建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申請(qǐng)及表格(編輯修改稿)
2024-12-14 21:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 蘇建安 A（ 2020）0003331 單位分管安全負(fù)責(zé)人 錢(qián)亦青 安全考核證號(hào) 蘇建安 A（ 2020）0001398 項(xiàng)目經(jīng)理 姓 名 張賢偉 聯(lián)系電話 13584370922 資格等級(jí) 及證書(shū)號(hào) 二級(jí)建造師 蘇 232080908907 安全考核證號(hào) 蘇建安 B（ 2020）0400646 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 袁文澤 安全考核證號(hào) 蘇建安 C（ 2020）0103114 安 全 員 孟帥 安全考核證號(hào) 蘇建安 C（ 2020）0400021 安 全 員 安全考核證號(hào) 安 全 員 安全考核證號(hào) 勞 務(wù) 分 包 單 位 名 稱 地 址 組織機(jī)構(gòu)代碼證 安全生產(chǎn) 許可證編號(hào) 資質(zhì)證書(shū)號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 法定代表人或 委托負(fù)責(zé)人 安全考核證號(hào) 單位分管安全負(fù)責(zé)人 安全考核證號(hào) 安 全 員 安全考核證號(hào) 安 全 員 安全考核證號(hào) 安 全 員 安全考核證號(hào) 7 擬進(jìn)場(chǎng)的大型機(jī)械設(shè)備情況： 序號(hào) 設(shè)備名稱 規(guī)格型號(hào) 數(shù) 量 1 挖掘機(jī) CATC320 1 2 3 我單位承諾所報(bào)送的工程安全監(jiān)督備案資料真實(shí)有效。 建設(shè)單位（公章） 年 月 日 意 見(jiàn) 施工單位 （蓋章） 年 月 日 意 見(jiàn) 監(jiān)理單位 （蓋章） 年 月 日 8 13 建設(shè)工程開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查表 工程名稱： 徐州美安物流有限公司 1,2中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù) 建設(shè)單位： 徐州美安物流有限公司 施工單位： 江蘇省蘇興建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 包建明 監(jiān)理單位 ： 江蘇科信工程咨詢有限公司 項(xiàng)目總監(jiān)： 周長(zhǎng)永 序號(hào) 審 查 內(nèi) 容 審查意見(jiàn) 1 施工單位是否持有安全生產(chǎn)許可證 2 項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任體系建立情況。是否按規(guī)定建立了安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定配備專職安全生產(chǎn)管理人員，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員是否取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)，并在有效期內(nèi)。 3 施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理制度建立情況 4 是否已按規(guī)定簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書(shū) 5 是否按規(guī)定編制了施工組織設(shè)計(jì)，專項(xiàng)方案是否有計(jì)劃 6 安全文明施工措施費(fèi)是否有支付計(jì)劃或憑證 7 擬 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備情況及布置方案 8 施工現(xiàn)場(chǎng)“三通一平”、“施工標(biāo)牌”等設(shè)置情況 9 施工現(xiàn)場(chǎng)圍擋、大門(mén)、道路、臨時(shí)設(shè)施等是否符合規(guī)定要求 10 是否針對(duì)性地制定了工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案 11 其它事項(xiàng) 審查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師簽字： 監(jiān)理單位（章） 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章） 年 月 日 注：本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份，另一份為安全監(jiān)督備案的附件材料。 9 14 施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 齊中文 總監(jiān)理工程師 周長(zhǎng)永 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 張本懷 項(xiàng)目經(jīng)理 包建明 項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 施工單位（章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師簽字： 監(jiān)理單位（章） 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)
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