我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的困境與對(duì)策(編輯修改稿)
2025-07-19 16:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 “眼睛看病人，收入靠藥品”，與個(gè)體診所診療條件差不多，有的還不如個(gè)體診所。隨著人們生活水平的提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陳舊的服務(wù)模式，單一的服務(wù)對(duì)象，無(wú)專(zhuān)科特色的診療項(xiàng)目，必然影響其生存與發(fā)展，在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中，必將處于劣勢(shì)地位，甚至被淘汰。二、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出路農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是保障廣大農(nóng)民健康，保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大事。建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，使廣大農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，就必須解放思想，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。解放思想是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的理論基礎(chǔ)。衛(wèi)生改革已歷程20多年了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處境仍舊這樣嚴(yán)酷艱辛，究其根源就是思想不解放。如果我們還不真正解放思想，就不能真正領(lǐng)會(huì)中央《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“農(nóng)村指導(dǎo)意見(jiàn)”）等文件精神實(shí)質(zhì)，就不能結(jié)合本地實(shí)際，采取行之有效地措施加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展與建設(shè)，就會(huì)給我們農(nóng)村衛(wèi)生工作再次喪失發(fā)展的機(jī)遇。解放思想，就是解放生產(chǎn)力。我們只有解放思想，抓住機(jī)遇，以《農(nóng)村指導(dǎo)意見(jiàn)》為指南，以“有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的健全，有利于保障廣大農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”為標(biāo)準(zhǔn)，用鐵的紀(jì)律、鐵的措施、鐵的手段和強(qiáng)有力的靈活多樣的改革措施來(lái)全面推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)項(xiàng)改革，就能夠使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步成為有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的農(nóng)村衛(wèi)生工作主體，就能夠使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各自找到找準(zhǔn)自己的位置，在醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制、產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營(yíng)體制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革就抓住了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵。因此，我們要根據(jù)《農(nóng)村指導(dǎo)意見(jiàn)》的精神，下決心改革衛(wèi)生院的人事制度和分配制度，搞活管理機(jī)制，堅(jiān)持以公有制為主體，鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。不能脫離農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際，完全照搬中小企業(yè)改制的做法；不能把復(fù)雜的衛(wèi)生院改革內(nèi)容簡(jiǎn)單化，把基本的改革內(nèi)涵單一化；更不能將承擔(dān)預(yù)防、保健、醫(yī)療以及部分衛(wèi)生行政管理職能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)作包袱，簡(jiǎn)單行事，一賣(mài)了之，一推了之。但無(wú)論采取什么樣的改革方式，都應(yīng)符合“三個(gè)有利于”標(biāo)準(zhǔn)，確保國(guó)有與集體資產(chǎn)不流失，保證預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。一是必須進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院戰(zhàn)略性調(diào)整。要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，調(diào)整結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)從規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型；從“大而全，小而全”轉(zhuǎn)向“院有專(zhuān)科，科有專(zhuān)病”，從單純的醫(yī)療型轉(zhuǎn)向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等綜合服務(wù)模式；從封閉型向開(kāi)放型的四個(gè)轉(zhuǎn)
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