【文章內(nèi)容簡介】 萬元原幣 □實物: 萬元原幣□無形資產(chǎn): 萬元原幣 □土地使用權(quán): 萬元原幣□股權(quán): 萬元原幣 □其他: 萬元原幣資金來源地（勾選資金來源地）出資期限 年 月 日前投資者類型境外投資者（從以下選項勾選）：□境外投資者（不屬于以下投資類企業(yè)）□境內(nèi)設(shè)立的外商投資的投資性公司□境內(nèi)設(shè)立的外商投資的創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)境內(nèi)投資者（從以下選項中勾選）：□境內(nèi)投資者為外商投資企業(yè)或存在外商投資企業(yè)境內(nèi)再投資情況□不存在前述情況投資者最終實際控制人信息（可按實際控制人數(shù)量下拉填報）姓名/名稱（中文）（英文）國籍（或地區(qū)）/注冊地（勾選國籍（或地區(qū)））證照號碼證件類型：（勾選證件類型）號碼：類別從以下類型中勾選：□境外上市公司□境外自然人□外國政府機構(gòu)（含政府基金）□國際組織□境內(nèi)上市公司□境內(nèi)自然人□國有/集體企業(yè)□其他： 實際控制方式從以下方式中勾選：□單獨或與關(guān)聯(lián)投資者共同直接或間接持有企業(yè)50%以上股份、股權(quán)、財產(chǎn)份額、表決權(quán)或者其他類似權(quán)益□單獨或與關(guān)聯(lián)投資者共同直接或間接持有企業(yè)股份、股權(quán)、財產(chǎn)份額、表決權(quán)或者其他類似權(quán)益不足50%，但所享有的表決權(quán)足以對權(quán)力機構(gòu)決議產(chǎn)生重大影響□對企業(yè)的經(jīng)營決策、人事、財務(wù)、技術(shù)等有重大影響的其他情形（請詳細說明） 并購設(shè)立外商投資企業(yè)交易基本情況（可按投資者數(shù)量下拉填報；僅限于外國投資者并購境內(nèi)企業(yè)的情形，其他情形無需填寫）以并購方式成為股東□是 □否被并購方（如同一投資者購買企業(yè)多個股東股份，可填寫多個被并購方）不存在關(guān)聯(lián)并購□本交易不涉及關(guān)聯(lián)并購特殊行業(yè)并購本交易是否涉及擁有中華老字號的境內(nèi)企業(yè) □是 □否涉及國有資產(chǎn)情況本交易涉及國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓 □是 □否被并購股權(quán)情況被并購方認繳出資額： 萬元原幣被并購方實際出資額： 萬元原幣并購支付對價 萬元原幣并購支付方式□現(xiàn)金： 萬元原幣 □實物： 萬元原幣□無形資產(chǎn)： 萬元原幣 □土地使用權(quán)： 萬元原幣□股權(quán)： 萬元原幣□境外上市公司股權(quán)： 萬元原幣□境內(nèi)公司股權(quán)： 萬元原幣□其他： 萬元原幣并購方出資股權(quán)評估值 萬元原幣被并購股權(quán)/資產(chǎn)價值評估情況股權(quán)/資產(chǎn)評估值： 萬元原幣(如并購支付對價低于評估值90%需作出說明)： 財務(wù)審計報告編號： 核準/備案機構(gòu)（涉及國有資產(chǎn)）： 被并購企業(yè)所投資企業(yè)情況被并購境內(nèi)企業(yè)所投資企業(yè)是否涉及外商投資準入特別管理措施： □是 □否外國投資者戰(zhàn)略投資境內(nèi)上市非外商投資企業(yè)交易基本情況（可按投資者數(shù)量下拉填報；僅限于外國投資者戰(zhàn)略投資境內(nèi)上市非外商投資企業(yè)的情形，其他情形無需填寫）以戰(zhàn)略投資方式成為股東□是 □否戰(zhàn)略投資階段□投資者首次戰(zhàn)略投資□投資者對其已持有股份的上市公司繼續(xù)進行戰(zhàn)略投資不存在關(guān)聯(lián)并購□本交易不涉及關(guān)聯(lián)并購屬于《備案辦法》所稱戰(zhàn)略投資范圍□本交易屬于《備案辦法》所稱“戰(zhàn)略投資”范圍投資者主體性質(zhì)□依法設(shè)立、經(jīng)營的外國法人或其他組織持股比例戰(zhàn)略投資取得上市公司股份比例： %是否成為控股股東是否為被投資上市公司控股股東： □是 □否投資方式□定向增發(fā)□協(xié)議轉(zhuǎn)讓 □要約收購股份轉(zhuǎn)讓方情況說明： □其他： 特殊行業(yè)并購本交易是否涉及擁有中華老字號的境內(nèi)企業(yè)：□是 □否涉及國有資產(chǎn)情況本交易涉及國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓：□是 □否戰(zhàn)略投資受讓金額 萬元原幣戰(zhàn)略投資交易對價 萬元原幣戰(zhàn)略投資溢折價 萬元原幣交易對價支付方式□現(xiàn)金： 萬元原幣 □實物： 萬元原幣□無形資產(chǎn)： 萬元原幣 □土地使用權(quán)： 萬元原幣□股權(quán)： 萬元原幣□境外上市公司股權(quán)： 萬元原幣□境內(nèi)公司股權(quán)： 萬元原幣□其他： 萬元原幣出資股權(quán)評估值 萬元原幣被投資上市公司所投資企業(yè)情況被投資上市公司所投資企業(yè)是否涉及外商投資準入特別管理措施：□是 □否投資者承諾持股期 月投資者資產(chǎn)狀況外國投資者自身境外實有資產(chǎn)總額： （萬美元）外國投資者管理的境外實有資產(chǎn)總額： （萬美元）外國投資者母公司境外實有資產(chǎn)總額： （萬美元）外國投資者母公司管理的境外實有資產(chǎn)總額： （萬美元）外商投資企業(yè)設(shè)立備案申報材料在線提交材料（一）外商投資企業(yè)名稱預(yù)先核準材料或外商投資企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（二）外商投資企業(yè)的全體投資者（或外商投資股份有限公司的全體發(fā)起人）或其授權(quán)代表簽署的《外商投資企業(yè)設(shè)立備案申報承諾書》（三）全體投資者（或全體發(fā)起人）或外商投資企業(yè)指定代表或者共同委托代理人的證明，包括授權(quán)委托書及被委托人的身份證明（四）外商投資企業(yè)投資者委托他人簽署相關(guān)文件的證明，包括授權(quán)委托書及被委托人的身份證明（未委托他人簽署相關(guān)文件的，無需提供）（五）投資者的主體資格證明或自然人身份證明（六）法定代表人的自然人身份證明（七）外商投資企業(yè)最終實際控制人股權(quán)架構(gòu)圖（八）獲得符合規(guī)定的境外公司股權(quán)的境內(nèi)企業(yè)的《企業(yè)境外投資證書》（涉及外國投資者以境外公司股權(quán)作為支付手段的，需提供）上述文件原件為外文的，應(yīng)同時上傳提交中文翻譯件，外商投資企業(yè)或其投資者應(yīng)確保中文翻譯件內(nèi)容與外文原件內(nèi)容保持一致。附：承諾書樣本外商投資企業(yè)設(shè)立備案申報承諾書根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)提交***公司（下稱企業(yè)）設(shè)立備案信息并承諾：一、已知曉備案申報的各項規(guī)定內(nèi)容。二、所填報的備案信息完整、真實、準確。三、所提供的備案書面材料完整、合法、有效。四、企業(yè)所從事經(jīng)營活動不涉及國家規(guī)定實施準入特別管理措施范圍。五、申報內(nèi)容是各方投資者或企業(yè)最高權(quán)力機構(gòu)真實意思的表示。六、遵守中華人民共和國法律、行政法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，所從事的投資經(jīng)營活動不損害中華人民共和國主權(quán)、國家安全和社會公共利益。七、不偽造、變造、出租、出借、轉(zhuǎn)讓《外商投資企業(yè)設(shè)立備案回執(zhí)》。以上如有違反，將承擔相應(yīng)法律責任。承諾人 承諾人應(yīng)包括外商投資企業(yè)全體投資者或外商投資股份有限公司的全體發(fā)起人。名稱： 承諾人/授權(quán)代表簽字、蓋章：