【文章內(nèi)容簡介】 位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱之為被迫臥位。保護具是用來限制患者身體或身體某部位的活動，以達到保護患者安全與達到治療效果的各種器具。四、簡答題 患者應取半坐臥位。采取半坐臥位，由于重力作用，一方面使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，同時減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換；另一方面，可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，靜脈回流減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，從而改善呼吸困難。使用保護具時應注意：⑴嚴格掌握保護具應用指征，注意維護患者的自尊。⑵保護具只宜短期使用。用時須注意患者的臥位，保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。保證病人安全、舒適。⑶使用時，約束帶下須墊襯墊，固定松緊適宜，并定時松解。⑷記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應的護理措施及解除約束的時間五、綜合分析題 ⑴應協(xié)助病人取端坐臥位 ⑵病人的臥位是被迫臥位⑶采取此種臥位，可減輕病人的呼吸困難。因為坐位可使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血，同時由于重力作用使膈肌下降，胸腔容積擴大，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。⑷安置端坐位的方法：扶病人坐起，身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，患者可伏桌休息，用床頭支架或靠背架將床頭抬高7080176。角，使患者同時能向后倚靠，膝下支架抬高1520176。角，必要時加床檔，以保證患者安全。第四章 醫(yī)院感染的預防和控制技術(shù)一、名詞解釋：無菌技術(shù)二、選擇題（ ）應當設立獨立的醫(yī)院感染管理部門醫(yī)院感染管理部門？ A、100張以上 B、1000張以上 C、100張以下 D、50張以上，醫(yī)院應在（ ）內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。 床單位首選消毒方法為（ ）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸、護理及換藥操作次序應為( )A、清潔傷口感染傷口隔離傷口 B、感染傷口隔離傷口清潔傷口 C、清潔傷口隔離傷口感染傷口 D、隔離傷口感染傷口清潔傷口、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（ ）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類( ) C. 低危險用品？( )A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時：（ ）A. 過度使用抗菌藥物B. 不適當?shù)穆?lián)合用藥C. 無適應證或適應證不明確D. 以上都是 、病理性廢物，少量藥物性廢物應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中( )A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋( )A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關(guān)的安全措施是( )A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是12. 世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（ ）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關(guān)文字標識，其標識內(nèi)容有( )A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具( )A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是（ ）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染？（ ）A 、解開袖口 B、 解開領(lǐng)口 C 、解開腰帶 D 、脫下雙臂？（ ）A、 病理性廢物 B、嚴重污染性廢物 C、生活垃圾 D、感染性廢物、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須達到什么要求？（）A、 消毒要求 B、滅菌要求 C、高水平消毒 D、 中水平消毒 、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少？（ ）A、不少于60分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于20分鐘 D、不少于10分鐘%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為多少？（ ）A、必須浸泡5小時 B、必須浸泡6小時 C、 必須浸泡8小時 D 、必須浸泡10小時21. 被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：A、6小時 B、12小時 C、 24小時 D、48小時22. 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A、 革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、 支原體 ，以（ ）感染在我國最常見。A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染24. 下列哪種手術(shù)宜預防性應用抗生素（）A、 疝修補術(shù) B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D、 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)25. 下列哪個不是艾滋病的傳播途徑：（ ）A、性接觸 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊蟲叮咬 D、母嬰垂直傳播26. 僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的是什么消毒劑？（ ）A、高效消毒劑 B、中效消毒劑 C、低效消毒劑 D、廣譜消毒劑27. 僅可殺滅細菌繁殖體，達到消毒要求的是什么消毒劑？（ ）A、高效消毒劑 B、中效消毒劑 C、低效消毒劑 D、廣譜消毒劑 28. 無菌治療盤鋪好后的有效期是多久？（ ）A、24小時B、4小時C、7天D、10小時29. 耐高溫、耐濕的物品和器材,應首選什么滅菌方法？（ ）A、干熱滅菌 B、環(huán)氧乙烷滅菌 C、壓力蒸汽滅菌 D、化學消毒劑浸泡滅菌：（ ）A、外源性醫(yī)院感染 B、內(nèi)源性醫(yī)院感染 C、外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D、交叉感染三、多選題：5. 手消毒指征( )： A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B、接觸特殊感染病原體后C、接觸血液、體液和被污染的物品后 D、接觸消毒物品后四、簡答題：1. 簡述無菌技術(shù)中操作中保持無菌的原則。參考答案：一、名詞解釋：:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。無菌技術(shù)——是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。:殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。二、A1型選擇題1—5 ABCAD 6—10 ACDAD 11—15 GCEFA16—20 CDBDD 21—25 CBCDC 26—30 BCBCCX型題ABCD三．簡答題答：操作時操作者應面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)域保持一定的距離；手臂應保持在腰部水平或治療臺面以上，不可跨域無菌區(qū)；不可面對無菌區(qū)域講話、咳嗽、打噴嚏；未戴無菌手套的手不可接觸無菌物品。 第五章 清潔護理技術(shù)練習一A1型題：口腔護理的目的不包括 、口垢 、濕潤為昏迷病人做口腔護理時，錯誤的做法是A協(xié)助病人仰臥，頭偏向護士一側(cè) :何謂壓瘡?簡述壓瘡釣預防措施。.綜合分析題:患者，男性，54歲，腦溢血昏迷7天，因肺部感染靜脈點滴。l0天后，病人的舌苔呈黑色。應選用（ ）漱口液，應選用的漱口液是 %醋酸溶液 C. 3%過氧化氫溶液 D. 0. 02%呋喃西林溶液 ，觀察口腔特別注意 7. (2009年高考題)造成壓瘡最主要的力學因素是 D,剪切力練習二一、A1型題、預防口腔感染 、舌苔的變化 、口垢2,炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是 ，貼新鮮蛋膜，不需準備的物品是A，壓舌板 為昏迷患者做口腔護理時，特別需要注意的是 ，蘸水不可過多 C、局部組織長期愛壓 ，可用（）溶液沖洗以抑制厭氧菌生長 C. 3%過氧化氫 %4%碳酸氫鈉、淋浴 Ⅱ型病人 C嚴重時可引起敗血癥 ，除臭10半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是 ，因肺癌行肺葉切除，術(shù)后第2天，病人骸尾部發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高，觸痛。 一該病人骼尾部皮膚改變最可能是 液 ，應選用的漱口液是A. 2%一3%硼酸 B. 1%4%碳酸氫鈉 C. 1 % 3%過氧化氫 %醋酸溶液A. 20%一30% % %一35% D. 70% D，面頰部℃ B. 4 3一46℃ C. 24士2℃ D .40一45℃: %4%的碳酸氫鈉溶液 %醋酸溶液 %氯化鈉溶液 %3%過氧化氫溶液 %呋喃西林溶液 cm2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ： ： %的乙醇其目的是 ： ： ： ： 28. 口腔護理時對長期使用抗生素者 ,應注意注意觀察口腔粘膜 ： ,口腔有感染灶,且有出血,應選用的漱口液是: %甲紫 %醋酸溶液 %3%過氧化氫溶液 %呋喃西林溶液 淤血紅潤期的主要特點為: 、腫、熱、麻木或有觸痛 : ,高膳食纖維 ,高膳食纖維 ,高維生素 ,低膳食纖維 ,高維生素 ： ： ,預防壓瘡措施不正確的是: : ,由重到輕 C. 每次35分鐘 %酒精按摩 36. 哪項不符合炎性浸潤期的特點 ： ,應注意不可 ： ,用牙刷清潔 E. 大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體 ,不需備的用物是 : 二、.綜合分析題劉先生，車禍后急診入院。人院后病人一直處于昏迷狀態(tài)。3天后，護士小王在晨間護理時發(fā)現(xiàn)劉先生骶尾部紅、腫，患者自訴麻木，有觸痛。組織壞死，有較多的分泌物，且有臭味。問:(l)該患者出現(xiàn)了什么現(xiàn)象?處于哪一期?臨慶上發(fā)生該現(xiàn)象的主要原因有哪些?如何對患者進行護理？（2）7天后，護士小王在晨間護理時又發(fā)現(xiàn)劉先生骶尾部呈紫紅色、皮下有硬結(jié)，有水皰出現(xiàn)，有痛感。請問：此時患者處于哪一期?又該如何護理？答案：練習一：A1題型：A C 3，壓瘡：是指局部