轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度(編輯修改稿)
2024-12-12 11:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下要住院或手術(shù)治療。因此 ,如何將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)科室 ,是非常重要 的 環(huán)節(jié) ,如果此環(huán)節(jié)操作不當(dāng) ,不但影響重?；颊叩脑\斷和治療 ,還可能發(fā)生意外和死亡 ,既影響患者救治過(guò)程中的醫(yī)患關(guān)系 ,還可以產(chǎn)生法律糾紛。 1 轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備 1. 1 轉(zhuǎn)運(yùn)人員的準(zhǔn)備 全科醫(yī)生、護(hù)士通過(guò)參加急救技術(shù)的培訓(xùn) ,正確掌握了轉(zhuǎn)運(yùn)患者的操作技能 ,均具有豐富的轉(zhuǎn)運(yùn)臨床經(jīng)驗(yàn)及突發(fā)事件應(yīng)急處理能力 ,具有良好的業(yè)務(wù)和心理素質(zhì) ,隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài) ,隨叫隨到。 1. 2 轉(zhuǎn)運(yùn)工具及救護(hù)器材的準(zhǔn)備 本科根據(jù)病人的病情、病種 ,準(zhǔn)備搶救床、平車、輪椅 ,并定期檢查、維修 ,確保完備能用 :為脊椎骨折的病人準(zhǔn)備硬板床 。危重病人準(zhǔn)備呼 吸氣囊氧氣等 。如遇成批傷員 ,提前通知相關(guān)科室提供平車、擔(dān)架等。 1. 3 轉(zhuǎn)運(yùn)前患者的處置 對(duì)危重患者進(jìn)行緊急救治。如有呼吸心跳驟停 ,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 。有休克的應(yīng)立即抗休克處理 ,確保生命安全 。有傷口的患者要進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷口處理 。顱腦損傷者進(jìn)行頭部包扎 。胸部傷口者封閉傷口 。腹部損傷者保護(hù)外露組織 。對(duì)四肢、骨盆及脊柱損傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單而有效的固定 。中毒者要迅速清除毒物 。催吐、洗胃 ,使病人安全渡過(guò)危險(xiǎn)期 。燒傷患者要進(jìn)行創(chuàng)面清洗 ,保護(hù)創(chuàng)面 ,用清潔布單包扎 。外傷大出血 ,要進(jìn)行外科止血、加壓包扎 。面部的血跡、污跡要清洗處理 。 1. 4 為患者提供連續(xù)性服務(wù) 當(dāng)病人病情穩(wěn)定、診斷明確后 ,護(hù)士即可根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室住院 ,通知科室鋪床 ,根據(jù)病情準(zhǔn)備急救設(shè)備及藥品 ,做好搶救準(zhǔn)備 ,提前為患者辦好住院手術(shù) ,全程護(hù)送患者到科室 ,建立真正的綠色通道安全。 1. 5 完善各種記錄 病歷、搶救記錄和醫(yī)療文件是醫(yī)療糾紛最重要的證據(jù)。據(jù)實(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、門(mén)診病歷 ,詳細(xì)記錄病人的病情及所進(jìn)行的急救措施 ,對(duì)癥處理方法如用藥情況、外科止血、包扎、固定、氣管插管及各種檢查結(jié)果一同送到相關(guān)科室 ,作為繼續(xù)治療與法律參考的依據(jù)。 2 轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估 評(píng)估患者的全身 病情狀態(tài) ,如意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸等情況 ,有無(wú)休克征象 。 患者的傷情 ,如受傷的部位 ,創(chuàng)傷的性質(zhì) ,有無(wú)骨折 ,傷口止血、包扎、固定的情況 。患者的心理反應(yīng) ,有無(wú)精神緊張 ,恐懼等?；颊呒覍俚男睦矸磻?yīng)及對(duì)患者照顧和轉(zhuǎn)運(yùn)幫助的知識(shí)水平。根據(jù)上述情況 ,護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù) ,生命體征不穩(wěn)定的由醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送。 3 科學(xué)有效的轉(zhuǎn)運(yùn)方式 3. 1 不同類型的轉(zhuǎn)運(yùn)方式 3. 1. 1 一般患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方式 輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)法。適用于心衰 ,支氣管哮喘患者的轉(zhuǎn)運(yùn) ,將輪椅的椅背后傾斜 ,病人平穩(wěn)坐在輪椅座上 ,兩腿下垂放在腳架上 ,囑病人背靠 椅背 ,雙手抓住扶手 ,由護(hù)士緩慢推送。此方法起到半臥位的作用 ,有利于患者的呼吸。擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)法。大多數(shù)病人采用此方法 :將患者平穩(wěn)輕巧的移上擔(dān)架 ,患者頭前足后 ,護(hù)士始終在病人的頭側(cè) ,便于觀察。注意移動(dòng)患者到擔(dān)架或平車時(shí) ,盡量使患者的身體靠近醫(yī)務(wù)人員的重心 ,保證病人的安全。 3. 1. 2 特殊患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方式
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