根管治療器械的選擇(編輯修改稿)
2025-07-15 13:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 化的根管口（見(jiàn)下圖）。圖 長(zhǎng)柄慢球鉆（long neck round bur，LN）平常我三個(gè)地方覺(jué)得最費(fèi)時(shí)間，髓腔的修整根管口的修整工作長(zhǎng)度的測(cè)量根管口的修整和尋找，那慢球鉆一定要結(jié)合DG16，根管探針（endodontic explorer）根管探針與普通探針不同，根管探針的工作端細(xì)而尖銳，硬度較高，主要用于探查根管口，尤其是根管口鈣化的情況下。常用的型號(hào)是DG16,其他型號(hào)的根管探針不太常用，國(guó)內(nèi)以豪孚迪（Hu－Friedy）的根管探針為代表。圖 根管探針不一定每次都要用到根管探針，但一定要備上，有時(shí)就根管口那一部分鈣化，要是沒(méi)有他，要費(fèi)不少銼。關(guān)于GG鉆、VDW的C銼、手用protaper中的SX、H－FILE。髓腔及髓室底預(yù)備好了、根管口也確定了以后，應(yīng)該就進(jìn)入第三個(gè)難點(diǎn)了，這里面我認(rèn)為涉及到的物件主要有GG鉆、VDW的C銼、手用protaper中的SX、H－FILE。操作的原則是先通暢根管，也就是先看看根管通暢與否，所要用到的器械應(yīng)該是VDW的C銼。 圖 VDW的C銼 各根管口的位置確定以后，選用小號(hào)K銼(08，10，15＃)自根管口向根管內(nèi)插入，以探明根管的分布、走向和根管內(nèi)阻塞物的情況。一般選用10＃的銼，尤其是VDW出品的先鋒銼又稱“C”銼（10＃的應(yīng)該是紫色的，而且還是25mm的順手一些。），在銼柄部尾端印有“C”（見(jiàn)上圖），這種銼的特點(diǎn)如下：① 既比較細(xì)，又有一定的剛性，可以很好把在根管內(nèi)的受力反饋到術(shù)者的手上。② 獨(dú)特的工藝和真空下熔煉的鋼材使尖部強(qiáng)度高，后部柔韌性好。③ 銼尖鈍化可維持根管的原有結(jié)構(gòu)。④ 適合根管探察和疏通，特別適合對(duì)彎曲的鈣化根管的治療。使用時(shí)應(yīng)常規(guī)在距銼針尖端2～3mm處預(yù)彎，在向根管深處探入過(guò)程中，應(yīng)采用捻的手法：將銼放在示指和拇指之間以900～l800輕微往返旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，不要向根尖方向施壓（見(jiàn)下圖）。讓銼順著自身的路徑進(jìn)入，當(dāng)感覺(jué)銼很緊時(shí)，取出銼進(jìn)行清理。 圖 捻的手法
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