【文章內容簡介】 每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行至少一次 傳染病防治法、傳染病信息報告與管理規(guī)范、傳染病診斷標準以及近年來衛(wèi)生部下發(fā)要求學習的相關文件和我市發(fā)生傳染病暴發(fā)疫情和近幾年未發(fā)現(xiàn)的傳染病又重新出現(xiàn)時的培訓。 對新上崗人員進行傳染病防治知識和疫情報告的培訓，對培訓結果考試合格后進行錄用。 每次培訓后對參加培訓人員進行考試，并及時打分，同時進行培訓效果評估。 保存培訓通知、簽到冊、課件或講義、培訓效果等記錄。 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 門診部各科室 的 門診日志， 要 詳細登記接診病人。 門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要 保證真實可靠。 對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。 對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等）， 14 歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。 要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。 年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求 備份，以備后查。 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病 例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細 (包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、 14 歲以下兒童家長姓名等 )。同時填寫傳染病報告卡 并上報預防保健科。疫情管理人員接到報告卡后，要 加蓋“疫情已報”章。 門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。 對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？?。 要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 100 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 住院病人傳染病疫情報告制度 住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡， （電子病歷上） 填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?。 疫情報告人員收到報告卡后要登記在冊。 定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報 防保科。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。 疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？?。 病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。 要保管好出入院登記本，以備后查。 嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 100 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 檢驗科疫情報告管理制度 檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報 告。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。 檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。 對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。 傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預防保健科或由疫情管理人員收取。 責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時 ，應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預防保健科。 任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關規(guī)定進行處理。 傳染病病例登記和轉診制度 門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范， 14 歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉傳染科門診。 臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志 及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數(shù)相符合。 預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、 及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科 。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等 法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。 突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網(wǎng)絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。 各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 醫(yī) 務 科 在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現(xiàn)場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。 按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病 人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染 和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。 發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴 重后果的，由司法機關追究其刑事責任。 死亡病例報告制度 為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構死亡病例的死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作 ,特制定本制度。 在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。 醫(yī)務 科 組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上 加蓋公章。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內，病案室應完成死因編碼工作。 網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后 7 天內完成網(wǎng)絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。 醫(yī)務 科 要定期