【文章內(nèi)容簡介】 8 醬油≤ 20ml/d 忌用一切咸食，如咸菜、醬豆腐、甜面醬咸肉、臘腸以及各種葷素罐頭等。 無鹽膳食 特點和原則 鈉為 1000mg/d 左右。 禁用食鹽、醬油及一切含鹽的食物，其他同低 鹽膳食。 低鈉膳食 特點和原則 鈉 ＜ 500mg/d。 限制含鈉高的蔬菜，如芹菜、茴香、茼蒿 禁用含堿的饅頭、面條及其他發(fā)面蒸食 ，可用 酵母代替。 19 常見食物含鈉量（ mg/100g 食部） 食物名稱 鈉含量 食物名稱 鈉含量 西瓜 牛奶 51番茄 10 雞蛋 73 豬肉 11 南豆腐 120 芹菜 159 胡蘿卜 170 茴香 186 黃豆 310 蘋果 14 雪里蕻 360 茄子 26 松花蛋 740 土豆 34 稀醬油 3880 高鉀膳食 適應(yīng)證 低鉀血癥（血清鉀 ＜ ）。 特點和原則 鉀 ＞ 80mmol / d（ 3120mg / d） 膳食中應(yīng)多選擇富含鉀的食物。如谷皮、果皮肌肉、粗糧、新鮮水果和蔬菜。 低鉀膳食 適應(yīng)證 高鉀血癥（血清鉀 ＞ ）。 特點和原則 20 鉀 ＜ 40 ~ 60mmol / d（ 1560 ~ 2340mg/ d） 應(yīng)選擇含鉀低 的食物，如細糧、蔬菜中冬瓜佛手 瓜、黃瓜、南瓜、絲瓜、綠豆牙、荷蘭豆等。 常見食物含鉀量（ mg/100g 食部） 低含量 中等含量 高含量 （＜ 150mg） （ 150 ~ 250mg） （＞ 250mg） 稻米 110 小米 239 土豆 502 富強粉 127 胡蘿卜 217 油菜 346 冬瓜 136 大白菜 199 菠菜 502 茄子 152 芹菜 163 鮮蘑 328 西瓜 124 黃瓜 234 銀耳 987 葡萄 124 柿椒 180 海帶 1503 鴨梨 115 柑橘 190 香蕉 472 菠蘿 147 豇豆 200 紫菜 1640 蘋果 110 番茄 191 木耳 773 限嘌呤膳食 適應(yīng)證 高尿酸血癥、特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石性 慢性關(guān)節(jié)炎。 特點和原則 ＜ 150mg/d，禁用肉類食物可選用牛奶和雞蛋。 緩解期有限制地選用嘌呤中等量的食物。 2. 限制蛋白質(zhì)的攝入量， ~ 。 ，脂肪供熱比應(yīng)占總能量的 25%左右，脂肪 ＜ 50g/d。 可用食物 21 極低嘌呤或不含嘌呤食物 ：精細白米、富強粉通心粉、蘇打餅干、饅頭、精細面包、胡蘿卜芹菜黃瓜、茄子、南瓜、西葫蘆、番茄、土豆、各類水果、精制糖、各類糖果、果醬、植物油 極低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源 ：牛奶、雞蛋等； 堿性食物：綠葉蔬菜、黃色蔬菜 、水果等； 富含碳水化物的精細食物：稻米、面包等。 禁用 /少用食物 極高嘌呤食物（ 1501000mg/100g 食物） ：動物內(nèi)臟、肉陷、肉汁、濃肉湯、肉精、鯖魚、魚卵、鳳尾魚、沙丁魚、鵝肉、班雞、石雞、酵母等 （絕對禁用） ； 高嘌呤食物（ 75150mg/100g 食物） ：扁豆、肥肉、魚類、貝類、禽類、肉湯、熏火腿等 （禁用） ； 少量嘌呤食物（小于 75mg/100g 食物） ：全麥、帶皮谷物、干豆類、青豆、豌豆、龍須菜、菠菜、蘑菇、火腿、菜花、四季豆、牡蠣等 （少用） ； 辛辣有刺激性的調(diào)味品和濃茶、濃咖啡等 （禁用） 。 糖尿病膳食 ① 糖尿病教育 ② 飲食療法 ③ 運動療法 ④ 藥物療法 ⑤ 糖尿病監(jiān)測 強強 調(diào)調(diào) 早早 期期 、 長長 期期 、 綜綜 合合 、 個個 體體 化化 的的 原原 則則 22 是糖尿病治療根本中的 根本 。 如果飲食療法不正確地進行，也就不可能進行好其它的治療。 終生堅持飲食控制 特點和原則 １ .合理控制能量 要求達到或維持理想體重。 ２ .保證碳水化合物攝入 碳水化合物產(chǎn)熱應(yīng)占全 日總能量的 50%～60%。 ３ .適量的 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占全日總量 的 15%～20%。動物蛋白應(yīng)占全日總蛋白的 1/3。 ４ .限制脂肪和膽固醇 脂肪提供的能量應(yīng)小于全 日總能量的 30%。膽固醇攝入量應(yīng)少于 300mg/d。 ５ .供給充足的維生素和適量的礦物質(zhì)。 ６ .提供豐富的膳食纖維。 ７ .遵循合理的餐次、定時定量的原則。 飲飲 食食 療療 法法 23 管喂膳食 適應(yīng)證 不能自口中進食，需用管喂來維持營養(yǎng)的患者 營養(yǎng)不良患者，不能經(jīng)口服滿足對能量及營養(yǎng)素的需求。如嚴重?zé)齻⒒杳曰颊叩取? 無麥膠蛋白膳食 適應(yīng)證 麥膠腸病。亦稱：非熱帶性口炎性腹瀉； 舊稱 “非熱帶性斯?jié)姳R病 ” 管管 喂喂 方方 法法 ：： 分分 次次 灌灌 入入 4~6次次 /日日 250~400ml/次次 緩緩 慢慢 滴滴 注注 30ml / min 應(yīng)應(yīng) 用用 原原 則則 ：： 24 特點和原則 。 2. 限制脂肪攝入，占總熱量的比例小于 15%。 （ MCT）。 。 5 慎用牛奶及其制品。 。 可用食物 無麥麩食物如：大米、淀粉布丁、小米、 豆類及其制品 低膳食纖維食物如：土豆、冬瓜、胡蘿卜 山藥等 含優(yōu)質(zhì) 蛋白低脂肪的食物如：魚類、雞肉 雞蛋清等 禁用食物 、面條、麥片、餅干、面筋、蛋糕 面片、通心粉及各類面粉制品，以及含有面 粉增稠劑的各類制品等 25 低銅膳食 適應(yīng)證 肝豆?fàn)詈俗冃裕?HLD） 特點和原則 。 2. 避免使用銅類的食具。 ，避免熱量攝入過多導(dǎo)致肥胖。 50%以上。 可用食物 精白細糧、綠葉蔬菜、土豆、魚類、奶 及 奶制品 禁用食物 粗糧、干豆類、堅果類、菌類、軟體動物 各種貝類、螺類、蟹類、蝦類、動物內(nèi)臟 生酮膳食 適應(yīng)證 小兒藥物難治性癲癇、葡萄糖利用障礙的先天代謝性疾病 特點和原則 生酮飲食是一種脂肪高比例、碳水化合物低比例和蛋白質(zhì)足夠生長發(fā)育需要的 26 飲食方案。具體比例為 4:1[脂肪 :（碳水化合物 +蛋白質(zhì)）質(zhì)量比 ]。機體主要依靠脂肪而不是碳水化合物來供應(yīng)能量。 注意補充適量的維生素和礦物質(zhì)。 診斷用試驗膳食 纖維結(jié)腸鏡檢查用膳 食 適應(yīng)證 不明原因的便血或疑有腸道性病變 口服糖耐量試驗 （ OGTT） 嗜鉻細胞瘤試驗 限組胺膳食 纖維結(jié)腸鏡 檢查用膳食 膽囊造影試驗餐 高脂肪試驗膳食 肌酐試驗膳食 潛血試驗膳食 種種 類類 種種 類類 27 試驗要求 。前 2 天進少渣低脂半流食， 第 3 天進無渣半流食，當(dāng)天禁食。 、蔬菜、水果、豆類、肉類。 1 ~ 2 天。 膽囊造影試驗餐 適應(yīng)證 慢性膽囊炎、膽石癥等 試驗要求 前一天午餐增加油煎雞蛋 2 個 膽囊。 晚餐進少油素食。 當(dāng)天早餐禁食。 烹調(diào)油 4050g 目目 的的 排排 空空 28 高脂肪試驗膳食 適應(yīng)證 脂肪瀉或懷疑脂肪吸收不良的患者 原理 高脂膳 3 天，定量測定 24 小時糞脂排泄量 試驗要求 肌酐試驗膳食 適應(yīng)證 腎盂腎炎、尿毒癥患者 原 理 肌酐在肌肉中形成 血循環(huán) 尿液排出 試驗要求 實驗期 3 天。 蛋白質(zhì) 40g/d。主食 300g/d，避免蛋白質(zhì)超量 禁用 各種肉類、豆類、咖啡和茶 可用 牛奶、雞蛋、谷類。蔬菜、水果不限 烹調(diào)用水及飲水均用 蒸餾水 連連 續(xù)續(xù) 進進 食食 脂脂 肪肪 量量75g/d 的的 食食 物物 3天天 連連 續(xù)續(xù) 進進 食食 脂脂 肪肪 量量100g/d 的的 食食 物物 3天天 再再 29 肌酐試驗膳食食譜舉例 （蛋白質(zhì) 40g） 餐別 內(nèi)容 食物 重量 (g) 蛋白質(zhì) (g) 7:00 藕藕 粉粉 藕藕 粉粉 30 糖糖 包包 富強粉 50 棉白糖 20 煮雞蛋 雞蛋 50 12:00 米飯 粳米 100 8 韭菜豆芽粉 韭菜 50 豆芽粉 100 粉絲 10 小白菜湯 小白菜 50 蒸餾水 （ 200ml） 18:00 花卷 富強粉 50 小米粥 小米 50 素炒 圓白菜 圓白菜 100 素炒菠菜 菠菜 150 全日用油 40 全日用鹽 6 合計 39 蛋白質(zhì) 39g(10%) 、脂肪 50g(27%) 、碳水化合物 258g(63%)、總能量 1638kcal [注 ] ? 烹調(diào)用水及飲水均采用蒸餾水。 ? 采用此食譜期間 忌飲茶和咖啡，同時停用利尿劑。 ? 試驗前避免劇烈活動。 30 潛血試驗膳食 適應(yīng)證 各種消化道出血、消化道潰瘍、腫瘤 試驗要求 試驗期 3 天．主食不限． 禁 用 可 用 代謝膳食 肉肉 類類 、 動動 物物 血血 、 蛋蛋 黃黃 、 綠綠 葉葉 蔬蔬 菜菜 及及 含含 鐵鐵 高高 的的 食食 物物 雞雞 蛋蛋 清清 、 牛牛 奶奶 、 豆豆 制制 品品 、去去 皮皮 土土 豆豆 、 粉粉 絲絲 和和 白白 或或 黃黃顏顏 色色 蔬蔬 菜菜 鈣、磷代謝膳食 固定鉀、鈉膳食 高鈉代謝膳食 31 鈣、磷代謝膳食 目 的 診斷甲狀旁腺功能亢進 試驗要求 低鈣、正常磷膳食（１） 鈣 150mg/d，磷 600800mg/d。 試驗期 5 天， 3 天適應(yīng)期， 2 天試驗期。 可選食物：大米、面粉、雞蛋、番茄、