透析室護(hù)士最容易犯的100個(gè)錯(cuò)誤(編輯修改稿)
2025-07-20 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4泵管安裝方向相反，沖洗時(shí)：如為玻璃瓶裝鹽水，液體從排氣孔噴出.....天女散花，周邊人員及床上用品全遭殃；如為袋裝鹽水，馬上成了“過氧乙酸鹽水袋”。4A、B管吸錯(cuò)濃縮液，機(jī)器無法完成自檢程序或準(zhǔn)備工作，工作人員誤認(rèn)為機(jī)器故障，立即電話急招工程師就位。吸錯(cuò)液還是相對(duì)常見和好排除的，還有一種可能是打錯(cuò)液，從配液室出來的液就是A桶裝B液，或者B桶裝A液（A/B桶不同有助于排除第一類錯(cuò)誤），還有最最惡心的是，護(hù)士老師在清洗原液過濾網(wǎng)時(shí)，兩個(gè)管子都揪下來了，裝回去的時(shí)候裝反了。最難分辨。4脫水量或時(shí)間設(shè)置錯(cuò)誤：脫水量設(shè)置少了一個(gè)0（如3500設(shè)置成了350），治療時(shí)間機(jī)子一般設(shè)為默認(rèn)4小時(shí)，上機(jī)后未進(jìn)行修改等。50、治療發(fā)生意外，無法用靜脈側(cè)回血，有的護(hù)士“急中生智”，將血泵泵管反轉(zhuǎn)，用動(dòng)脈針回血。這種方法回血是沒有空氣報(bào)警監(jiān)測的，是及其危險(xiǎn)的。而且對(duì)于小血栓類無法有效阻隔。前50個(gè)你都犯過嗎？看看這50個(gè)吧：，開始超濾。或者是后稀釋HDF在血流量沒有達(dá)到預(yù)期值時(shí)，開始治療。上述錯(cuò)誤操作有可能會(huì)導(dǎo)致血液過濃縮而失血。增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。至于把傳感器保護(hù)罩用消毒液浸泡在晾干的復(fù)用方式，只能用四個(gè)字形容——超乎想象,機(jī)器反復(fù)報(bào)警,一查上下水管成麻花了 5上機(jī)時(shí)已經(jīng)設(shè)置了治療各參數(shù)和肝素走量等，但沒有及時(shí)按開始鍵，治療好長一段時(shí)間后機(jī)子報(bào)警才發(fā)現(xiàn)。5各類型機(jī)子的操作混肴，如：肝素維持時(shí)間設(shè)置混肴：貝朗機(jī)時(shí)間設(shè)置應(yīng)為30分鐘，誤把時(shí)間與費(fèi)森機(jī)一增設(shè)置為3：30，導(dǎo)致肝素維持追加不足引起外循環(huán)凝血（反之亦然）等；非自動(dòng)肝素泵的機(jī)子（如東麗機(jī)），治療后期忘記停肝素，增加病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。5治療過程中更換透析液，機(jī)子處于準(zhǔn)備狀態(tài)，待電導(dǎo)正常時(shí)，一直忘記手動(dòng)按繼續(xù)透析鍵（如東麗），導(dǎo)致機(jī)子一直處于準(zhǔn)備狀態(tài)，治療中斷，延誤和延長了病人的治療時(shí)間。 5消毒時(shí)，A、B管回位不到位（如費(fèi)森），導(dǎo)致水漫金山流了一地。 ：,進(jìn)針過深,回退回血,連接血管路血流量很好,行治療...... 5穿刺靜脈過程中,進(jìn)針過深,導(dǎo)致皮下血腫,當(dāng)時(shí)予以更換靜脈穿刺點(diǎn)但沒有對(duì)其進(jìn)行按壓止血,透析結(jié)束后才進(jìn)行拔針按壓,結(jié)果第二天發(fā)現(xiàn)皮下大面積血腫已經(jīng)大約6*10CM了,十天還沒有吸收,60、CRRT管路安裝方向錯(cuò)誤（如泵管反向安裝，尤其是置換液泵和廢液泵反向安裝錯(cuò)誤的機(jī)率最大），各連接間的夾子未打開等，導(dǎo)致機(jī)子自檢不能完成而誤認(rèn)為機(jī)器故障。6CRRT在更換袋子時(shí)，廢液袋的側(cè)支夾子夾不到位或忘了夾，進(jìn)入治療后導(dǎo)致稱的重量與機(jī)子所測出的進(jìn)出不相符而影響治療的順利進(jìn)行。 62
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