【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。 對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導和當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。 疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導報告，使主管領(lǐng)導及時掌握動態(tài)。 傳染病報告記錄資料要保存 3 年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。 傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。 疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。 對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 二 0 一一年六月 20 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下： 我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。 傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。 責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及時補報。 疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立 即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。 已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 21 疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報預防保健科和主管院長。 責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病 人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。 傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。 傳染病責任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領(lǐng)導行政處分，并給予相當經(jīng)濟處罰。 1網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)有關(guān)設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 1網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次 ，一般應在 8 位以上，應有數(shù)字與英文字母組合，并嚴格保密。 二 0 一一年六月 22 傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責 傳染病網(wǎng)絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網(wǎng)絡直報業(yè)務，具備指導和培訓醫(yī)務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。 網(wǎng)絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時 審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導并向有關(guān)科室通報。 網(wǎng)絡直報人員在網(wǎng)絡直報或上報當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。 ①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡直報。 ②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染 病。 Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn) 3 例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn) 5 例及以上。 如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。 每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執(zhí) 23 行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。 傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。 網(wǎng)絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在 8 位以上，并有數(shù)字與 英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。 組織全院醫(yī)務人員學習傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。 工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責任。 二 0 一一年六月 24 傳染病疫情自查制度 傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導小組”負責。 責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。 責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。 傳染病管理科疫情管理人員每日 2 次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。 疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導小組。 院領(lǐng)導小組組織院內(nèi)自查傳染 病漏報外，配合區(qū)防疫站進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。 疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。 院領(lǐng)導小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。 二 0 一一年六月 25 傳染病預檢分診制度 為了規(guī)范我院傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防 治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本制度 按照規(guī)定，我院設立傳染病分診點，負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品。 各科室醫(yī)師在接診過程中，應注意詢問病人有關(guān)流行病學史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。 經(jīng)預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應將病人分診至分診點就診，同時對接觸處采取必要的消毒措施。 根據(jù)衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照我地衛(wèi)生部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和必要的預檢措施。 我院不具備傳染病救治能力，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院診療。 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時，應當按照規(guī)定使用專用 26 車輛并進行消毒。 對分診點應采取嚴格防護措施，按照規(guī)范進行消毒，并按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 從事傳染病預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。 1 對醫(yī)務人員應進行傳染病防治知識和法律、法規(guī)的培訓。 二 0 一一年六月 27 發(fā)熱門診工作制度 一、 工作人員上班時，必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，戴口罩，凡直接接觸血液、體液標本時，應戴手套操作。 二、 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，靜脈采血一人一針一管一巾一帶，微量采血應做到一人一針一管一片。 三、 對接觸每位病人操作前后應進行手衛(wèi)生，擦手毛巾專用，并每日消毒。 四、 工作臺面、地面每日工作結(jié)束后，用 500 ㎎／ L“ 84”消毒液擦拭消毒，空氣消毒每日中午用紫外線燈照射一次，每次3060 分鐘。 五、 無菌物品如棉球、棉簽、容器等應在有效期內(nèi)使用 。開啟后的容器使用時間不得超過 24 小時。 六、 生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類放置雙層黃色塑料袋內(nèi)，當裝滿 3／ 4 時及時轉(zhuǎn)運，集中焚燒處理。 七、 血壓計袖帶每周消毒一次，體溫表病人測后先放入 250㎎／ L“ 84”消毒液浸泡 30 分鐘后，清水沖洗，然后放入 75%的乙醇中備用。 八、 每季度對各類環(huán)境進行細菌學監(jiān)測，使用中的消毒液，紫外線燈強度的監(jiān)測均按要求進行，并有記錄可查。 二 0 一一年六月 28 檢驗科疫情報告管理制度 檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。 檢驗標本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。 對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 傳染病報告卡按要求逐 項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A防保健科或由疫情管理人員收取。 責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生或預防保健科。 任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。 二 0 一一年六月 29 門診傳染病登記制度 門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。 對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。 對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容