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個人基本信息表-免費閱讀

2025-07-24 17:32 上一頁面

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【正文】 什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。. . . . .個人基本信息表姓名: 編號□□□□□□□□□□□□□□□□性 別0未知的性別 1男 2女 9未說明的性別 □出生日期□□□□ □□ □□身份證號工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話常住類型1戶籍 2非戶籍 □民 族1漢族 2少數(shù)民族 □血 型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不詳 / RH陰性:1否 2是 3不詳 □/□文化程度1文盲及半文盲 2小學 3初中 4高中/技校/中專 5大學??萍耙陨? 6不詳 □職 業(yè)1國家機關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負責人 2專業(yè)技術(shù)人員 3辦事人員和有關(guān)人員 4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 6生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 7軍人 8不便分類的其他從業(yè)人員 □婚姻狀況1未婚 2 已婚 3喪偶 4離婚 5未說明的婚姻狀況□醫(yī)療費用支付方式 1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療 4貧困救助 5商業(yè)醫(yī)療保險 6全公費 7全自費 8其他 □/□/□藥物過敏史1無 有: 2青霉素 3磺胺 4鏈霉素 5其他 □/□/□/□既往史疾病1無 2高血壓 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病  6惡性腫瘤 7腦卒中 8重性精神疾病 9結(jié)核病 10肝炎 11其他法定傳染病 12其他 □ 確診時間 年 月/ □ 確診時間 年 月/ □ 確診時間 年  月□ 確診時間 年 月/ □ 確診時間 年 月/ □ 確診時間 年  月手 術(shù)1無 2有:名稱1 時間 / 名稱2 時間 □外 傷1無 2有:名稱1 時間 / 名稱2 時間 □輸 血 1無 2有:原因1 時間 / 原因2 時間 □家 族 史父 親□/□/□/□/□/□ 母 親□/□/□/□/□/□ 兄弟姐妹□/□/□/□/□/□ 子 女□/□/□/□/□/□ 1無 2高血壓 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞
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