【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 員實(shí)行掛牌上崗， 儀表整潔、禮貌接訪、文明待人、解釋耐心、態(tài)度和藹、熱情服務(wù)、技術(shù)精湛，不推諉、訓(xùn)斥、刁難接種對(duì)象。 接種門診設(shè)立意見箱和社會(huì)監(jiān)督投訴電話： 5020840 8661015，歡迎社會(huì)各界監(jiān)督。 13 十七、預(yù)防接種須知 一、國(guó)家對(duì)孩子進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)防接種可預(yù)防接種可預(yù)防肺結(jié)核、乙肝、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹等傳染病。接種其它疫苗預(yù)防相應(yīng)傳染病。 二、我國(guó)對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，孩子出生后監(jiān)護(hù)人應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)辦理兒童預(yù)防接種證和兒童免疫金卡手續(xù)。接種證和兒童免疫金卡是您孩子很重要 的健康資料，必須要長(zhǎng)期保存，如有遺失應(yīng)立即去發(fā)證機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦。 三、每次接種時(shí)應(yīng)攜帶兒童接種證和兒童免疫金卡，使您的孩子享受相應(yīng)的服務(wù)，有效的保護(hù)孩子的健康。 四、要主動(dòng)向醫(yī)生反映您或您孩子的健康狀況，有下列情況之一者不宜接種： （ 1）正在發(fā)燒；（ 2）生病才愈；（ 3）急性傳染性活動(dòng)性肺結(jié)核；（ 4）有嚴(yán)重肝病、腎病；（ 5）有先天性心臟病；（ 6）過敏體質(zhì)，如對(duì)雞蛋過敏者不能接種流感疫苗；（ 7）有明顯的神經(jīng)、精神方面的疾病如癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽風(fēng)等病癥者；（ 8）接種后曾發(fā)生過敏反應(yīng)；（ 9）免疫缺陷或接受免疫缺陷 制劑者； 五、兒童免疫接種后，請(qǐng)?jiān)谛菹⑻幱^察 30分鐘，無異常情況后方可離開。 六、接種疫苗后，要適當(dāng)休息，盡量少做劇烈活動(dòng)或超負(fù)荷勞動(dòng)，少接觸灰塵及不潔物品，勤換洗衣服，暫時(shí)不要洗澡，以防引起感染或加重接種反應(yīng)。若在注射部位有輕度紅腫熱癢痛感覺時(shí)，不要用手抓或劇烈摩擦，可適當(dāng)熱敷，消腫止痛。少吃或不吃蔥蒜、辣椒等刺激性食物，多吃些含有維生素的水果，喝點(diǎn)菜湯稀粥等。 七、接種疫苗后個(gè)別對(duì)象可能發(fā)生如下幾種副反應(yīng)： （ 1）一般反應(yīng)：發(fā)熱、局部紅腫、局部疼痛、局部硬結(jié)、皮疹、暈針、精神性反應(yīng)。（ 2）加重反應(yīng)：高熱 、驚厥、頭痛、惡心、嘔吐、無菌性化膿、結(jié)締組織增生。（ 3）變態(tài)反應(yīng)：蕁麻疹、過敏性休克、過敏性紫癲、血管神經(jīng)性水腫、血清病、變態(tài)反應(yīng)性腦炎、血小板減少癥。（ 4）罕見反應(yīng)：化膿性淋巴炎、嚴(yán)重的局部壞死反應(yīng)、亞急性硬化性全腦炎。（ 5）偶合病：感染性疾病、遺傳性疾病、意外傷害。 八、接種疫苗后若有以上情況發(fā)生，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，聯(lián)系電話： 8661015 14 十八、 疫苗領(lǐng)取購(gòu)進(jìn)流程圖 一類疫苗領(lǐng)取 縣 CDC 用冷藏箱運(yùn)送 到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保組 二類疫苗購(gòu)進(jìn) 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組攜帶冷藏 背包到縣 CDC 購(gòu)買疫苗 憑疫苗購(gòu)銷單、交款 通知單到財(cái)會(huì)室交款 核對(duì)疫苗后在疫苗調(diào)撥單 和疫苗運(yùn)輸記錄上簽字 依據(jù)收據(jù)領(lǐng)取相應(yīng)的二類疫苗用冷藏背包運(yùn)回單位 根據(jù)《預(yù)防接種工作 規(guī)范》要求將疫苗分 別擺放于冰箱的冷藏 和冷凍層內(nèi)保管待用 依據(jù)疫苗購(gòu)銷單填寫 疫苗出入庫(kù)登記 依據(jù)疫苗調(diào)撥單填寫 疫苗出入庫(kù)登記 15 十九、 兒童預(yù)防接種流程圖 出生 24 小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)院產(chǎn)房接種首針乙肝疫苗和卡介苗。將新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記單交給兒童家長(zhǎng)。 出生一個(gè)月內(nèi)，兒童家長(zhǎng)持戶口簿或其他居住證明、醫(yī)院產(chǎn)房新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種登記單，到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診辦理預(yù)防接種手續(xù)，領(lǐng)取兒童預(yù)防接種證。由預(yù)防接種門診完成其余針次計(jì)劃免疫疫苗的接種。兒童家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)閱讀兒童預(yù)防接種證說明。 預(yù)防接種門診根據(jù)兒童年齡及國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定 兒童接種疫苗 的種類及日期，以通知單、電話通知、預(yù)約通知、張貼告示等方式，通知兒童家長(zhǎng)帶兒童按期來接種。兒童家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證，經(jīng)常查看兒童接種信息，及時(shí)主動(dòng)與接種聯(lián)系 ，防止漏種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診每周開展一次、村接種室每月開展一次接種。 接種日時(shí)，應(yīng)按照候診、咨詢體檢、登記（電腦刷卡）、接種、留觀的程序開展接種。 接種： 根據(jù)預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn)開展接種。我縣兒童計(jì)劃免疫接種門診實(shí)行分苗分桌接種，每個(gè)接種臺(tái)有接種疫苗的標(biāo)識(shí)。 候診： 在候診室排隊(duì)候診 留觀：接種后現(xiàn)在留觀 15－ 30 分鐘。 登記： 在兒童接種證和接種底卡上記錄接種信息。（實(shí)行兒童預(yù)防接種信息化管理的可刷卡）同時(shí)預(yù)約好下次接種時(shí)間。 咨詢體檢：接種門診設(shè)有咨詢室，接種前有醫(yī)生查驗(yàn)兒童接種證，詢問、查看兒童健康狀況，發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)熱、患有急慢性疾病等不適宜接種現(xiàn)象，暫緩接種，并向兒童家長(zhǎng)解釋，另外預(yù)定接種日期。符合接種條件者方可予以接種。為了保證接種安全，兒童家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)反映兒童健康情況。 16 二十、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗 疫苗種類 接種對(duì)象 接種部位 接種途徑 接種劑量 /劑次 作用 接種禁忌癥 可能發(fā)生的 反應(yīng) 注意事項(xiàng) 麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒 活疫 苗 1824 月齡 上臂外側(cè) 三角肌下緣附著處 皮下注射 預(yù)防麻疹和流行性腮 腺 炎 患嚴(yán)重疾 病、急性或慢性感染者。 發(fā)熱者。 對(duì)雞蛋有過敏史者。 妊娠期婦女。 注射后一般無局部反應(yīng)。在 610 天內(nèi)，個(gè)別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過 2 天可自行緩解，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。 開啟疫苗瓶和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。 疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)異常渾濁、疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用。 疫苗復(fù)溶后如不能立即用完，應(yīng)放置在 2～ 8℃并于 1小時(shí)內(nèi)用完，剩余的疫苗應(yīng)廢棄。 注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔 1 個(gè)月以上再接種本疫苗。 麻腮 風(fēng) 聯(lián)合減毒 活疫 苗 1824 月齡 上臂外側(cè) 三角肌 下緣附著處 皮下注射 預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹 患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者。 對(duì)雞蛋有過敏史者。 妊娠期婦女。如對(duì)育齡婦女進(jìn)行接種，接種后 3 個(gè)月 內(nèi)應(yīng)避免妊娠。 注射后一般無局部反應(yīng)。在 610 天內(nèi)，個(gè)別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過 2 天可自行 緩解， 成人接種后 24 周個(gè)別人可能 出現(xiàn) 一過性關(guān)節(jié)痛反應(yīng)，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。 開啟疫苗瓶和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。 疫苗加入滅菌 注射用水后，輕輕 振搖應(yīng)能立即溶解。 疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)異常渾濁，疫苗瓶有裂痕、標(biāo)簽不清或過期失效者，均不得使用。 疫苗復(fù)溶后如不能立即用完，應(yīng)放置在 2～ 8℃并于 1小時(shí)內(nèi)用完，剩余的疫苗應(yīng)廢棄。 注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔 1 個(gè)月以上再接種本疫苗。 本品為減毒活疫苗，不 推薦在該疾病流行 季節(jié)使用。 乙型腦炎 滅活疫苗 （ Vero 細(xì)胞） 8 月齡 （ 2 劑次） 2 周歲 6 周歲 上臂外側(cè) 三角肌下緣附著處 皮下注射 預(yù)防流行 性乙型 腦 炎 發(fā)熱、患急性疾病、嚴(yán)重慢性病、 體質(zhì)衰弱者。 對(duì)藥物或食物有過敏史者。 有驚厥史者。 注射后 一般無不良反應(yīng)， 個(gè)別 人注射后可有一過性發(fā)熱，一般不超過 24小時(shí)，如果體溫超過 ℃或發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)對(duì)癥處理或請(qǐng)醫(yī)生診治。 復(fù)溶后疫苗中有異物、 疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或過期失效者，均不得使用。 疫苗加入滅菌注射用水后，輕輕振搖應(yīng)能立即溶解。 疫苗瓶開啟后立即使用。 注射疫苗時(shí)應(yīng)備有腎上腺素，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救用。接受注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻。 乙型腦炎 減毒活疫苗 8 月齡 2 周歲 上臂外側(cè) 三角肌下緣附著處 皮下注射 預(yù)防流行 性乙型 腦 炎 發(fā)熱，患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者。 體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史者。 先天性免疫缺陷者，近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者。 妊娠期婦女。 少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過 2 天，可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。 注射疫苗過程中，切勿使消毒劑接觸疫苗。 疫苗復(fù)溶后有搖不散的塊狀物、復(fù)溶前疫苗變紅、疫苗瓶有裂紋或瓶塞松動(dòng)者，均不得使用。 疫苗復(fù)溶后如 不能立即用完，應(yīng)放置在 2～ 8℃并在 1小時(shí)內(nèi)用完，剩余的疫苗應(yīng)廢棄。 17 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗 ☆ 為預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行，適齡兒童應(yīng)按照免疫程序接種 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗及其使用的一次性注射器均為免費(fèi)。在 預(yù)防接種前，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人必須向接種醫(yī)生提供兒童身體健康狀況，由接種醫(yī)生判斷 是否 存在 接種 禁忌癥。 ☆ 接種疫苗后，必須在接種場(chǎng)所休息 30 分鐘。少部分兒童接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫 浸潤(rùn)、 疼痛等一般反應(yīng)，一般 1 至 2天可自行緩解。個(gè)別兒童接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)，常見的有過敏性反應(yīng)，如皮疹、紫癜、血管性水腫等，具體情況可向接種單位醫(yī)生咨詢。一般反應(yīng)癥狀嚴(yán)重 者及出現(xiàn)異常反應(yīng)者 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，并將反應(yīng)情況告知預(yù)防接種單位。 遼寧省衛(wèi)生廳制 疫苗種類 接種對(duì)象 接種部位 接種途徑 接種劑量 /劑次 作用 接種禁忌癥 可能發(fā)生的 反應(yīng) 注意事項(xiàng) A 群腦膜炎 球菌多糖 疫苗 618 月齡 （ 2 劑次） 上臂外側(cè) 三 角肌 附著處 皮下注射 30μ g/ 預(yù)防 A 群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎 有癲 癇、驚厥及 過敏史者。 患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者。 患急性傳染病及發(fā)熱者。 本疫苗反應(yīng)輕微，偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，可自行緩解。 疫苗瓶塞松動(dòng)者，復(fù)溶后有異物或疫苗瓶有裂紋，均不得使用。 疫苗復(fù)溶后，應(yīng)按規(guī)定人份（劑量）一次用完，不得分多次使用，剩余的疫苗應(yīng)廢棄。 A+C 群腦膜炎球菌多糖疫苗 3 周 歲 6 周 歲 上臂外側(cè) 三角肌 附著處 皮下注射 100μ g/ 預(yù)防 A 群及 C 群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。 癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過敏史者。 腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核。 急性傳染病及發(fā)熱者。 本疫苗使用后，偶有短暫發(fā)熱，局部稍有壓痛感， 一般可自行緩解。如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。 使用前應(yīng)檢查 安瓿 或小瓶，如瓶子有裂紋 ，瓶塞松動(dòng)或瓶?jī)?nèi)有異物者，不得使用。 每一瓶（ 安瓿 ）制品溶解后，應(yīng)按規(guī)定劑量一次用完。 凍干 甲型 肝炎減毒 活疫苗 18 月齡 上臂外側(cè) 三角肌 附著處 皮下注射 1ml 預(yù)防甲型 肝 炎 身體不適，腋溫超過 ℃者。 患急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者。 免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者。 過敏體質(zhì)者。 注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在 72 小時(shí)內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。