【文章內容簡介】 成明顯傳染條件下的PPD強反應者應加強對學生及家長的健康教育，鼓勵采取自愿原則下的預防性治療措施，并通過加強治療管理，提高單純性PPD強反應者的預防性治療率并保證預防性治療的完成率，以減少續(xù)發(fā)病例。（3）《北京市學校肺結核疫情處置預案》的啟動：如果發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人數累計超過3例，構成群體環(huán)境肺結核疫情定義，則啟動疫情處置預案，詳見《北京市學校肺結核疫情處置預案》（附件4）?！　》谓Y核疫情處置　　見《北京市學校肺結核疫情處置預案》（附件4）。結核病防治健康教育　　學校應當把結核病防治納入中小學健康教育教學計劃中，每學期應至少安排1課時的結核病防治健康教育內容。在區(qū)縣結核病防治所和區(qū)縣中小學保健所的支持下，有計劃地開展結核病防治宣傳活動，每年不少于1次?！　〗Y核病防治健康教育主要以預防控制結核病的核心信息為主要內容，宣傳結核病的病原、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預防以及結核病的免費政策等內容，以提高師生的結核病防治知識知曉率，提升學校結核病控制水平?！　^(qū)縣結防所和各中小學校應加強對確診肺結核患者學生及家長的溝通和健康教育，發(fā)放《北京市肺結核患者診療須知》，重點強調肺結核病的危害、肺結核病的傳染性、肺結核病人如何避免傳染他人、全程規(guī)范治療的重要性、抗結核藥物的副作用及預防方法、治療過程中的復診檢查等。提高病人的治療依從性，并提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。　　在發(fā)生肺結核病人的情況下，學校應加強結核病防治健康教育，特別要加強對密切接觸者學生及家長的健康教育。通過采取小班授課、座談會、小組討論等有效的健康教育形式，開展針對性的健康教育，安撫師生情緒，穩(wěn)定校園秩序，并提高密切接觸者配合篩查以及相關處置工作的主動性?！　W校結核病控制相關人員的培訓　　各級教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對中小學保健所醫(yī)務人員、學校領導、校醫(yī)、班主任、學生管理員等的結核病防治培訓?！　W校結核病控制培訓實行分級培訓。市結控所負責對區(qū)縣結防所和區(qū)縣中小學保健所的培訓。中小學保健所在區(qū)縣結防所的支持下，負責對學校領導、校醫(yī)（疫情報告員）、班主任、學生管理員的培訓。必要時，可由結防所直接組織對學校領導和校醫(yī)的培訓。每年至少培訓一次?！　∨嘤杻热荩簩W校結核病控制工作的分工與責任，特別是學校、中小學保健所的職責和任務；學校結核病控制的主要內容；結核病的傳染源和傳播途徑；肺結核病人的診斷、報告和轉診、學校肺結核病人的隔離和治療管理；PPD強反應者的預防性治療；肺結核疫情處置；學校結核病防治健康教育等。四、對學校結核病控制工作的督導與評價由市教委、市衛(wèi)生局組織對中小學校進行學校結核病控制工作的督導與評價，并將督導評價結果列入學校年度考核。附件3： 北京市大學結核病控制工作規(guī)范一、制定依據　　為了貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部、教育部《關于加強學校結核病防治工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2003〕187號）以及衛(wèi)生部、教育部《關于進一步規(guī)范學校結核病防控工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕53號）的精神，強化學校結核病防治工作，保護廣大師生身體健康，維護學校的正常教學秩序，特制定本規(guī)范。二、部門職責大學院校：是學生群體結核病控制工作的責任主體。各學校要將結核病防控工作納入衛(wèi)生防病工作小組的重要內容，校長為學校衛(wèi)生防病工作第一責任人，并且建立校長、校醫(yī)（保健教師）、班主任（輔導員）三級負責的傳染病防控責任體系；將結核病檢查列入健康檢查的主要內容，做到結核病早發(fā)現(xiàn)、早控制；要建立健全學校結核病防治管理制度、工作制度、責任追究制度，落實結核病防治工作職責，制定完善應對突發(fā)疫情應急預案，以有效應對學校結核病和突發(fā)疫情；要積極開展愛國衛(wèi)生運動，對教室、宿舍、食堂等人群密集場所定期進行通風消毒、清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，有效預防結核病等傳染病的發(fā)生；要廣泛開展預防呼吸道傳染病的健康教育，舉辦知識講座，發(fā)放有關結核病和其他傳染病防治知識宣傳資料，普及結核病防治知識，并組織對有關結核病管理人員進行專門培訓，提高學校的自我防控能力。學校衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員要在學校衛(wèi)生防病工作小組的領導下履行以下職責：承擔本院校結核病和其他傳染病防治工作計劃的制訂和實施；做好師生中肺結核病人發(fā)現(xiàn)、登記、報告；配合做好轉診和疫情監(jiān)測；對非傳染性肺結核病人和預防性服藥者進行治療管理；對應追蹤的大疫情報告病人或可疑者進行追蹤；開展健康教育和健康促進工作；對有結核病流行的人群，在結核病防治專業(yè)機構指導下進行結核病篩查。區(qū)縣結核病防治所：是學校結核病控制的主要技術指導單位和責任單位。負責收集、分析、報告轄區(qū)大學結核病監(jiān)測信息，預測結核病的發(fā)生、流行趨勢；開展對學校結核病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調查、現(xiàn)場處理及其效果評價；開展痰細菌學檢查，以及結核病的診斷、治療與管理；定期對轄區(qū)學校結核病防治工作進行督導檢查、技術指導，并開展學校結核病防治服務；配合教育部門開展對各大學校醫(yī)院校醫(yī)、學校管理人員的結核病防治工作培訓，協(xié)助學校開展對學生的健康教育和健康促進活動。區(qū)縣衛(wèi)生局：配合教育部門做好轄區(qū)大學結核病防治工作的監(jiān)督管理，并提供技術支持，保證學校結核病防治工作的有效實施。市結核病控制研究所：在市衛(wèi)生局的領導下，負責制訂學校結核病控制規(guī)范、學校肺結核疫情處置預案等，負責全市各區(qū)縣結防所領導和專業(yè)人員的培訓；提供全市結核病防治技術支持。負責對全市學校結核病控制工作進行督導與評價?！　∈薪涛贺撠熑写髮W結核病控制的組織領導、協(xié)調、監(jiān)督管理，確保學校結核病防治工作的有效開展。市衛(wèi)生局：負責全市大學結核病控制工作的組織領導、協(xié)調、監(jiān)督管理。三、大學結核病控制的常規(guī)工作內容　?。ㄒ唬┬律雽W體檢　　將結核病檢查列入新生入學體檢的必檢內容，把好入學體檢關。由學校所在地衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療或預防保健機構具體承擔結核病檢查工作。各級教育、衛(wèi)生行政部門要定期對學生健康體檢的實施情況進行檢查和指導。結核病檢查項目包括對所有大學新生進行結核菌素（PPD）皮膚試驗檢查。對于發(fā)現(xiàn)的PPD強反應者或者有可疑癥狀者進行X線胸片檢查。X線胸片檢查異常或有可疑癥狀者進行痰結核菌檢查等。對于體檢發(fā)現(xiàn)的肺結核病人應按“肺結核病人的治療管理”（見下文）有關規(guī)定進行處理。　　對于體檢發(fā)現(xiàn)的單純性PPD強反應者應加強健康教育，鼓勵學生采取自愿原則下的預防性治療措施，加強治療管理，提高單純性PPD強反應者的預防性治療率，并保證預防性治療的完成率，降低發(fā)病風險，實現(xiàn)學校結核病控制的關口前移?！　「鲗W校于每年6月底前將當年的招生計劃等基本信息通報屬地結防所，由結防所做好新生結核病檢查計劃?！　。ǘ┤雽W后的肺結核病人常規(guī)發(fā)現(xiàn)工作　　常規(guī)的病人發(fā)現(xiàn)方法包括：　　因癥就診：病人因出現(xiàn)肺結核可疑癥狀到校衛(wèi)生室、綜合醫(yī)院或結防所就醫(yī)被發(fā)現(xiàn)；　　因癥推薦：校醫(yī)、班主任、學生管理員（宿舍長）等發(fā)現(xiàn)有肺結核可疑癥狀者后，建議其去結防所進一步檢查并被確診；　　密切接觸者篩查：在學校發(fā)現(xiàn)肺結核病人后，按照“密切接觸者篩查（見下文）”的相關規(guī)定對其密切接觸者進行肺結核篩查發(fā)現(xiàn)新的病人?！　。ㄈ┓谓Y核病人的報告與轉診　　校醫(yī)院醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)肺結核/疑似肺結核病人，即填寫傳染病報告卡，在24小時內進行網絡報告或向轄區(qū)結防所報告并寄送傳染病報告卡。同時使用三聯(lián)轉診單將病人轉診至結核病防治所進行進一步診治。轉診時應對患者進行不少于5分鐘的健康教育。校醫(yī)院醫(yī)務人員應對轉診患者進行追訪，了解轉診結果?！　。ㄋ模┓谓Y核病人的治療管理　　對確診的痰菌陽性或痰菌陰性但病變較重的肺結核病人要實行休學，由家庭所在地或居住地結核病防治機構負責病人的治療和管理。經過治療痰菌陰轉，病灶穩(wěn)定后，憑學校所屬