【文章內(nèi)容簡介】 保險人員減少表》，并提供相關(guān)證明材料。參保人員的增加或減少，應(yīng)當在當月填報。 (三)《辦法》實施前已按本市規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工社會保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員，用人單位決定改按《辦法》的規(guī)定實行綜合保險的，用人單位應(yīng)當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面報告，并填報《成都市綜合保險人員增加表》、《成都市綜合保險人員減少表》，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，辦理相關(guān)轉(zhuǎn)換手續(xù)。《辦法》實施后已參加綜合保險的從業(yè)人員，由非城鎮(zhèn)戶籍轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的，用人單位應(yīng)當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面報告，并提交這類人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的證明材料，填報《成都市綜合保險人員減少表》、《成都市社會保險人員增加表》，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，辦理相關(guān)轉(zhuǎn)換手續(xù)。 四、綜合保險的繳費基數(shù)和繳費 (—)用人單位使用的全部非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的實際收入之和，即為該用人單位為非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員繳納綜合保險費的繳費基數(shù)。用人單位應(yīng)當根據(jù)非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的實際收入情況按下列數(shù)額之一向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報繳費基數(shù)：上一年成都市職工平均工資60％；上一年成都市職工平均工資70％；上一年成都市職工平均工資80％；上一年成都市職工平均工資90％；上一年成都市職工平均工資100％；上一年成都市職工平均工資120％；上一年成都市職工平均工資150％；上一年成都市職工平均工資200％。 非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員實際收入低于上一年成都市職工平均工資60％的， 以上一年成都市職工平均工資60％作為繳費基數(shù)，超過上一年成都市職工平均工資200％的部分，不作為繳費基數(shù)。 繳費基數(shù)口徑，按照國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》執(zhí)行。計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等，都應(yīng)當作為繳費基數(shù)。繳費基數(shù)計算到元。 (二)用人單位應(yīng)當按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)據(jù)實申報非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員繳費基數(shù)，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依此核定應(yīng)當繳納的綜合保險費數(shù)額。繳費基數(shù)發(fā)生變動，用人單位應(yīng)當及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)一經(jīng)按照繳費基數(shù)計征綜合保險費以后，該繳費基數(shù)不得變動。用人單位未按規(guī)定申報繳費基數(shù)，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按用人單位上期申擔(dān)繳費基數(shù)確定應(yīng)當繳納的數(shù)額。用人單位補辦申報手續(xù)并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，從核定的次月起改按核定后的繳費基數(shù)繳納綜合保險費。(三)用人單位應(yīng)當在工商銀行、建設(shè)銀行或農(nóng)業(yè)銀行所屬分支機構(gòu)開設(shè)綜合保險費繳費帳戶，按與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)約定的日期將應(yīng)當繳納的綜合保險費存入該帳戶，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托用人單位開戶銀行在用人單位帳戶中按月直接劃轉(zhuǎn)綜合保險費。未在上述銀行開設(shè)繳費帳戶的用人單位，應(yīng)當以現(xiàn)金或支票的方式按月直接到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納綜合保險費。(四)無用人單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員，按上述原則確定的繳費基數(shù)，每年定期直接到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按年繳納綜合保險費。條件具備時，實行社會保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行扣繳。(五)用人單位及其非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員、無用人單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員，應(yīng)當在每月20日（含20日，遇節(jié)假日應(yīng)提前）以前足額繳納當月的綜合社會保險費。超過當月20日(不含20日)繳納綜合保險費的，作為下月繳納的綜合保險費。(六)綜合保險費從辦理綜合保險登記之月起按月或按年不斷繳納。非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員男年滿60周歲、女年滿50周歲的次月，或未滿上述年齡但不在本市從業(yè)或停止從業(yè)的次月，用人單位和本人停止繳納綜合保險費。 (七)用人單位決定將《辦法》實施前已按本市規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工社會保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員改按綜合保險辦法執(zhí)行的，如果用人單位欠繳社會保險費，應(yīng)當按不低于本單位人均欠費額乘以非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員人數(shù)的標準一次性補繳，這類人員才能改按《辦法》的規(guī)定實行綜合保險。 五、綜合保險卡、 市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向每個參加綜合保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員發(fā)給《成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險卡》，作為參加綜合保險的憑證。非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員可以持卡在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的計算機查詢系統(tǒng)中查詢本人參加綜合保險的基礎(chǔ)資料，憑卡辦理工傷補償或意外傷害補償、住院醫(yī)療費報銷、老年補貼的領(lǐng)取或老年補貼個人帳戶累計儲存額的退還手續(xù)?！冻啥际蟹浅擎?zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險卡》由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一制發(fā)，非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員領(lǐng)取時按成都市物價局、成都市時政局核定的收費標準支付制卡工本費用。 六、綜合保險的業(yè)務(wù)經(jīng)辦 綜合保險老年補貼業(yè)務(wù)，由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按《辦法》第十八條、第十九的規(guī)定，為參加綜合保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員建立老年補貼個人帳戶，支付老年補貼或退還老年補貼個人帳戶儲存額。 綜合保險工傷補償或意外傷害補償業(yè)務(wù)、住院醫(yī)療費報銷業(yè)務(wù)，試行由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的商業(yè)保險公司經(jīng)辦。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的商業(yè)保險公司應(yīng)當按《辦法》第十五條、第十六條的規(guī)定，為參加綜合保險并按時足額繳納綜合保險費的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員支付工傷補償或意外傷害補償，報銷住院醫(yī)療費。 七、傷亡性質(zhì)認定 (一)用人單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員因下列情形之一負傷、致殘或死亡的，應(yīng)當認定為工傷： 從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負責(zé)人臨時指定工作的，或在緊急情況下，隨未經(jīng)單位負責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益工作的； 經(jīng)本單位負責(zé)人安排或同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的； ， 在生產(chǎn)工作環(huán)境接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；因履行職責(zé)遭致人身傷害的； 從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的。 因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的； 在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的； 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。 用人單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員因下列情形之一負傷、致殘或死亡的，不應(yīng)認定為工傷：犯罪或違法；自殺或自殘；尋釁毆斗；酗酒；蓄意違章；參加體育活動或比賽；醫(yī)療事故；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。服兵役期間因戰(zhàn)、因公致殘的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員，在履行繳納綜合保險費義務(wù)期間舊傷復(fù)發(fā)的，不參加工傷認定。 無單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員在履行綜合保險繳費義務(wù)期間發(fā)生意外傷害的，可向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的商業(yè)保險公司申請并按規(guī)定作出是否屬于享受補償權(quán)利的意外傷害認定。(二)用人單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員在履行繳納綜合保險費義務(wù)期間，發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，由市勞動和社會保障行政部門認定。用人單位應(yīng)當自工傷事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起7日內(nèi)，向市勞動和社會保障行政部門提出傷亡性質(zhì)認定申請，遇有特殊情況，申請期限可以延長至30日。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交傷亡性質(zhì)認定申請的，從業(yè)人員或其親屬也可自工傷事故發(fā)生或職業(yè)病診斷之日起60日內(nèi)直接向市勞動和社會保障行政部門提出傷亡性質(zhì)認定申請，但超過此時限不予受理。申請人申請傷亡性質(zhì)認定應(yīng)提交以下資料：傷亡性質(zhì)認定申請書； 能夠說明傷亡性質(zhì)的證明材料； 醫(yī)療機構(gòu)處次診斷的診斷證明或職業(yè)病診斷書； 機動車交通事故發(fā)生傷亡的書面證明材料，同時附交通警察部門的《機動車交通事故責(zé)任認定書》； 因公外出或搶險救災(zāi)過程中死亡、傷殘或失蹤的書面證明材料，其中失蹤的應(yīng)附人民法院宣告死亡的書面裁定； 工作中或因公外出期間突發(fā)疾病的書面材料， 同時應(yīng)附《死亡證明》或《傷殘等級鑒定結(jié)論》。 勞動合同或形成事實勞動關(guān)系的證明材料； 《成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險卡》； 應(yīng)當提供的其他相關(guān)證明材料。 (三)勞動和社會保障行政部門受理傷亡性質(zhì)認定申請后，應(yīng)當調(diào)查核實，并在30個工作日內(nèi)（特殊情況可延長至45個工作日），作出是否認定為工傷的結(jié)論，出具《傷亡性質(zhì)認定書》。《傷亡性質(zhì)認定書》同時抄送市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的商業(yè)保險公司。 市勞動和社會保障行政部門可以委托區(qū)(市)縣勞動和社會保障行政部門調(diào)查取證 市勞動和社會保障行政部門認為醫(yī)療機構(gòu)初次診療受傷情況的診斷書或職業(yè)病診斷書有疑問確需復(fù)診的，傷殘人員或職業(yè)病患者應(yīng)當?shù)街付ǖ尼t(yī)療機構(gòu)復(fù)診。用人單位和非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員對傷亡性質(zhì)有異議的，用人單位應(yīng)當承擔(dān)舉證責(zé)任。八、勞動能力鑒定(一)有用人單位或無單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員在履行綜合保險繳費義務(wù)期間發(fā)生工傷、職業(yè)病和意外傷害的，可以向市勞動鑒定委員會申請勞動能力鑒定。(二)因工(職業(yè)病)傷殘和意外傷害的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)治愈或傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，用人單位應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)作出的醫(yī)療終結(jié)結(jié)論，向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，同時提交以下資料：《傷亡性質(zhì)認定書》；治療過程中的醫(yī)療資料；被鑒定人的身份證明；勞動能力鑒定表。(三)市勞動鑒定委員會受理勞動能力鑒定申請后，被鑒定人應(yīng)到市勞動鑒定委員會指定的醫(yī)療機構(gòu)進行體檢。市勞動鑒定委員會根據(jù)國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（國家標準GB／T16180—1996）規(guī)定的標準，對非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員進行勞功能力鑒定，并出具書面鑒定結(jié)論。鑒定結(jié)論送達申請人、被鑒定人以及市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的商業(yè)保險公司。(四)非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的勞動能力鑒定，實行兩級鑒定終節(jié)結(jié)制。申請人、被鑒定人、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的商業(yè)保險公司對市勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以申請再次鑒定，再次鑒定的申請應(yīng)自收到初次鑒