無(wú)痛分娩中國(guó)行(編輯修改稿)
2025-07-19 22:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 骶部的鎮(zhèn)痛。D. 藥物選擇A）第一(胸10–腰2)、第二產(chǎn)程(腰4–骶 4)1. 硬膜外鎮(zhèn)痛潛伏期或產(chǎn)程早期的初/經(jīng)產(chǎn)婦、疑有困難氣道或有可能剖宮產(chǎn)者a. 初始量: % 布比卡因 1015 mL +芬太尼 50100 μg, 或以下持續(xù)量b的藥液20ml ，1012分鐘內(nèi)起效b. 持續(xù)量: % 布比卡因 +芬太尼 2 μg/mL。 8mL/h, 10ml /次, 最大量32ml/h(病人自控泵), or 1215ml/h（單純微泵）2. 腰硬聯(lián)合可以用于各期產(chǎn)程的產(chǎn)婦,但初產(chǎn)婦潛伏期的用藥不一樣(.),用45吋的Whitacre腰穿針配硬膜外包或腰硬聯(lián)合包,硬膜外針到位后,通過(guò)硬膜外針孔進(jìn)腰穿針, 給腰麻藥, 退針, 置硬膜外管, 給試驗(yàn)劑量, 微泵硬膜外持續(xù)量(.)a. 初產(chǎn)婦宮口3cm以下腰麻 : 25 μg ( mL) 芬太尼b. 初產(chǎn)婦宮口≥4cm或經(jīng)產(chǎn)婦(含第二產(chǎn)程)腰麻: 15μg( mL)芬太尼+0. 5%(無(wú)防腐劑)c. 持續(xù)量: .B)羅哌的劑量是布比/(腰麻),布比/(硬膜外)的量E. 器械助產(chǎn)的鎮(zhèn)痛1. 硬膜外置管者置產(chǎn)婦坐位或半臥位(6090度), 鎮(zhèn)痛平面骶241012mL 3% 2氯普魯卡因(有胎兒窘迫可能的緊急情況),或 2 %利多卡因(58分鐘起效)2. 無(wú)鎮(zhèn)痛者腰麻: 4050 mg 高比重5%（或2%等比重）利多卡因A）鎮(zhèn)痛不全 第一產(chǎn)程中雙側(cè)感覺(jué)平面低于胸10%布比卡因1012 mL +調(diào)高微泵34 mL/hr2. %布比卡因后, 雙側(cè)感覺(jué)平面在胸10, 鎮(zhèn)痛仍不完全%布比卡因10mL仍不滿意者, 重新置管 %布比卡因+ μg/mL芬太尼“鎮(zhèn)痛不全”%布比卡因810mL
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