或研究）該項目的目的和基本思路：該項目的研究過程；該項目應用了哪些科學方法、科學原理；該項目的主要貢獻（創(chuàng)新部分）；他人同類研究的情況調(diào)查；進一步完善該項目的設想；集體項目中申報者各自的工作分工。（限800字以內(nèi)）C、申報者確認事宜申報者確認事宜我（們）確認已認真閱讀大賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認所有申報資料屬實。我（們）授權主辦單位比賽結束之后，無償合理使用相關申報材料（包括公開出版等，不要求退還），同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權力。我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。申報者簽名： 監(jiān)護人簽名： 年 月 日 年 月 日說明：申報者須同意并且遵守以上要求，所有申報者及其監(jiān)護人須簽名確認才能參賽。D、資格確認資格確認1．上述申報者均為在校中學生（含中專和技校學生）。2．本項目是申報者于本年度于7月1日往前推不超過兩年時間內(nèi)獨立（含在輔導教師指導下）完成的科技創(chuàng)新成果。輔導教師（班主任）簽名： 學校學籍管理部門蓋章學校校長（負責人）簽名： 年 月 日 E、項目申報材料項目申報材料 份。 頁， 項目查新報告 頁。（說明：附件材料可為復印件，沒有的項目可以填“無” ）：（1）項目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問卷樣表等） 頁；（2）項目研究活動照片 頁；（3）項目研究活動日志 頁；（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤 張，存儲項目數(shù)據(jù)量 MB；（5）其他（請注明） 頁。F、校級組織機構審查以及推薦意見校級組織機構審查以及推薦意見該項目申報者均為在校中學生，其項目是在兩年內(nèi)（2010年7月1日之后）完成的科技創(chuàng)新成果。該項目于 年 月 日在 校（學區(qū)）第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為 等獎。我們已要求該項目作者所在學校及其上級主管部門對該項目做了資格審定，申報內(nèi)容屬實，同意上報參加首屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽。校級組織機構負責人簽名（手寫）： 校級組織機構蓋章 年 月 日表４：本頁信息請認真填寫，打印獲獎證書以此為準。請將本
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