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個人基本信息表(編輯修改稿)

2025-07-27 17:32 本頁面
 

【文章內容簡介】 4義齒(假牙)咽部 1無充血 2充血 3淋巴濾泡增生□□□視 力左眼 右眼 (矯正視力:左眼 右眼 )聽 力1聽見 2聽不清或無法聽見□運動功能1可順利完成 2無法獨立完成其中任何一個動作□皮 膚1正常 2 潮紅 3蒼白 4發(fā)紺 5黃染 6色素沉著 7其他 □鞏 膜1正常 2 黃染 3充血 4其他 □淋巴結1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 □ 肺桶狀胸:1否  2是□呼吸音:1正常 2異常 □羅 音:1無   2干羅音 3濕羅音 4其他 □心 臟心率 次/分鐘 心律:1齊 2不齊 3絕對不齊雜音:1無 2有 □□腹 部壓痛:1無 2有 包塊:1無 2有 肝大:1無 2有 脾大:1無 2有 移動性濁音:1無 2有 □□□□□下肢水腫1無 2單側 3雙側不對稱 4雙側對稱   □足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側對稱3觸及左側弱或消失4觸及右側弱或消失 □肛門指診*1未及異常 2 觸痛  3包塊  4前列腺異常 5其他    □ 乳 腺*1未見異常 2乳房切除 3異常泌乳4乳腺包塊 5其他 □/□/□/□婦科*外陰1未見異常 2異常 □陰道1未見異常 2異常 □宮頸1未見異常 2異常 □宮體1未見異常 2異常 □附件1未見異常 2異常 □其 他*輔助檢查空腹血糖* mmol/L或 mg/dL血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L 白細胞_______/L 血小板______/L 其他____________________________________尿常規(guī)*尿蛋白_________尿糖_________尿酮體__________尿潛血___________其他____________________________________尿微量白蛋白*_______________
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