護(hù)士崗位技能訓(xùn)練理論知識(shí)(編輯修改稿)
2025-07-20 19:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 呼吸是通過(guò)（看、聽、感覺(jué)，看：胸部有無(wú)起伏；聽：有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有無(wú)氣流逸出）三步驟來(lái)完成。心肺復(fù)蘇A、B、C中的是指：開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓 。使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)：（810 升/分），每次送氣（400—600ml），頻率：（10—12 次/分）。2胸外按壓的方法：1）按壓的正確部位是：胸骨中下1/3處。2）按壓手法：一手掌根放于按壓部位，另一手平行疊于手背上，將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。3）按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷：（ 45厘米）；4）按壓時(shí)間:放松時(shí)間為（ 1:1 ）；5）按壓頻率為：（100次/分 ）；6）胸外按壓:人工呼吸為 （30：2 ），7）操作5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸，如恢復(fù)，進(jìn)一步生命支持，如未恢復(fù)，繼續(xù)操作5個(gè)循環(huán)后再評(píng)估。2為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為：（15秒），吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察患者：（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的變化）。血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，患者有什么情況會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果：（休克、體溫過(guò)高、使用血管活性藥物及貧血，光線太強(qiáng)、電磁干擾、涂抹指甲油等）。胎心音聽診的目的及注意事項(xiàng)：目的是了解胎心是否正常、了解胎兒在宮內(nèi)情況，注意點(diǎn)：1）妊娠1820周時(shí)，用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到如鐘表的“嘀嗒”的雙音為胎心音，應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘。2）聽胎心音時(shí)，需于子宮雜音，腹主動(dòng)脈音，胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別；3）選擇宮縮后間歇期聽診，若胎心音少于120次/分或大于160次/分，應(yīng)觸孕婦脈博作對(duì)比，必要時(shí)吸氧，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，報(bào)告醫(yī)師。3電除顫的注意點(diǎn)：1）標(biāo)準(zhǔn)部位是一個(gè)電極置于心尖部 ，另一個(gè)電極置于心底部，除顫部位無(wú)潮濕無(wú)敷料；2）除顫時(shí)如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10 厘米；3）確定周圍人員無(wú)直接或間接接觸患者，操作者不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。3脊髓損傷病人翻身時(shí)應(yīng)注意什么：1）、翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，應(yīng)注意保持脊椎平直，以維持脊柱的正確生理彎度，避免由于軀干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過(guò)60度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。2）患者有頸髓損傷時(shí)，勿扭曲或者旋轉(zhuǎn)患者的頭部，避免加重神經(jīng)損傷引起呼吸肌麻痹而死亡。3）翻身時(shí)注意為患者保暖并防止墜床。3）準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間。3護(hù)理胸腔閉式引流管患者時(shí)應(yīng)注意：1）水封瓶應(yīng)位于胸部以下，保持引流瓶低于胸腔60100cm，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定；2）保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓、打折、扭曲、脫出，保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)及引流速度，量多時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3）更換引流瓶時(shí)，要先夾閉引流管防止空氣進(jìn)入，保證接頭牢固固定，嚴(yán)格無(wú)菌操作。4）引流的患者搬動(dòng)時(shí)，都應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔。5）拔除引流管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無(wú)滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。3護(hù)理腦室引流的患者時(shí)應(yīng)注意：1）觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化，觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。保持引流通暢、穿刺部位干燥，每日更換無(wú)菌巾，引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面1020cm ；2）搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，要先夾閉引流管，待患者安置穩(wěn)定后打開引流管。3）幫助患者翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。4）患者按要求臥位，引流袋位置不能隨意移動(dòng)，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口。？（性情改變） ？（阻塞性肺氣腫） ？（妊娠12周末以前） ？（術(shù)前禁食禁飲） ?。浚ǜ贡诜刺矗?br />
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1