【正文】 因工負(fù)傷住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、醫(yī)療個(gè)人賬戶和女職工生育補(bǔ)貼五項(xiàng)待遇。（二）無用人單位的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)的，享受意外傷害補(bǔ)償、老年補(bǔ)貼、因病或非因工負(fù)傷住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、醫(yī)療個(gè)人賬戶和女職工生育補(bǔ)貼五項(xiàng)待遇。（三）建筑施工企業(yè)為招用的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員按4%費(fèi)率參加綜合保險(xiǎn)的，享受工傷補(bǔ)償、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷兩項(xiàng)待遇。建筑施工企業(yè)非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)滿1個(gè)月以后的繳費(fèi)期間，因患病或非因工負(fù)傷發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)予以報(bào)銷。第二條 繳費(fèi)基數(shù)和比例（一）用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的實(shí)際收入情況按下列數(shù)額之一向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)：上一年成都市職工平均工資的60%；上一年成都市職工平均工資的80%；上一年成都市職工平均工資的100%。非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員實(shí)際收入低于上一年成都市職工平均工資60%的，以上一年成都市職工平均工資60%作為繳費(fèi)基數(shù)，超過上一年成都市職工平均工資100%的部分，不作為繳費(fèi)基數(shù)。（二）用人單位或個(gè)體參保人員應(yīng)重新申報(bào)綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。如未重新申報(bào)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)下列原則對參保人員已申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)做出調(diào)整并征收綜合保險(xiǎn)費(fèi)：原申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)高于上一年成都市職工平均工資的100%的，將自動(dòng)調(diào)整為上一年成都市職工平均工資100%；原申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)為上一年成都市職工平均工資的90%的，將自動(dòng)調(diào)整為上一年成都市職工平均工資的80%；原申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)為上一年成都市職工平均工資的70%的，將自動(dòng)調(diào)整為上一年成都市職工平均工資的60%。原申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)為上一年成都市職工平均工資的60%、80%、100%的維持不變。第三條 醫(yī)療個(gè)人賬戶管理（一）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為綜合保險(xiǎn)參保人員統(tǒng)一制作《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》，并通過用人單位向參保人員發(fā)放；個(gè)體參保人員憑本人身份證直接到辦理綜合保險(xiǎn)登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。已領(lǐng)取《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》的參保人員在社保定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接進(jìn)行劃卡購藥。（二）《補(bǔ)充規(guī)定》實(shí)施以前的《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》作廢，新的《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》由用人單位統(tǒng)一辦理；個(gè)體參保人員憑本人身份證到辦理綜合保險(xiǎn)登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行更換。（三）參保人員應(yīng)保管好醫(yī)療個(gè)人賬戶密碼，需要變更密碼時(shí)，可在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店進(jìn)行修改。（四）參保人員如遺失或損壞《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》，須及時(shí)憑身份證到辦理綜合保險(xiǎn)登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理掛失或補(bǔ)辦手續(xù)，同時(shí)辦理新的《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在接受掛失或補(bǔ)辦申請的5個(gè)工作日內(nèi)為參保人員補(bǔ)發(fā)新卡。（五）醫(yī)療個(gè)人賬戶只能用于購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品，目錄以外的藥品、滋補(bǔ)品、化妝品、保健品等均不得從醫(yī)療個(gè)人賬戶中支付。（六）參保人員持《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》在定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥時(shí)，刷卡金額與現(xiàn)金購藥的藥價(jià)應(yīng)當(dāng)一致，如遇到藥店內(nèi)刷卡與現(xiàn)金購藥價(jià)不一致時(shí)，應(yīng)要求該藥店做出解釋或向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)投訴。（七）參保人員有權(quán)查詢、了解本人醫(yī)療個(gè)人賬戶資金情況，并對個(gè)人賬戶的使用、管理實(shí)施監(jiān)督。（八）計(jì)算機(jī)費(fèi)用結(jié)算管理系統(tǒng)區(qū)域之外的單位參保人員的個(gè)人賬戶金，須由單位提出申請，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，按月或季撥給單位，由單位發(fā)給個(gè)人。（九）參保人員中止綜合保險(xiǎn)關(guān)系的，本人可以在滿6個(gè)月后憑《綜合社會(huì)保險(xiǎn)卡》、身份證等，到辦理綜合保險(xiǎn)登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性退還本人醫(yī)療個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額。參保人員轉(zhuǎn)移綜合保險(xiǎn)關(guān)系的，一次性退還本人醫(yī)療個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額。辦理退還醫(yī)療個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額需提供：參保人員社?？?、身份證原件及復(fù)印件。（十）參保人員死亡，醫(yī)療個(gè)人賬戶余額依法繼承。辦理醫(yī)療個(gè)人賬戶繼承手續(xù)需提供：參保人員社?？?、死亡證明或火化證、戶口注銷證明、繼承人身份證原件及復(fù)印件。第四條 女職工生育補(bǔ)貼待遇管理（一）辦理綜合保險(xiǎn)登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為生育女職工核發(fā)女職工生育補(bǔ)貼。（二）單位參保人員申領(lǐng)女職工生育補(bǔ)貼，由參保單位到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)；個(gè)體參保人員由生育女職工本人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。（三）辦理女職工生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需填報(bào)《成都市綜合社會(huì)保險(xiǎn)生育補(bǔ)貼待遇審批表》一式兩份，并提交下列資料的原件和復(fù)印件：單位申領(lǐng)：勞動(dòng)合同書、生育女職工本人戶口及身份證、計(jì)劃生育部門制發(fā)的生育服務(wù)證或《成都市符合法律法規(guī)生育一孩通知單》、嬰兒出生證、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、出院證明、婚姻證明、單位財(cái)務(wù)兼章的非經(jīng)營性收據(jù)或行政事業(yè)單位收據(jù)。個(gè)人申領(lǐng)：生育女職工本人戶口及身份證、計(jì)劃生育部門制發(fā)的生育服務(wù)證或《成都市符合法律法規(guī)生育一孩通知單》、嬰兒出生證、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、出院證明、婚姻證明。（四）生育引起的部分并發(fā)癥符合住院醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的，由住院醫(yī)療報(bào)銷渠道解決。（五）社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系由基本保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入綜合保險(xiǎn)的，轉(zhuǎn)入前的繳費(fèi)年限不作為領(lǐng)取女職工生育補(bǔ)貼的年限計(jì)算。轉(zhuǎn)入綜合保險(xiǎn)前已享受生育保險(xiǎn)待遇的不再享受女職工生育補(bǔ)貼。（六）享受生育補(bǔ)貼的女職工在生育后六個(gè)月內(nèi)，由用人單位或本人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)女職工生育補(bǔ)貼待遇。（七）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理單位或個(gè)人的女職工生育補(bǔ)貼申請后應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核，符合條件的應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)兌付，不符合條件的應(yīng)當(dāng)向申領(lǐng)人說明原因。（八）女職工生育補(bǔ)貼僅用于補(bǔ)貼職工本人，任何單位和個(gè)人不得截留。職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，用人單位不得從女職工生育補(bǔ)貼中支付。（九）參保職工需在外地生育的，應(yīng)當(dāng)在生育前向參保所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未辦理備案手續(xù)的，不予支付。（十）在國外及港、澳、臺(tái)地區(qū)生育發(fā)生的費(fèi)用，女職工生育補(bǔ)貼不予支付。（十一）不符合享受女職工生育補(bǔ)貼待遇的，以弄虛作假、冒名頂替等手段騙取女職工生育補(bǔ)貼待遇的個(gè)人或協(xié)助弄虛作假、冒名頂替等手段騙取女職工生育補(bǔ)貼的，責(zé)令退還生育補(bǔ)貼并依照有關(guān)規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（十二）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使女職工生育補(bǔ)貼流失，尚不構(gòu)成犯罪的，按規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五條 欠繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)的處理（一）欠繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)未超過三個(gè)月的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，按照《補(bǔ)充規(guī)定》享受除工傷以外的相關(guān)待遇。在補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)欠費(fèi)之日前，參保人員因工傷（或意外傷害）發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位或參保人員個(gè)人承擔(dān)。欠繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)超過三個(gè)月的，不按《補(bǔ)充規(guī)定》享受相關(guān)待遇。（二）單位未按規(guī)定繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額及利息外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。拒不繳納的，勞動(dòng)保障行政部門將申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。（三）政府批準(zhǔn)的停產(chǎn)整頓單位可以申請緩繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)，但必須征得職工大會(huì)或職工代表大會(huì)同意，并由法人同工會(huì)組織一起向勞動(dòng)保障行政部門提出緩繳報(bào)告。經(jīng)批準(zhǔn)緩繳的，緩繳期內(nèi)免收滯納金，緩繳期滿應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)足（包括利息）。第六條 結(jié)算綜合保險(xiǎn)醫(yī)療個(gè)人賬戶結(jié)算工作分級實(shí)施。市本級和六城區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，由成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)管理中心結(jié)算。郊區(qū)市縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，由各區(qū)（市）縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。第七條 其它本實(shí)施細(xì)則由成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局委托成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)解釋，自2007年1月1日起執(zhí)行。成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定第一條(目的依據(jù))為完善非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)(以下簡稱綜合保險(xiǎn))制度,提高綜合保險(xiǎn)保障水平,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合成都市實(shí)際,制定本辦法.第二條(待遇享受)綜合保險(xiǎn)包括工傷補(bǔ)償或意外傷害補(bǔ)償、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、老年補(bǔ)貼、醫(yī)療個(gè)人賬戶和女職工生育補(bǔ)貼五項(xiàng)待遇。建筑施工參加了綜合保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員，享受工傷補(bǔ)償、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷兩項(xiàng)待遇。第三條（繳費(fèi)基數(shù)和比例）綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，可根據(jù)非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的收入情況按下列數(shù)額之一確定：（一）上一年成都市職工平均工資的60％；（二）上一年成都市職工平均工資的80％；（三）上一年成都市職工平均工資的100％。建筑施工企業(yè)的繳費(fèi)比例為4％，全部由建筑施工企業(yè)繳納。其他行業(yè)仍按原規(guī)定執(zhí)行。第四條（待遇標(biāo)準(zhǔn)）非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)并足額繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)后，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月繳費(fèi)基數(shù)的2％為其建立醫(yī)療個(gè)人賬戶。非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加綜合保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿1年或累計(jì)繳費(fèi)滿2年的，符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育的女職工，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付生育補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)為：連續(xù)繳費(fèi)滿1年不滿2年或累計(jì)繳費(fèi)滿2年的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1200元；連續(xù)繳費(fèi)滿2年不滿3年或累計(jì)繳費(fèi)滿3年的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1400元；連續(xù)繳費(fèi)滿3年不滿4年或累計(jì)繳費(fèi)滿4年的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1800元；連續(xù)繳費(fèi)滿4年不滿5年或累計(jì)繳費(fèi)滿5年的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2400元；連續(xù)繳費(fèi)滿5年或5年以上或累計(jì)繳費(fèi)滿6年的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3000元。多胞胎每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，按所對應(yīng)享受的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加1倍的補(bǔ)貼。女職工生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整由市勞動(dòng)保障行政部門制定，報(bào)市政府備案。工傷補(bǔ)償或意外傷害補(bǔ)償、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、老年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)仍按原規(guī)定執(zhí)行。第五條（醫(yī)療個(gè)人賬戶用途）醫(yī)療個(gè)人賬戶除支付門診藥品費(fèi)外，也可支付購買醫(yī)療器械的費(fèi)用。第六條（醫(yī)療個(gè)人賬戶清退）參保人員在終止綜合保險(xiǎn)關(guān)系后，其醫(yī)療個(gè)人賬戶余額一次性支付給本人；參保人員死亡，醫(yī)療個(gè)人賬戶余額按照繼承法的規(guī)定處理。第七條（滯納金）對未按規(guī)定繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)繳；逾期仍不繳納的，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。第八條（解釋機(jī)關(guān)）本規(guī)定應(yīng)用中的具體問題由成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第九條（施行日期）本規(guī)定自2007年1月1日起施行。38 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