【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加用毛地黃制劑D．拆開(kāi)縫線，止血E．剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)切口，迅速清除血腫，如無(wú)改善，應(yīng)立即氣管切開(kāi)125．女性，28歲，車(chē)禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見(jiàn)：患者口唇發(fā)組，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不宜A．清除呼吸道分泌物B．鎮(zhèn)靜止痛C．應(yīng)用抗生素D．牽引固定E．胸帶固定126．男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小時(shí)發(fā)作，餐后緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃潰瘍D．十二指腸潰瘍E．胃癌127．女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個(gè)月增大明顯而來(lái)診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動(dòng)度差，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，約2cmx1cm大小，經(jīng)其他各項(xiàng)檢查，該患者被確診為乳癌，應(yīng)屬于哪一期A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期128．男性，47歲，柏油樣黑便三天來(lái)診，既往無(wú)胃、十二指腸潰瘍病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管x線鋇餐檢查見(jiàn)食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為A．食管炎B．食管靜脈曲張C．賁門(mén)失弛緩癥D．食管癌E．食管平滑肌瘤129．男性，2D歲，在工地干活時(shí)自高處墜地，右胸部著地，來(lái)診，途中嘔吐一次，約50ml，嘔吐物中有少量血液，2小時(shí)后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓12／8KPa，脈搏100次／分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽到不凝血2ml，x線胸片示右10肋骨骨折，腹部x線平片未見(jiàn)異常，該患者可能的診斷是A．肝破裂伴膽道出血B．脾破裂C．十二指腸破裂D．胃破裂E．肋骨骨折伴胸部損傷出血130．男，47歲，反復(fù)嘔吐一年余來(lái)診。潰瘍病史15年，訴近一年來(lái)常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中度營(yíng)養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，拍上腹部可聞及振蕩聲，則該患者最可能的診斷為A．十二指腸球部潰瘍B．胃竇癌C．瘢痕性幽門(mén)梗阻D．腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥E．十二指腸腫瘤131．男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來(lái)院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A．右半橫結(jié)構(gòu)B．升結(jié)腸C．盲腸D．左半橫結(jié)腸E．長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段132．女性，48歲，反復(fù)中上腹痛5年來(lái)，近兩年疼痛加重，仰臥時(shí)更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC為7．2109/L，中性粒細(xì)胞0．80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點(diǎn)及回聲影，胰管直徑1．0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為A．調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜B．鎮(zhèn)靜止痛C．中醫(yī)中藥治療D．口服降糖藥E．手術(shù)療法133．女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41℃，脈搏125次／分，血壓10．67／8KPa，則該患者最可能的診斷是A．急性膽囊炎B．肝膿腫C，急性梗阻性化膿性膽管炎D．急性胰腺炎E．膽道蛔蟲(chóng)癥134．一兩歲兒童左肘關(guān)節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見(jiàn)：左肘部腫脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，一小時(shí)后出現(xiàn)手部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥A．肱動(dòng)脈損傷B．尺神經(jīng)損傷C．正中神經(jīng)損傷D．骨化性肌炎E．缺血性肌攣縮135．一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺(tái)階，之后即哭鬧，訴肘部疼痛，來(lái)診。拒絕醫(yī)生檢查，見(jiàn)撓骨頭處無(wú)腫脹和畸形，壓之痛，X線檢查未見(jiàn)異常影像，則最可能的診斷是A．肘部軟組織挫傷B．肘關(guān)節(jié)脫位C．肩關(guān)節(jié)脫位D．橈骨小頭本脫位E．腕關(guān)節(jié)脫位136．一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來(lái)診，體格檢查：體溫39．8℃，脈搏115次／分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲位，拒絕檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，為10109/L，則該患兒可能的診斷是A．化膿性膝關(guān)節(jié)炎B．膝關(guān)節(jié)結(jié)核C．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．急性骨髓炎E．蜂窩織炎137．男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見(jiàn)：左側(cè)鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽(tīng)力下降，鼻出血，則考慮可能為A．顱前窩骨折B．顱中窩骨折C．顱后窩骨折D．篩板骨折E．顳骨巖部骨折138．男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個(gè)月，既往吸煙史40年，每天10支，胸部正位像見(jiàn)左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)治療不正確A．手術(shù)治療B．單純化學(xué)治療C．手術(shù)治療+術(shù)后化學(xué)治療D．手術(shù)治療+放射治療E．以手術(shù)為主的綜合治療[A3／A4型題]以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來(lái)回答問(wèn)題。女性，45歲，因結(jié)節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，測(cè)體溫37．8℃，之后體溫一直未降，反而上升至39．2℃，脈搏130次／分，且較弱，煩躁不安、譫妄。139．該患者可能并發(fā)了A．術(shù)后呼吸困難和窒息B．喉返神經(jīng)損傷C．手足抽搐D，甲狀腺危象E．喉上神經(jīng)損傷140．為預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于A．使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施行手術(shù)B．術(shù)中一定要滴注抗生素C．術(shù)前一定要預(yù)防性使用抗生素D．術(shù)前要消除病人的顧慮和恐懼心情E．以上各項(xiàng)都對(duì)141．治療措施如下，哪項(xiàng)不宜A．口服復(fù)方碘化鉀溶液3~5nd，緊急情況下可用10％碘化鈉5~10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注B．氫化可的松每日200~400mg，分次靜脈滴注C．用冬眠合劑2號(hào)半量，肌肉注射D．吸氧以減輕組織缺氧E．10％葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射女性，６８歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來(lái)診，查體：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，體胖，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。142．應(yīng)考慮為A．克隆氏病B．腸結(jié)核C．闌尾炎D．結(jié)腸癌E．盆腔炎143．于是行闌尾切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過(guò)較順利，術(shù)后第三天患者訴切口跳痛，查體，T38．5℃，打開(kāi)紗布，切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體滲液，估計(jì)是并發(fā)了A．切口感染B．腹膜炎C．糞瘺D．闌尾殘株炎E．粘連性腸梗阻144．應(yīng)如何處置A．剪去縫線，擴(kuò)大切口，排出膿液B．清除異物并充分引流C．全身應(yīng)用抗生素D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E．以上各項(xiàng)均宜男性，32歲，飽食后2小時(shí)起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來(lái)院急診。查體：病人呈急性面容，表情痛苦，血壓12／9KPa，脈搏120次／分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，向細(xì)胞1510 9/L，中性粒細(xì)胞0．81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。145．患者最大可能是患了A．急性胃腸炎B．急性胰腺炎C．急性絞窄性腸梗阻D．急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E．胃十二指腸潰瘍穿孔146．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷無(wú)意義A．血、尿淀粉酶的測(cè)定B．腹部B型超聲波檢查C．靜脈腎盂造影D．腹部CT檢查E．腹部MRI檢查147．如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項(xiàng)時(shí)有利于急性胰腺炎的診斷A．穿刺液為不凝固血液B．穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴C．穿刺液為黃綠色膿汁D．穿刺液為透明的漿液E．穿刺液為淡黃綠色液體148．如得到確定診斷后，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方法最有價(jià)值A(chǔ)．血、尿淀粉酶的測(cè)定B．腹部B超檢查C．腹部CT檢查D．血鈣測(cè)定E．穿刺液淀粉酶測(cè)定男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時(shí)有氣體逸出，BP9／7kPa，脈搏135次／分。149．該患者應(yīng)診斷為A．氣胸B．血胸C．張力性氣胸和血胸D．開(kāi)放性氣胸和血胸E．胸腔積液和氣胸150．如何急救處置為宜A．胸腔穿刺排氣B．吸氧C．應(yīng)用洋地黃制劑D．抗休克E．迅速包扎傷口女，62歲，因排便習(xí)慣改變2年，左下腹腹痛加重一個(gè)月來(lái)診。訴經(jīng)常便血，有時(shí)腹瀉，有時(shí)便秘。查體：腹軟，左下腹捫及—5cm4cm大小的包塊，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。151．為確診，首選的檢查方法是A．B型超聲波檢查B．CT檢查C．Ba劑灌腸檢查D．MRI檢查E．血清學(xué)檢查152．確定診斷后，宜行手術(shù)治療，切除部分包括A．左半橫結(jié)腸B．上半段降結(jié)腸C．下半段降結(jié)腸D．部分或全部乙狀結(jié)腸E．以上全部153．該腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A．腫塊型B．浸潤(rùn)型C．潰瘍型D．斑塊型E．糜爛型154．如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層，尚無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于A．Dukes A0期B．Dukes A1期C．Dukes A2期D．Dukes B期E．Dukes C期155．該腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要為A．淋巴轉(zhuǎn)移B．血行轉(zhuǎn)移C．浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．幾乎不轉(zhuǎn)移男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。156．首先應(yīng)考慮為A．食管炎B．食管癌C．賁門(mén)失弛緩癥D．食管靜脈曲張E．食管平滑肌瘤157．首選的檢查方法是A．食管鏡B．胸部正位像C．食管X線鋇餐透視D．血AFP測(cè)定E．腹部B型超聲檢查158．如前述診斷成立，則上述檢查可能的表現(xiàn)是A．食管粘膜影呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)良好B．粘膜未見(jiàn)異常影像且活動(dòng)良好C．食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄D．局限性粘膜皺襞增粗、斷裂、管壁僵硬E．食管腔外壓迫，粘膜光滑完整女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛、年、間歇性血尿，曾用過(guò)多種抗生素治療均無(wú)明顯效果，且有加重趨勢(shì)。159．此時(shí)，應(yīng)考慮其患有A．腎結(jié)核B．腎結(jié)石伴感染C．膀胱結(jié)石D．慢性腎孟腎炎E．慢性腎小球腎炎160．下列哪種檢查是不必要的A．IVPB．膀胱鏡檢查C．腎臟活組織穿刺D．尿找抗酸桿菌E．尿結(jié)核菌培養(yǎng)外科學(xué)模擬試題（二）答案1．E 2．D 3．B 4．E 5．D 6．A 7．C8．B 9．D 10．E 11．E 12．C 13．A 14．B15．A 16．B 17．C 18．D 19．C 20．E 21．B22．D 23. C 24．A 25．A 26．C 27．D 28．E29．A 30．D 31．C 32．E 33．D 34．B 35．C36．E 37．D 38．B 39．A 40．C 41．A 42．C43．E 44．E 45．B 46．E 47．D 48．A 49．C50．C 51．B 52．C 53. E 54．D 55．A 56．B57．E 58．B 59．C 60．B 61．C 62．D 63．B64．C 65．B 66．C 67．A 68．A 69．E 70．B71．B 72．C 73．E 74．A 75．D 76．C 77．B78．D 79．A 80．B 81．D 82．C 83．C 84．A85．E 86．B 87．C 88．E 89．A 90．C 91．D92．A 93．B 94．C 95．D 96．E 97．C 98．B99．C 100. D 101．E 102．B 103．A 104．A 105．D106．E 107．C 108．D 109．E 110．B 111．A 112．E113．B 114．D 115．E 116．A 117．D 118．C 119．B120．C 121．B 122．D 123．C 124．E 125．D 126．D127．E 128．B 129．A 130．C 131．D 132．E 133．C134．E 135．D 136．A 137．B 138．B 139．D 140．A141．E 142．C 143．A 144．E 145．B 146．C 147．B148．C 149．D 150．E 151．C 152．E 153．C 154．B155．A 156．B 157．C 158．D 159．A 160．C外科學(xué)考試題題解一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1．★下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌 ～3周，治療無(wú)效 ，隨咳嗽而改變者 ，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者 ，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者 本題正確答案：C題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識(shí)和及時(shí)檢查以及醫(yī)務(wù)人員