常見(jiàn)婦科病的防治知識(shí)(編輯修改稿)
2024-07-22 19:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,是一種混合性細(xì)菌感染。它不是由特異的病原體, 如念珠菌、滴蟲(chóng)、淋球菌或結(jié)核桿菌引起,而是由一般的原菌,如加德?tīng)柧?、各種厭氧菌、 mobiluncus 菌(一種彎曲的革蘭氏陽(yáng)性菌,亦屬厭氧菌及支原體引起的混合感染。 病因引發(fā)非特異性陰道炎的原因是多方面的,如陰道損傷、異物(子宮托、遺留的棉球、紗 布等 、接觸具有腐蝕性的藥物、使用避孕用具不當(dāng)、不衛(wèi)生的陰道沖洗及其它生殖系統(tǒng)炎 癥、 流產(chǎn)分娩后分泌物增多、 長(zhǎng)期子宮出血或手術(shù)損傷等, 均可使陰道的正常防御機(jī)制減弱 或遭到破壞, 為致病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件。 近年的研究認(rèn)為, 非特異性陰道炎是由于陰道 內(nèi)乳酸桿菌減少而其它細(xì)菌大量繁殖所引起。診斷要點(diǎn)白帶增多,呈灰白色、質(zhì)稀薄,有惡臭味,有時(shí)可見(jiàn)泡沫,部分病人可伴有輕度外陰瘙 癢或燒灼感。預(yù)防注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔。建議每天 5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰,能殺滅致病 菌,防止性病傳播,并能潤(rùn)滑陰道,保護(hù)陰道粘膜,消除異味,起到預(yù)防作用。經(jīng)期使用潔爾陰女士巾,日常保潔使用潔爾陰護(hù)墊,可有效預(yù)防生殖系統(tǒng)的感染。 注意飲食營(yíng)養(yǎng),提高身體素質(zhì)。治療潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯(lián)合使用。方法:洗凈手及外陰部。取仰臥位,先用 10%濃 度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道,然后帶上消毒指套將 1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處, 每日 1次或早、晚各 1次, 7天為一個(gè)療程。五、老年性陰道炎老年性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)的老年婦女,是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道上皮 變薄,同時(shí)陰道內(nèi) PH 值山酸性變?yōu)閴A性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖而引起的 炎癥。癥狀陰道分泌物增多,呈淡黃色、嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶。外陰瘙癢或灼熱感。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道上皮萎縮,平滑而薄,皺臂消失,陰道粘膜充血,有小片狀出血點(diǎn),有 時(shí)有表淺潰瘍。 若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連, 陰道檢查時(shí)粘連可被分開(kāi)而引起出血, 粘連嚴(yán)重時(shí)可 造成陰道閉鎖,炎癥分泌物引流不暢,形成陰道或?qū)m腔積膿。取陰道分泌物查滴蟲(chóng)及念珠菌。鑒別常規(guī)需作宮頸刮片,陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,必要時(shí)可作分段刮宮術(shù) 或局部活檢。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別。注意事項(xiàng)對(duì)乳癌或子宮內(nèi)膜癌患者,禁用雌激素。治療洗凈手及外陰部,取仰臥位,先用 10%濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道、然后帶上消 毒指套將 1片潔爾陰泡騰片送至陰道深部后穹窿處,每日 1次, 7天為一個(gè)療程。六、慢性宮頸炎慢性宮頸炎多由分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起。臨床多無(wú)急性過(guò)程 表現(xiàn)。病因病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。此外,淋菌感染亦應(yīng)引起注意。 宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚、對(duì)炎癥的抵抗力強(qiáng),而宮頸管粘膜柱狀上皮層薄,抵抗力弱, 加之宮頸粘膜皺襞多,病原體侵入宮頸粘膜(即柱狀上皮所覆蓋的部分后潛藏此處,感染 不易徹底清除,往往就形成慢性宮頸炎。診斷要點(diǎn)主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質(zhì)、顏色及 氣味也不同, 可呈乳白色粘液狀, 有時(shí)呈淡黃色膿性, 伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交 后出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的 白帶不利于精子穿過(guò),可造成不孕。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時(shí)質(zhì)較硬、有時(shí)可見(jiàn)息肉、裂傷、外翻及 宮頸腺囊腫。宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌,從外觀上難以鑒別,須作常規(guī) 宮頸刮片檢查, 必要時(shí)作活檢以明確診斷。 宮頸糜爛是慢性宮頸最常見(jiàn)的病變、 根據(jù)糜爛面 積的大小可分為三度。輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的 1/3。中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的 1/32/3。重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的 2/3以上。根據(jù)糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三種。診斷宮頸糜爛,應(yīng)同時(shí)標(biāo) 示糜爛的面積和深淺,如診斷為中度糜爛顆粒型等。預(yù)防避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸。產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。定期作婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥即予以積極治療。每天用 5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰,能殺滅致病菌,防止性病傳播,并能潤(rùn)滑陰道, 保護(hù)陰道粘膜,消除異味,起到預(yù)防作用。經(jīng)期使用潔爾陰女士巾,日常保潔使用潔爾陰護(hù)墊,可有效預(yù)防生殖系統(tǒng)的感染。 治療洗凈手及外陰部,取仰臥位,先用 10%濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道,然后帶上消 毒指大將 1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處,每日 1次或早、晚各 1次, 7天為一療程。 七、月經(jīng)過(guò)多月經(jīng)周期正常、經(jīng)量明顯多于既往,且連續(xù)兩個(gè)周期以上者,稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)多。病因引起月經(jīng)過(guò)多的疾病,如排卵型功能失調(diào)性子宮出血病,子宮肌瘤、盆腔炎癥、子宮內(nèi) 膜異位癥等。診斷要點(diǎn)月經(jīng)周期、經(jīng)期正常,經(jīng)期的出血量明顯多于以往,可伴有痛經(jīng)、不孕、包塊。失血多、 時(shí)間長(zhǎng)者、可引起缺鐵性貧血,如面包、唇色發(fā)白,無(wú)力,出虛汗等癥狀。鑒別診斷崩漏在大量陰道出血時(shí)的癥狀與月經(jīng)過(guò)多相似,但崩漏的出血無(wú)周期性,同時(shí)伴有陰道 出血淋漓不斷, 與月經(jīng)過(guò)多
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