醫(yī)院管理學論文正稿(編輯修改稿)
2025-07-22 01:00 本頁面
【文章內容簡介】 術，手術有什么風險等，這些都應該有該主治醫(yī)生來進行，也只有具有開展特定手術資格的醫(yī)生才能從事相應的手術，這就如刑法上所講的犯罪構成要件中的主體適格問題，即告知主體與手術主體應該一致。但是，在大多數(shù)醫(yī)療機構中，雖有談話醫(yī)師簽名, 但手術者或第一助手不是談話醫(yī)師,這就會疏忽很多細節(jié)方面的信息，導致患者也不能全面了解診療情況，醫(yī)療機構缺少嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。、專業(yè)化知情同意書千篇一律，沒有針對患者病情進行補充或者更新相關內容。有些醫(yī)務人員誤以為，只要在手術同意書中交代了手術風險，一旦出現(xiàn)問題就不用承擔責任了，于是在同意書上囊括了幾乎所有危機患者生命安全的可能性，這實際上是醫(yī)務人員推卸責任的表現(xiàn)。不同的患者其知情同意書應該不一樣，就是同一個患者在不同時間接受相同治療，其知情同意書也應該是不一樣的。其次，在知情同意書中使用專業(yè)術語或者英文縮寫，則可能讓患者及家屬難以理解何為醫(yī)務人員所交代的醫(yī)學事項，不利于患者知情同意的實現(xiàn)。一旦發(fā)生糾紛，患者就會以看不懂知情同意書為由指責醫(yī)務人員有隱瞞欺詐行為，從而導致無休止的糾紛與訴訟。 醫(yī)務人員交流口氣過于生硬，完全系命令口氣醫(yī)務人員向患者告知，是最能體現(xiàn)醫(yī)務人員以人為本和人文關懷。就本人在醫(yī)院實習期間發(fā)現(xiàn)，患者簽知情同意書的時是在醫(yī)生的指導兼誘導下進行的，這樣的條件下簽訂的手術知情同意書很難體現(xiàn)患者真實意志體現(xiàn)，充其量只能說患者是同意但不知情。手術同意書的書寫非常重要，但它只是個書面文件，那么就需要有人把文件上的東西解釋清楚。充分與患者及其家屬針對手術同意書進行交流，是手術同意書的延伸和補充，也是醫(yī)務人員盡到充分告知的一個重要細節(jié)。 手術知情同意未經患者本人同意在緊急情況下或者是患者當下屬于無民事行為能力人時，知情同意書可由患者家屬或者其授權委托人簽字。一般情況下應有患者本人的簽字，患者本人是絕對以自身利益出發(fā)做出考慮。知情同意權的享有，是有順序的，只有在第一順位人無法行使的情況下才能順延。然而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)療機構在履行告知義務時，告知對象是患者家屬，一旦發(fā)生糾紛，患者就會以未經本人同意而進行手術控告醫(yī)療機構。其次，簽字人常常會以與家人商量等借口，將手術同意書帶走或者是在醫(yī)生不在場的情況下簽字，這就會導致醫(yī)生難以確認是有權簽字人本人簽署的，還是找他人代簽。如果系他人代簽，就會降低手術知情同意書的法律效率，醫(yī)院自然會被推向不利的位置。此外，還有隨意修改添加知情同意的內容和項目、手術中擅自擴大手術范圍或者變更手術、知情同意書被盜或者丟失等問題。3 加強醫(yī)院落實患者手術知情同意權的管理對策一份手
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