【文章內容簡介】 中，晚固定時間各測1小時，將3小時胎動總數乘4，是12小時胎動數。大于30次為正常，小于20次為胎動過少，小于10次提示胎兒缺氧。 注意：每小時胎動如果少于3次，應連續(xù)測6小時以上，每次胎動持續(xù)3秒以上 （3）遠程監(jiān)護的應用 （4）定期產檢 16 產后 （1）產褥期一般為6周。對母嬰健康有重要意義 （2）產褥期婦女的心理調試 分三期： 依賴期 依賴獨立期 獨立期 （3）產婦常見問題： 生命體征的變化，產后宮縮痛，惡露的變化，切口疼痛，胃腸變化，排泄，乳房變化，體重的減輕，下肢靜脈血栓，疲乏，產后壓抑 17 第一產程劃分 潛伏期：臨產開始到宮口開3厘米，需要812小時 活躍期：宮口開3厘米到宮口開全，需要4到8小時。7個產前征兆： （1）放松感：隨著胎兒在孕晚期逐漸運動進盆腔，宮底部逐漸下降，母親的肺部壓力下降，呼吸變的更加輕松；胃的壓力減輕，母親的食欲會增強。 （2）尿頻，骨盆壓力增加：隨著胎兒的下降，對母親膀胱的壓力也增強了，孕晚期可能會有尿頻的癥狀；對骨盆壓力增大，可能會出現下肢的靜脈水腫。 （3）不規(guī)律宮縮：如果37周前就感受到15分鐘左右一次的宮縮，就應該去醫(yī)院檢查，因為這可能是提前分娩而導致早產的征兆。 （4）宮頸粘液栓脫落，見紅：“見紅”一般出現在臨產前幾個小時至幾周之內不等。一般在分娩發(fā)動前12天。 注意：“見紅”后不必馬上去醫(yī)院，因為見紅后一般12天才會臨產。 “見紅”后如果“破水”要馬上去醫(yī)院。 “見紅”的血量較多，如和平時月經的量相等或更多，需要去醫(yī)院。 （5）筑巢本能感 （6）惡心或腹瀉等流感樣癥狀 （7）胎動頻率改變注：這7個癥狀不一定每個人都有。如何判斷是否破水，羊水可能是突然大量涌出，但也可能是一滴滴流出。最準確的方法是用PH試紙測試，~，~。破水后要立刻臥床，以側臥為宜，減少宮腔壓力，防止臍帶脫垂，收拾東西，立刻住院。（私家車或打車前往醫(yī)院的，在路上把副駕駛座位放平，產婦采取側臥位）破水后要注意胎心變化，注意羊水顏色，正常應該是清亮無色，如果變成黃綠色，說明宮內缺氧發(fā)生。一般破水后85%的產婦會在24小時內臨產。分娩過程：（一）第一產程：是指正式臨產到宮口全開。初產婦一般要經歷1014小時。 第一產程分為三個時期：（1）早期：從規(guī)律宮縮開始到宮口開大3厘米，時間大約持續(xù)812小時。宮縮510分鐘一次，每次持續(xù)3045秒，宮縮較為柔和，逐漸增強，可以忍受。（2）活躍期：從宮口開大4厘米到宮口開大7厘米，時間35小時。宮縮約35分鐘一次，每次持續(xù)約4560秒，宮縮較強烈，難以忍受。這個階段應該送產婦去醫(yī)院了。（3）轉換期也叫過渡期：從宮口開8厘米到宮口全開。宮縮12分鐘一次，每次持續(xù)6090秒，宮縮強度最強，是第一產程中最困難的時期，特別難以忍受。在這個階段里產婦最容易認知力下降，從而做出放棄順產的錯誤決定。第一產程要注意：分娩球可以帶進產房，要注意勤解小便，12小時解一次，否則膀胱充盈會影響胎頭下降。注意食用容易消化吸收的流質或半流質的飲食。別喝太甜的水。在宮口沒有開全的時候不要用力，會造成宮頸水腫。（二）第二產程：是指宮口全開到胎兒娩出的過程，此時宮縮35分鐘一次，每次持續(xù)6090秒，初產婦這個過程約1小時左右，最多不超過2小時（超過2小時中國的醫(yī)院會采取剖腹產，防止胎兒缺氧，窒息）。每次宮縮用2次長勁，每次使勁時間為7秒，這個階段需要補充能量。分娩過程包括：（1）胎頭“拔露”階段（2）胎頭“著冠”階段（3）胎頭娩出階段：助產士會告訴你不要用力了，全身放松，休息幾秒鐘，防止會陰裂傷。（4）胎肩及胎兒娩出階段在這個階段產婦會感覺到腹痛不太厲害了，每當宮縮時就想用力將胎兒向外推出。在第二階段宮縮向下用力時候，如有糞便或小便漏出也不要擔心緊張，這是常見的事。最好攜帶巧克力2塊和自己喜愛的飲品（紅牛等），自帶涼水，因為產房里的水都是燙的。（三）第三產程：是胎兒娩出后到胎盤娩出的過程，一般不超過半個小時。生前，生完都要早解小便。生完如果有會陰腫脹，解大便的感覺，要及時找醫(yī)生，因為有可能是大出血，一般產婦需要在產房觀察2小時。把疼痛分為10級，產痛的疼痛程度是12級。任何人都能忍受，事實也如此，沒有一個人因為分娩疼痛昏厥或死亡。無痛分娩：無痛分娩進行在第一產程的早期（宮口開2厘米左右），產程進行良好時可以實施硬膜外麻醉（費用約800元）很多產婦所擔心的如果順產不成功，轉剖的話，會受二茬罪，其實不然，之前胎兒和產婦所經歷的宮縮對于胎兒和準媽媽產后恢復都很有好處。孕晚期的自我監(jiān)護：孕晚期指懷孕28周之后的時期，在家做自我監(jiān)護，可以及時發(fā)現異常，采取措施，挽救生命，減少不必要的損失。胎動檢測的意義：胎動消失23天之后，胎心才會消失。所以胎動發(fā)生明顯變化，要引起重視及時去醫(yī)院檢查。自我檢測胎心：正常胎心率120160次。 剖宮產，母乳喂養(yǎng)，產婦產后恢復操，新生兒產后護理。剖宮產不是一個理想的分娩途徑，但由于分娩中某種因素不可克服時，為了挽救母嬰生命達到安全分娩，是一個很好的替換措施?，F在的剖宮產一般都是橫切。 剖宮產常見原因（指證）： （一）子宮收縮乏力。 （二）頭盆不稱。 （三）胎兒宮內窘迫。 （四）胎位異常：臀位，橫位。 （五）母親妊娠并發(fā)癥：妊娠高血壓綜合癥，糖尿病等。 （六）胎盤和臍帶問題：胎盤低置，胎盤剝離，胎盤老化，臍帶脫垂，臍帶纏繞等。 剖宮產術后護理（麻醉一般46小時過去）： （一）術后6小時去枕平臥位，不能吃東西，喝水。 （二）術后24小時拔尿管，盡早排尿。 （三）早下地（第二天），防止腸粘連，防止血栓發(fā)生，促進腸蠕動早排氣。 （四）盡早排氣，排氣前不吃甜食，排氣后可先少量流質飲食（不能吃牛奶，可以喝些菜湯）。 （五）加腹帶，減輕腹部墜痛。打腹帶時，先將腹帶拉起，然后粘扣，以免疼痛。 (六)早按摩乳房，早接觸，早吸吮，早開奶。足球式抱孩子，喂奶，減輕對腹部壓力。 生產時間：3842周都是算正常的生產時間，如果過了預產期，則應該在40周+1天或+2天的時候入院，給醫(yī)生處理的時間。