【文章內(nèi)容簡介】 5所未配備救護(hù)車。醫(yī)療用房嚴(yán)重不足，河衛(wèi)生院、馬水衛(wèi)生院只有750平方米，石望衛(wèi)生院只有800平方米，雙滘衛(wèi)生院1300平方米，永寧衛(wèi)生院1342平方米，松柏衛(wèi)生院1480平方米，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。更需指出的是全市衛(wèi)生院至今仍有1萬多平方米危房，約占業(yè)務(wù)用房30。(二)隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，441名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷5人，；大專85人，；中專179人，；高中及高中以下人員172人，占39。從職稱上看，高級職稱5人，中級職稱71人，初級職稱361人，，邊遠(yuǎn)山區(qū)及鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)較差的衛(wèi)生院情況更令人堪憂，河口、馬水、永寧、雙滘、石望、河等衛(wèi)生院衛(wèi)技隊(duì)伍中最高職稱只有醫(yī)師(初級職稱)，放射、檢驗(yàn)科目大部分人員都是無學(xué)歷的“半路出家人”。中高級衛(wèi)醫(yī)技人員缺乏，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診。(三)業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，由于衛(wèi)生院衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)差別很大，衛(wèi)生院之間業(yè)務(wù)發(fā)展極不平衡。目前，春灣、合水、潭水、八甲、三甲、雙滘、圭崗、崗美、松柏等9所衛(wèi)生院可靠本院技術(shù)力量獨(dú)立開展普外、骨科、剖腹產(chǎn)手術(shù)及內(nèi)科危重癥病人診治，永寧、河口衛(wèi)生院只能開展簡單的普外手術(shù)(如疝氣、闌尾炎、胃穿孔修補(bǔ)手術(shù))，其余6所衛(wèi)生院僅靠本院醫(yī)療技術(shù)力量不能獨(dú)立開展普外手術(shù)。另外，由于近年來忽略了衛(wèi)生院中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，目前本市只有春灣、合水、潭水三間衛(wèi)生院能開展中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)。2006年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入超過300萬元的有春灣、合水、潭水、崗美、八甲等5所衛(wèi)生院，200299萬元有圭崗、松柏、三甲等3所衛(wèi)生院，100199萬元有附城、雙滘、河口、永寧等4所衛(wèi)生院。年收入低于100萬元的有陂面、石望、河、馬水、春城等5所衛(wèi)生院。各衛(wèi)生院年業(yè)務(wù)收入的不平衡加重了衛(wèi)技人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)差異，進(jìn)一步加大了不同衛(wèi)生院之間的醫(yī)務(wù)人員的收入和待遇差異，造成“惡性循環(huán)”。(四)部分衛(wèi)生院管理水平不高，管理機(jī)制滯后，不能適應(yīng)新形勢的需要。據(jù)調(diào)查，我市衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員選拔出來，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，缺乏經(jīng)營理念和辦法，難以調(diào)動職工積極性，導(dǎo)致部份衛(wèi)生院管理紊亂，甚至有跨執(zhí)業(yè)范圍的現(xiàn)象，存在很大的醫(yī)療安全隱患。三、幾點(diǎn)建議：(一)采取各種辦法，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍，提高隊(duì)伍素質(zhì)。采取傾斜政策，政府每年撥出一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)技術(shù)帶頭人。嚴(yán)格衛(wèi)技人員準(zhǔn)入制度，臨床醫(yī)生進(jìn)入鎮(zhèn)級衛(wèi)生院原則上要大專以上學(xué)歷，可采取考試考核辦法招聘大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)，立足本市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市人民醫(yī)院、中醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行定向多層次培訓(xùn)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，推進(jìn)整體素質(zhì)提高。(二)強(qiáng)化政府責(zé)任，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，適應(yīng)農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生的需求，不應(yīng)該是醫(yī)院每所齊頭并進(jìn)的建設(shè)，而應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求和承受能力，并顧及周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，分別重點(diǎn)地區(qū)和一般地區(qū)，確定側(cè)重項(xiàng)目，配套項(xiàng)目，或完善其功能，或調(diào)整其功能，或側(cè)重強(qiáng)化其某方面功能，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生工作的功能。把握“兩基”方向。衛(wèi)生院的功能是基本預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，不能把衛(wèi)生院辦成醫(yī)院。適應(yīng)小城鎮(zhèn)發(fā)展，辦好中心衛(wèi)生院(一個(gè)地區(qū)的醫(yī)第四篇：淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理中存在的問題與對策淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理中存在的問題與對策摘要：目的：回顧性分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理中存在的問題并提出具體可行的措施，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量。方法：回顧性分析、總結(jié)2011年6月～2013年6月護(hù)理部報(bào)告中護(hù)理管理存在的問題的180所的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況。結(jié)果：服務(wù)不合格68例，藥品核對失誤53例，護(hù)理措施實(shí)施不當(dāng)39例，不規(guī)范操作20例。護(hù)士工齡在5年以上者15例，工齡在2～5年者42例，工齡不足2年者123例。結(jié)論：導(dǎo)致護(hù)理管理問題關(guān)鍵的因素是未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，同時(shí)護(hù)理人員欠缺服務(wù)意識、臨床經(jīng)驗(yàn)不足也是造成護(hù)理問題的主要因素。因此采取科學(xué)、積極、有效的措施改進(jìn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作，可減少護(hù)理管理方面問題的發(fā)生。關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理；存在的問題；應(yīng)對措施【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】10023763（2014）05016701隨著社會的發(fā)展、人們的法制觀念、維權(quán)意識日益增強(qiáng)。在醫(yī)療體制改革和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸深入的前提下，人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，且醫(yī)療糾紛已成為社會熱點(diǎn)問題，所以改進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量勢在必行。護(hù)理管理問題是護(hù)理人員在護(hù)理活動中出現(xiàn)的失誤，是影響醫(yī)院管理質(zhì)量的重要因素。在護(hù)理活動中，護(hù)士是與患者直接接觸次數(shù)最頻繁、時(shí)間最長的人員，發(fā)生護(hù)理管理問題的幾率很大，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理中存在的問題亟待解決[1]。資料與方法 研究對象：選取2011年6月～2013年6月護(hù)理部報(bào)告中護(hù)理管理工作存在的問題的180所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為研究對象。 研究方法：對研究對象的具體