病人入院、出院、轉科、轉院、留觀管理及協(xié)調制度doc(編輯修改稿)
2024-10-15 12:01 本頁面
【文章內容簡介】 符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑，方可到急診科留觀室進行留觀。留觀患者病情變化時急診科負責緊急處理，同時通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時到場進行診治。二、急診值班醫(yī)師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療，按時詳細認真地進行交接班工作，按要求書寫留觀記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時查看危重患者，及時修訂診療計劃，按規(guī)定格式及時限書寫留觀記錄，記錄病情（包括輔助檢查）、醫(yī)囑、處理經過等，必要時請相關?？漆t(yī)師會診。急診科值班護士應主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。三、值班醫(yī)師詳細了解患者病情，征求患者或家屬對診療方案的意見，并簽署相關知情同意書或于留觀記錄中簽字確認。四、嚴格執(zhí)行留觀患者登記制度，記錄要全面（包括患者轉歸及去向等）、詳細、認真。五、留觀時間原則上不超過72小時。對超過72小時患者及時請相關專業(yè)科室會診，根據(jù)病情收入相關科室治療。第三篇：留觀、入院、出院、轉科、轉院制度及流程大通縣人民醫(yī)院留觀、入院、出院、轉科、轉院制度及流程一、留觀制度及流程根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間不超過72小時。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(二)診斷明確短期內可治愈者。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。(四)其他需要留觀者。凡留觀病人，應由經診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，需留觀的患者，醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī) 生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。留觀病人應遵守本院各項規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù)，做好費用結算和健康宣教。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關人員的責任。二、入院制度及流程：病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關收據(jù)）。接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。病人安置好后，醫(yī)護人員應主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關人員的責任。三、出院制度及流程：患者出院，須由主管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑，經上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下達醫(yī)囑的當天或第二天辦理。患者出院前，由責任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。病員出院時，應交清公物，辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)并領取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時患者要認真核對清單，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士聯(lián)系解決。責任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關人員的責任。四、轉科制度及流程：病人因病情需要轉科，須經主管醫(yī)生開出病人轉科醫(yī)囑。責任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉科準備。辦公護士核對長期、臨時醫(yī)囑，結算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責任護士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點被服，攜帶病歷、藥物護送病人至轉入病區(qū)。責任護士與
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