汕頭市農(nóng)村特困殘疾人危(無(wú))房戶修建住房申請(qǐng)表(編輯修改稿)
2025-07-27 23:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 合計(jì)人數(shù) 附件13：特困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)申請(qǐng)表二○○ 年度姓 名性別出生年月聯(lián)系人電話住址申請(qǐng)理由申請(qǐng)日期： 年 月 日街道辦事 處或管區(qū)意見 （蓋章） 年 月 日區(qū)（縣）殘聯(lián)意見 （蓋章）年 月 日市康復(fù)辦 意見 （蓋章）年 月 日附件14：貧困白內(nèi)障手術(shù)對(duì)象補(bǔ)助申請(qǐng)表二○○ 年度姓名 性別出生年月聯(lián)系人電話住址申請(qǐng) 理由 申請(qǐng)日期： 年 月 日街道 辦事 處或管區(qū)意見（蓋章）年 月 日區(qū)縣 殘聯(lián)意見 （蓋章）年 月 日市康 復(fù)辦 意見 （蓋章）年 月 日 附表15：汕頭市精神病防治康復(fù)救助基金患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表 省 市 區(qū)（縣） （ 年度）姓 名性 別男 □女 □民 族出 生年 月身 份證 號(hào)聯(lián) 系電 話家 庭地 址郵 政編 碼疾病診斷診斷機(jī)構(gòu) 名稱監(jiān)護(hù)人姓名與患者關(guān)系電 話監(jiān)護(hù)人 家庭地址郵 編家庭經(jīng)濟(jì) 狀況最低生活保障線 □ □ □戶 口類 別農(nóng)業(yè)戶口 □非農(nóng)業(yè)戶口 □享受醫(yī)療 保險(xiǎn)情況1. 享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 □ 2. 享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 □3. 享受農(nóng)村合作醫(yī)療 □ 4. 享受醫(yī)療救助 □ 5. 無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn) □個(gè)人或監(jiān)護(hù)人申 請(qǐng) 申請(qǐng)人： 年 月 日 街道(鎮(zhèn)) 殘 聯(lián)意 見審核人：公 章年 月 日 區(qū)（縣）殘聯(lián)審批意 見審核人：公 章年 月 日 市精防救助基金 辦公室 審批意見 審核人：公 章年 月 日注： 本表由申請(qǐng)人填寫，申請(qǐng)人為患者本人或其法定監(jiān)護(hù)人，無(wú)監(jiān)護(hù)人者由村（居）委會(huì)代其申請(qǐng)。申請(qǐng)人提出申請(qǐng)時(shí)需攜帶本人身份證或戶口本及復(fù)印件，疾病診斷證明、參加醫(yī)保證明及復(fù)印件，城鄉(xiāng)最低生活保障證明或農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)金領(lǐng)取證明及復(fù)印件。本表及有關(guān)證明復(fù)印件由區(qū)（縣）殘聯(lián)存檔。附件16：汕頭市精神病防治康復(fù)救助基金患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表 省 市 區(qū)（縣） （ 年度）姓 名性 別男 □女 □民 族出 生年 月身 份證 號(hào)聯(lián) 系電 話家 庭地 址郵 政編 碼疾病診斷診斷機(jī)構(gòu) 名稱監(jiān)護(hù)人姓名與患者關(guān)系電 話監(jiān)護(hù)人 家庭地址郵 編家庭經(jīng)濟(jì) 狀況最低生活保障線 □ □ □戶 口類 別農(nóng)業(yè)戶口 □非農(nóng)業(yè)戶口 □享受醫(yī)療 保險(xiǎn)情況1. 享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 □ 2. 享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 □3. 享受農(nóng)村合作醫(yī)療 □ 4. 享受醫(yī)療救助 □ 5. 無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn) □個(gè)人或監(jiān)護(hù)人申 請(qǐng) 申請(qǐng)人： 年 月 日 居（村） 委 會(huì)意 見
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