中風病中醫(yī)診療方案(編輯修改稿)
2024-12-13 10:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 76。角斜刺，針尖刺到原三陰交穴的位置上，進針 — 寸，行重插輕提 之 補法，以患 者下 肢連續(xù)抽動 3 次為度。 副穴：極泉穴，原穴沿 經(jīng) 下移 2 寸的心經(jīng)上取穴，術(shù)者用手固定患肢肘關(guān)節(jié)，使其外展，直刺進針 — 寸，用提插 瀉 法，患者有手麻脹并抽動的感覺，以患者抽動 3 次為度。 尺澤穴取穴法應屈肘為內(nèi)角 120176。，術(shù)者用手托住患者肢腕關(guān)節(jié)，直刺進針 — 寸， 用擔插瀉法，針感從肘關(guān)節(jié) 傳 到手指或丟動外旋，以手動 3 次為度。 7 委中穴：仰臥位抬起患肢取穴，術(shù)者用左手握住踝關(guān)節(jié)，以醫(yī)者肘部頂患者膝關(guān)節(jié)，刺入穴位后，針尖向外 15176。，進針 — ，用擔插瀉法，以下肢抽動 3次為度 配穴： 假穴球麻痹：風池針向結(jié)喉，進針刺 2— 寸，采用小幅度（＜ 90176。）、高頻率（＞ 120 轉(zhuǎn) /分）的捻 轉(zhuǎn) 補法 1— 3 分鐘，翳風完骨的操作同風池穴 手指 握 固：合谷穴 針向 三間穴，進針 1— 寸，用提插瀉法，以食指抽動為度 上述治療方法為 1 日兩次， 10 次為 1 療程，一般需要治療 3— 4 個療程 。 主方 2 主要作為主方 1 的替換穴位 腧穴組成 主穴：上星 、 百會 、 印堂 、 雙側(cè)內(nèi)關(guān) 、 患側(cè)三陰交 。 配穴及副穴同主方 1 操作方法： 主穴：先刺印堂穴，刺下皮下后使針直立，采有輕雀啄手法（瀉法），以流淚或眼球濕潤為度 。 繼之，選 3 寸毫針由上星穴刺入，沿皮刺至百會穴后，針柄 旋轉(zhuǎn) 90176。，轉(zhuǎn)速 120— 160 次 /分，行手法 1 分鐘。 內(nèi)關(guān) 、 三陰交及副穴 、 配穴手法同主方 1 加減：肝陽上亢者加太沖穴；風痰上擾者加豐隆 、 風池穴，肝腎陰虛 者 就太溪穴，吞咽困難者加風池 、 翳風 、 完骨穴 ； 手指捏固不能屈伸者 加 合谷 ； 言語不利或失語 者 就金津 、 玉液穴或廉泉穴 ； 脫證者加 灸 神 厥 、 氣海 、 關(guān)元穴 。 8 ② 脫證 ： 灸百會 、 氣海 、 關(guān)元 、 足三里三陰交 、 神厥等 、 每日 2 次 中風中經(jīng)絡(luò) （ 1）半身不遂： 治法：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血 。 取手足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽 、 少陽經(jīng)穴 。 初病可單刺患側(cè)，久病則刺灸雙側(cè) ； 初病宜瀉，久病宜補。 處 方：肩 禺 曲池 、 合谷 、 外關(guān) 、 環(huán)跳 、 陽陵泉 、 足三里 、 解溪 、 昆侖 、 商丘 。 隨癥選穴：上肢還可取肩 僇 陽池 、 后溪等穴；下肢取風市 、陰市 、 懸鐘等穴病程日久，上肢宜配取大椎，肩外俞，下肢宜配取腰陽關(guān) 、 自環(huán)俞 、肘部拘孿加曲澤，腕部拘孿加 大陵 ； 膝部拘孿加曲泉；踝部拘孿加太溪 ； 手指拘孿加八邪；足趾拘孿加八風 ；語言謇澀加廉泉 、通里； 肌膚不仁可用皮膚針輕叩患部 。 （ 2）口眼歪斜 ： 治法：疏經(jīng)通絡(luò)，取手足陽明 、 太陽經(jīng)穴，初起單取患側(cè)，久病可取雙側(cè)，先針后灸 處方：地倉 、 頰車 、 合谷內(nèi)庭 、 承泣 、 陽白 、 攢竹 、 昆侖 、養(yǎng)老 。 隨癥取穴：本病尚可取迎香 、 顴 僇 、 童子 僇 下關(guān)等穴 。 流涎加承漿，善怒加太沖，多愁加內(nèi)關(guān) （ 3）失語 : 治法：疏經(jīng)通絡(luò) 豁痰開竅 處方：啞門 、 風府 、 風池 、 完骨 、 天柱 、 印堂 、 人中 、 廉泉神門 、 內(nèi)關(guān) 、 通里 、 三陰交 、 涌泉 、 金津玉液 。 9 隨癥加減： 語言謇澀者，可取金津，玉液及舌面進行點刺 ；軟腭反 射 消失者，可點刺軟腭 ； 咽反射消失 、 飲水發(fā)嗆者可點咽部粘膜，舌肌萎縮及舌下絡(luò)肪痕血者點刺舌下 脈 絡(luò)放血；腰膝酸軟 、 四肢不溫者，可加命門 、 關(guān)元 ， 針區(qū)加灸 ，也可只用灸法；聽覺功能障礙者可加針百會 、 耳門 、 聽宮 、 聽會 、 翳風等穴；伴意識障礙及情緒 抑 郁 者可加針百會；血壓偏高者 可 瀉太沖 、 曲池 、風池；聲低息微 、 全身乏力者可針補氣海 、 足三里，氣海針后加灸；喉中痰 鳴 涎 壅盛者可加針天突 、 中 皖 、 豐隆 。 10 2020 中風 （出血性） 診療方案 出血性中風相當于西醫(yī)腦出血，是指引起腦動脈 、 靜脈系統(tǒng)或毛細血管破裂，導致腦實質(zhì)內(nèi)血腫（可破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔）的一個組疾病 一、 診斷 : 中醫(yī)診斷 : 參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組 《中 風病診斷與療效評定標準（試行） 》 及全國腦病協(xié)作組 《 中風病辯證 診斷 標準 》 進行診斷 。 西醫(yī)診斷 : 參照 2020 年中國衛(wèi)生部疾病
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