【文章內(nèi)容簡介】 聽講，經(jīng)常違反課堂紀(jì)律，捉弄同學(xué)?，F(xiàn)讀二年級(jí)，學(xué)習(xí)成績差，與老師、同學(xué)關(guān)系不好，愛隨便拿同學(xué)的東西，同學(xué)不給，就打同學(xué)；破壞學(xué)校的公物；說謊；有時(shí)偷父母的錢；逃學(xué)不上課，在商場、游戲機(jī)室游蕩；愛頂撞父母，不聽管教，甚至打媽媽。 檢查：孩子神志清晰，對(duì)答切題；隨便動(dòng)診室里的東西，對(duì)醫(yī)生不禮貌。鬧著去麥當(dāng)勞，母親不同意他就躺在地上哭鬧，被醫(yī)生批評(píng)后大發(fā)脾氣，拍桌子、踢門、打醫(yī)生。 最后診斷：品行障礙。［分析］ 品行障礙，是指在兒童和青少年時(shí)期出現(xiàn)的違反與年齡相適應(yīng)的社會(huì)規(guī)范和道德準(zhǔn)則的一系列行為。在兒童期主要表現(xiàn)為說謊、逃學(xué)、打架、破壞行為、攻擊他人、偷竊、欺詐等品行問題。青少年期還可以表現(xiàn)為觸犯法律。［教育輔導(dǎo)建議］ 家長除帶孩子進(jìn)行心理咨詢，配合做好心理治療外，還要： 1．改變教師和家長的教育觀點(diǎn)和方法，以正面教育為主，切忌過分挑剔、暴力、敵視。 2．教師和家長以身作則，規(guī)范自己的行為，通過社會(huì)學(xué)習(xí)的方法讓患兒發(fā)展社會(huì)可接受的行為。 3．尊重孩子，多與孩子溝通，主動(dòng)與孩子商量解決面臨的問題。 4．家長與老師互相溝通，共同配合，不要歧視、孤立孩子品行障礙案例（2）?。郯咐荨　∶烂?，女，7歲，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生，因“經(jīng)常撒謊，隨便拿別人的東西”前來咨詢?！　≡\斷：品行障礙。 孩子的親生母親吸毒，孩子是私生子，1歲多時(shí)被母親遺棄街頭，被收容所收容一段時(shí)間，后送到兒童福利院，3歲時(shí)被養(yǎng)父母領(lǐng)養(yǎng)。孩子與周圍人關(guān)系較差，常常表現(xiàn)出敵對(duì)態(tài)度，不懂得尊重別人，不懂得好壞，喜歡干什么就干什么，不理會(huì)別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)。在養(yǎng)父母的耐心引導(dǎo)下，不良行為漸漸改善，與養(yǎng)父母關(guān)系融洽，對(duì)養(yǎng)母較依賴。據(jù)幼兒園老師反映，這孩子接受能力較強(qiáng)，不合群，與小朋友不能友好相處，經(jīng)常搶別人的玩具；我行我素，玩角色游戲時(shí)，自己喜歡的角色就參加，不喜歡的就走開，不聽老師指揮。適齡上學(xué)，常違反課堂紀(jì)律，不理會(huì)老師的批評(píng)；上課坐不住，擅自離開座位，去外面玩耍，對(duì)老師的處罰無動(dòng)于衷；學(xué)習(xí)成績中下；經(jīng)常欺負(fù)同學(xué)，看到自己喜歡的東西一定要拿到；經(jīng)常偷同學(xué)或家長的錢常常撒謊，如受老師批評(píng)就告訴家長說老師表揚(yáng)自三，作業(yè)未完成就說沒有作業(yè)做等等。對(duì)別人說自己是壞孩子無所謂，對(duì)自己今后成為什么樣的人也無所謂，沒有人生的奮斗目標(biāo)，覺得死比生存更舒服。 體格檢查：智力正常，孩子的背部、腹部、雙手臂隱約可見創(chuàng)傷后留下的較大疤痕，身體各系統(tǒng)發(fā)育正常。 精神檢查：孩子意識(shí)清晰，無禮，對(duì)答切題，喜歡回避咨詢師的問題，坐不住，隨便動(dòng)診室的東西。 處理：藥物治療 行為治療［分析］ 患兒是私生子，因母親吸毒，從小在～個(gè)不健康、缺乏愛的環(huán)境中長大，孩子長到3歲多時(shí)已受盡生活的磨難，幼小的心靈受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，失去了信心，失去對(duì)他人的信任，認(rèn)為活著就是受罪，不如死去舒服。由于不能得到及時(shí)的治療，良好的行為習(xí)慣殳法形成，不良行為習(xí)慣越來越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致品行出問題。　破壞性行為案例　 視頻１??；　視頻２［案例］　　表現(xiàn)：“六一”兒童節(jié)爸爸媽媽送給鋼鋼一個(gè)遙控玩具小汽車，鋼鋼拿到玩具后迫不及待地操縱起來，只見小汽車一會(huì)前進(jìn)，一會(huì)兒倒退，一會(huì)兒左轉(zhuǎn)，一會(huì)兒右轉(zhuǎn)。可是等媽媽燒好飯進(jìn)房間叫他吃飯時(shí)，卻見小汽車已被拆壞了。平時(shí)鋼鋼在家里或幼兒園經(jīng)常如此，把玩具等物品搞壞，把書撕爛……諸如此類的“破壞性行為”，令鋼鋼父母和老師深感頭痛。［分析］　　當(dāng)出現(xiàn)鋼鋼這種行為時(shí)，有的家長或老師因此而打罵孩子，有的束手無策，甚至有的家長就此不給孩子買玩具圖書，有的老師不給孩子玩玩具，不給孩子看圖書，以示懲罰。其實(shí)成人應(yīng)先冷靜地分清什么是真正的破壞性行為。有些孩子的行為，從表面上看是破壞性的，但分析其目的卻是建設(shè)性的、有意義的探索行為。因此，成人必須具體分析導(dǎo)致幼兒“破壞性行為”的原因，有的放矢地進(jìn)行教育。孩子的破壞性行為一般有下列因素引起：　　(1)由敵對(duì)情緒引起的報(bào)復(fù)。有的孩子經(jīng)常受到同伴或成人的欺侮和譏笑，自己又缺乏說理、辯解的能力，因而便采取偷偷地搞一些破壞行為來報(bào)復(fù)。如果孩子經(jīng)常受批評(píng)，得不到鼓勵(lì)，便會(huì)自暴自棄地采取嚴(yán)重的破壞行為，認(rèn)為“你說我不好，我就不好，看你拿我怎么辦?”對(duì)于這樣的孩子，成人首先要消除他們的敵對(duì)情緒，并幫助他們懂得搞“破壞”并不能表示自己強(qiáng)大，只能更加失去大家的尊重和喜愛，只有經(jīng)常為大家做好事，才能得到大家尊重和喜歡。　　(2)由好奇心引起的探索行為。有的孩子拆壞玩具，是想了解它的內(nèi)部構(gòu)造或某方面的功能，如鋼鋼拆壞汽車是想知道它怎么會(huì)開動(dòng)，又是怎么聽遙控器指揮的。有的孩子把鬧鐘拆開，想了解它怎么會(huì)響的。應(yīng)該說，這些都是幼兒想通過“破壞性行為”來滿足自己的好奇心，以增進(jìn)知識(shí)的一種探索行為表現(xiàn)。父母首先應(yīng)該積極支持、鼓勵(lì)和保護(hù)孩子的這種好奇心和求知欲，但也要告訴孩子一些知識(shí)和道理，同時(shí)也應(yīng)讓孩子明了，在他們“破壞”一些物品或玩具以探個(gè)究竟之前最好先問問父母，可以從父母那里得到一些答案，也可以和父母一起對(duì)玩具或物品進(jìn)行“研究”和拆卸，不可以自己隨意妄為，這樣容易出危險(xiǎn)，對(duì)安全不利。 (3)由不愉快的情緒引起的發(fā)泄。有的孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為，摔東西、敲打東西、亂丟東西等行為可以發(fā)泄自己的不滿情緒。當(dāng)他們受到挫折而極度煩惱時(shí)，往往就通過破壞性行為來發(fā)泄怒氣。對(duì)于這些孩子，成人一方面要熱情關(guān)心他們，在他們遭受挫折時(shí)及時(shí)地安慰他們，緩解他們不愉快的情緒；另一方面要嚴(yán)肅地幫助、教育他們要愛惜物品，指出通過破壞性行為來發(fā)泄怒氣是不對(duì)的，對(duì)人對(duì)己都不利?！　?4)為了炫耀自己“能干”。有的孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為，打碎玻璃、損壞他人財(cái)物是一般孩子不敢干的，而自己卻干了，便以此作為向人炫耀的資本，認(rèn)為自己比誰都能干，是“大英雄”。對(duì)于這些孩子，成人要幫助他們分清“英雄”和“強(qiáng)暴”、“野蠻”的界限，使他們懂得損壞他人財(cái)物是一種“強(qiáng)暴”、“野蠻”的不文明行為?！　】傊?，要熱情、耐心地引導(dǎo)和幫助有破壞性行為的幼兒認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤行為并加以克服，要盡量減少壓制和懲罰，以免他們的“破壞性行為”造成更嚴(yán)重的危害，影響幼兒身心的健康發(fā)展。［教育輔導(dǎo)建議］　　分析孩子破壞性行為的原因，有針對(duì)性地采取教育措施?！　≌J(rèn)知教育。給孩子講道理，提高其認(rèn)識(shí)?！　∞D(zhuǎn)移注意力。提供玩具或吸引孩子進(jìn)行其他有興趣的活動(dòng)?！　±涮幚怼４⒆影l(fā)作完后在耐心交談，會(huì)取得較好效果。　　有效運(yùn)用表揚(yáng)鼓勵(lì)機(jī)制。當(dāng)孩子情形好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)?！　∫龑?dǎo)孩子制怒的方法強(qiáng)迫行為案例?。郯咐?5歲的“芳芳”特別貪玩兒，玩起來總是忘了回家。有一次白天玩兒得太興奮，也太累了，晚上躺在床上，沉沉地睡去，一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己在床上畫了個(gè)大“地圖”。芳芳3歲就不再尿床了，5歲了卻又尿床，爸爸、媽媽覺得芳芳挺怪，便拿著她畫的“地圖”取笑她，“芳芳”望著那羞辱的標(biāo)志，臉羞得通紅。不久，親戚來家里串門，媽媽在親戚面前提起這件事兒，親戚又開“芳芳”的玩笑，“芳芳”難堪地躲到自己的房間里。自尊的“芳芳”暗下決心，以后再也不能尿床了。每次睡覺前，“芳芳”要解小便，睡下后不久，“芳芳”又起來小便。漸漸地，她在夜間小便的次數(shù)越來越多，不僅是在晚上，白天她也時(shí)常去小便，人慢慢瘦了下來。這種狀況至今已近一年，“芳芳”雖然再?zèng)]有尿床，可她總是擔(dān)驚受怕，夜不安眠，而且每天頻繁要小便。媽媽擔(dān)心“芳芳”有什么病，帶她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)任何身體功能異常。［分析］ “芳芳”的這種現(xiàn)象，我們稱其為“強(qiáng)迫行為”。強(qiáng)迫行為的特點(diǎn)是：重復(fù)地進(jìn)行某些活動(dòng)或動(dòng)作，明知不必要，但無法控制自己的行為。一個(gè)正常的孩子，在他發(fā)育的早期，也可能有輕度的強(qiáng)迫性表現(xiàn)。如有的孩子走路時(shí)，喜歡撫摸路邊的電線桿；有的孩子喜歡用腳踢小石子；有的孩子愛反復(fù)地計(jì)算窗欄或陽臺(tái)欄桿的數(shù)目等。這類行為不伴有任何情緒障礙，會(huì)隨著年齡的增長而消失。但是，有的孩子，除了強(qiáng)迫行為外，還常伴有其他強(qiáng)迫性癥狀，如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等，這就要引起家長重視了。 有強(qiáng)迫行為的孩子，總是不厭其煩地刻板地重復(fù)著一些行為，如果你干涉他，不讓他這么做，他們會(huì)感到焦慮不安，甚至發(fā)脾氣。有些孩子還會(huì)整天悶悶不樂，沉默寡言。 孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，往往與家庭及周圍生活環(huán)境中的緊張氛圍有關(guān)。家長膽小怕事，過分謹(jǐn)慎，缺乏自信心，做事好緊張，孩子也會(huì)受到“傳染”，易形成拘謹(jǐn)、膽小、呆板、怯懦的性格。而有這種性格的孩子，則易出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。 父母對(duì)孩子要求過嚴(yán)，時(shí)常訓(xùn)斥、苛責(zé)孩子，也極易誘發(fā)孩子的強(qiáng)迫行為。芳芳的強(qiáng)迫排尿行為，就是在不堪外界譏笑的精神壓力下越來越嚴(yán)重。［教育輔導(dǎo)建議］ 對(duì)待孩子的強(qiáng)迫行為不能操之過急。有些教師和家長對(duì)此過分焦慮，甚至企圖用懲罰的辦法加以制止，結(jié)果非但不能改變孩子的強(qiáng)迫行為，而懲罰給孩子帶來的緊張、恐懼，反而會(huì)加重孩子的焦慮，使強(qiáng)迫行為更加頻繁。當(dāng)孩子刻板地重復(fù)某一行為時(shí)，我們最好裝出若無其事的樣子，溫和地對(duì)他說：“做點(diǎn)別的事好嗎?” (1)鼓勵(lì)孩子多參加集體活動(dòng)，豐富多彩的戶外活動(dòng)，會(huì)讓孩子在忙碌中感到充實(shí)，而無暇去重復(fù)那些刻板行為。 (2)孩子一旦陷于強(qiáng)迫行為的焦慮中時(shí)，給孩子講一些輕松的故事，讓他聽聽音樂，孩子會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，使緊張的情緒緩解。 (3)培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣是必須的，但是，良好習(xí)慣的養(yǎng)成得有個(gè)過程，切忌不要過早地強(qiáng)迫孩子接受訓(xùn)練，給孩子帶來精神壓力，產(chǎn)生緊張的情緒。 (4)教師和家長在矯正孩子的強(qiáng)迫行為之前，應(yīng)首先反躬自問：孩子的問題與自己有關(guān)嗎?我們對(duì)孩子的教育是否恰當(dāng)？如果我們一方面急于給孩子矯正，一方面又讓孩子生活在緊張的家庭氛圍中，豈不是在做無用功偷竊案例?。ㄒ曨l）　［案例］ 5歲的“樂樂”在幼兒園或別的小朋友家玩耍時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)“順手牽羊”的行為，把玩具偷偷地帶回自己家。媽媽為此曾嚴(yán)厲批評(píng)過他，但以后偶爾還會(huì)出現(xiàn)同樣的事。［分析］　　幼小的孩子多是因?yàn)樽约合矚g而拿走別人的東西，是無心的，因此并不能算是偷竊。因?yàn)殡m然多數(shù)兒童在四五歲時(shí)有了物體的歸屬權(quán)的概念，但一是自制力不強(qiáng)，對(duì)物品的渴望很容易戰(zhàn)勝自己的理念；二是這種“歸屬權(quán)”的概念很模糊，一旦有一次把別人的東西成功地帶回家，需要被滿足的感覺會(huì)促使他去拿第二次、第三次，從而形成不良的習(xí)慣。［輔導(dǎo)建議］ 面對(duì)這種情況，老師或父母不要驚慌失措，夸大孩子這種行為的嚴(yán)重性，而是： 1．幫助孩子掌握所有權(quán)的概念。 在日常生活中要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)物品的所有權(quán)，這方面，成人以身作則很重要。 2．尊重孩子自己的所有權(quán)。 因?yàn)橹挥泻⒆幼约何锲返乃袡?quán)被尊重，他才會(huì)更加深這種意識(shí)，學(xué)會(huì)尊重別人的所有權(quán)。 3．在行動(dòng)中體會(huì)所有權(quán)。 如在家庭中把家庭成員獨(dú)用的物品寫上名字、標(biāo)出記號(hào)，當(dāng)孩子出現(xiàn)順手牽羊的行為時(shí)，要求孩子親自送還物品并道歉等綜合品行障礙案例?。郯咐?某男，11歲，自幼頑皮多動(dòng)，做事冒失，不考慮后果，對(duì)學(xué)習(xí)一貫不認(rèn)真，做作業(yè)粗心、馬虎。憑小聰明，成績中等。在學(xué)校里常常曠課，在外游蕩，以致兩次受學(xué)校紀(jì)律處分。經(jīng)常無故外出不歸，露宿街頭、下水管道、屋檐下、車站和碼頭等處。對(duì)自己的外流行為從不以為是錯(cuò)。過去外流回家后常挨揍，后來整天被鎖在家中。患兒除偶爾偷父母的錢、糧票外，無其他偷竊行為。好斗，好惹事生非，好說謊。無其他精神癥狀?！　』純合底阍缕疆a(chǎn)，第4胎，1歲多能走會(huì)講，智力發(fā)育好，至今仍有尿床習(xí)慣。父母非血緣婚，有一弟已9歲，在患兒影響下，常常兩兄弟一起外流不歸。家中無精神患者。 體檢：發(fā)育營養(yǎng)可以，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。 精神狀態(tài)：衣飾齊，被動(dòng)接觸好，未發(fā)現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)障礙，未見妄想、幻覺。訴說自己外流時(shí)在街上逛，在汽車上睡很冷，有時(shí)也很餓，但不想家，一有機(jī)會(huì)就想到外面去游蕩，有時(shí)找人討錢，有時(shí)在家中拿點(diǎn)錢買吃的，但不敢去偷別人。 智力好，情緒正常，自尊心低，自知力存在?！　∵@是一例同時(shí)有幾種品行問題的案例游戲輔導(dǎo)　　　下列游戲是專門針對(duì)有品行障礙的兒童或培養(yǎng)兒童的良好品德而設(shè)計(jì)的，你能在班里根據(jù)孩子的實(shí)際情況嘗試實(shí)施嗎？你自己能設(shè)計(jì)輔導(dǎo)游戲嗎？　游戲名稱：來,一起玩　活動(dòng)目的：給孩子一個(gè)發(fā)揮自己潛力的天地，讓學(xué)生感受玩沙子的樂趣，發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力，制作出不同的造型來，并在游戲中學(xué)會(huì)互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同創(chuàng)造?；顒?dòng)時(shí)間：視情況而定。30_40分鐘或稍作延長。活動(dòng)準(zhǔn)備 1．天氣晴好時(shí)，設(shè)置一個(gè)堆滿沙子的小場地或利用學(xué)校沙坑。 2．堆沙工具，如：小鏟，圓筒，模子…… 3．可布置成海灘的樣子。如畫一個(gè)卡通的大太陽，以藍(lán)色為環(huán)境色，伴有優(yōu)美輕松的音樂?；顒?dòng)過程 1．游戲活動(dòng)的導(dǎo)人。 (1)讓學(xué)生來到場地，看一看環(huán)境。教師可作為一名導(dǎo)游介紹一下“海灘風(fēng)光”，讓學(xué)生感受氣氛，激發(fā)學(xué)生的興趣。 (2)把沙子變成“城堡、動(dòng)物、小山、房子”等有趣的圖案，讓學(xué)生說說自己的想法。 2．玩沙子。 (1)孩子們可以自由組合或3—4人為一組，一同用沙子痛痛快快地玩一玩。 (2)讓學(xué)生在游戲中去發(fā)現(xiàn)工具的用處(學(xué)生還可利用自己的方法來塑造造型)。游戲中可相互介紹方法。 (3)進(jìn)行一次比賽，比一比誰的作品最棒。教師加以獎(jiǎng)勵(lì)。大家共同欣賞，說一說各自的體會(huì)和創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)。 (4)面對(duì)自己的作品介紹一下，像“小導(dǎo)游”一樣編說一段美麗、動(dòng)聽的故事講給大家聽。(如：由沙子聯(lián)想到海灘，再聯(lián)想到游泳、度假、美麗的風(fēng)光……)以啟發(fā)兒童的想象力。3．總結(jié)。 教師可以設(shè)置獎(jiǎng)項(xiàng)，如：“最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)”、“最佳合作獎(jiǎng)”、“最佳雕塑獎(jiǎng)”……以此鼓勵(lì)學(xué)生，也可用講一段童話故事來結(jié)束活動(dòng)。畫一畫：根據(jù)自己所玩、所講，畫一幅相