【正文】 1 目 錄 關(guān)于成立傳染病疫情管理領導小組的通知 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 1 傳染病疫情管理領導小組職責 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? 2 關(guān)于成立死亡病例報告管理領導小組的通知 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? 3 死亡病例報告管理領導小組職責 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? 4 傳染病管理科工作制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ?? 5 傳染病防治法規(guī)培訓制度 ? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 7 傳染病漏報檢查制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 8 傳染病疫情報告獎懲制度 ? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 9 傳染病疫情報告自查獎懲制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? 10 傳染病疫情報告制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 12 傳染病疫情報告流程 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 14 不明原因肺炎病例診斷、報告、處理流程 ? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? 16 傳染病疫情登記與轉(zhuǎn)診制度 ? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? 17 傳染病疫情管理制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 18 傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? 19 傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? 21 傳染病疫情自查制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 23 傳染病預檢分診制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 24 發(fā)熱門診工作制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ???? 26 檢驗科疫 情報告管理制度 ? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 27 門診傳染病登記制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ??? 28 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? 29 實驗室生物安全管理制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ? 30 死亡病例報告制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ???? 31 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 34 死亡病例登記規(guī)定 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ???? 35 死因編碼規(guī)定 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ?????? 36 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 37 違反傳染病防治法責任追究制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? 39 醫(yī)院門診日志登記制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ?? 41 醫(yī)院消毒隔離工作制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ?? 42 重大傳染病誤報責任追究制度 ? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? 43 周末及節(jié)假日疫情值班制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 44 住院部傳染病疫情報告制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 45 醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? 46 疫情自查制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ?????? 47 病案管理制度 ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ?? ? ? ? ?????? 48 2 關(guān)于成立傳染病疫情管理領導小組的通知 各科室： 為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范上 報疫情信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院總支研究決定成立“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領導小組”。同時決定：疫情管理由院感科負責，疫情管理員 XX，疫情直報員 XX。 組 長： XXX 副組長： XXX 成 員： XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 附件：傳染病疫情管理領導小組職責 XXXXXXXX 二 0 一一年六月十日 3 附件： 傳染病疫情管理領導小組職責 負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應的制度。 貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。 制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。 協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。 對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 對違反《中華人民共和國傳染病防治法》 的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 4 關(guān)于成立死亡病例報告管理領導小組的 通知 各科室： 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數(shù)據(jù)，及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。根據(jù)《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案》、和《關(guān)于對“不明原因肺炎病例”和“死亡病例”進行網(wǎng)絡直報的通知》，等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管理領導小組” 。 同時決定：死亡病例報告由傳染病管理科負責，死亡病例編碼由傳染病管理科負責，網(wǎng)絡直報直報員 XXX。 組 長： XXX 副組長： XXX 成 員： XXX XXX XXX XXX XXX XXX 附件：死亡病例報告管理領導小組職責 XXXXXXXXXXX 二 0 一一年六月九日 5 附 件 死亡病例報告管理領導小組職責 ： 負責對死亡病例報告管理工作進行監(jiān)督，每半年對死亡病例報告管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應制度。 貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》開展工作。 制定死亡病例報告的管理制度、人員職責、報告流程。 協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死亡病例報告中遇到的特殊問題。 對死亡病例報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 對違反死亡病例報告管理工作的部門和個人進行懲罰。對在死亡病例報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰 和獎勵。 6 傳染病管理科工作 制度 認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。 做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 每天早上到科室 簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構(gòu)和本院領導報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復上報的可能，及時上報。 每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。 做好全院疫情報告和死亡病例報告 工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。 7 每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 二 0 一一年六月 傳染病防治法規(guī)培訓制度 8 疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關(guān)院科領導要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓。 新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓，經(jīng)考試合格后 ,方可上崗。 培訓內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部 37 號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。 疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。 拒絕參加培訓者按有關(guān)制度處置。 二 0 一一年六月 9 傳染病漏報檢查制度 為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。 門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。 各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。 傳染病管理科 負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。 傳染病管理科必須根據(jù)規(guī)范要求每日 2 次及時深入科室收集傳