乳癌的治療管忠震教授講(編輯修改稿)
2025-06-22 01:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 % % % SD 20 PD 22 CR+PR 25(23)* % % % *（括號內(nèi)為 4周后復(fù)查證實例數(shù)） 全組患者有效率分析 名稱 發(fā)生率（％） IIV度 IIIIV度 手足綜合征 % 10% 皮膚色素沉著 % / 腹瀉 % % 貧血 % / 膽紅素升高 % / 主要不良反應(yīng) 實驗室 總例數(shù) I級 II級 III級 IV級 III＋ IV級 檢查異常 例數(shù) ％ 例數(shù) ％ 例數(shù) ％ 例數(shù) ％ 例數(shù) ％ 例數(shù) ％ 白細(xì)胞降低 32 21 30 10 1 1 血紅素降低 21 30 16 4 血小板降低 6 4 1 1 1 總膽紅素升高 10 7 10 3 GOT升高 6 5 1 GPT升高 3 3 AKP升高 2 2 血糖升高 5 5 Na+降低 3 3 K+降低 2 2 Ca++降低 7 10 4 3 全組患者 （ 70例） 實驗室檢查異常發(fā)生率 嚴(yán)重不良事件（ SAE） 本組發(fā)生 2例嚴(yán)重不良事件 （ SAE） ， 均系用藥后發(fā)生嚴(yán)重腹痛腹瀉 ， 1例并伴有嚴(yán)重骨髓抑制及感染 。 2例均需住院治療 ， 治療后均基本恢復(fù) 。 ?試用希羅達(dá) 2510mg/m2/日分早晚兩次口服，連服 14日，停藥 7日為 1個周期，至少用藥 2周期治療 71例中國晚期二線乳腺癌患者， 67例可評價療效，結(jié)果按 ITT評價，經(jīng) 4周后復(fù)查證實的總有效率為 %。與國外臨床試驗報告療效相似或稍高。證實本品可作為經(jīng)阿霉素、紫杉醇等常規(guī)治療失敗后用于治療晚期乳腺癌的有效藥物。 ?本品主要不良反應(yīng)為手足綜合癥，惡心嘔吐，白細(xì)胞下降等。還有些患者可發(fā)生腹瀉。大多數(shù)患者不良反應(yīng)較輕為III度，但少數(shù)患者亦 可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。本 品應(yīng)在對腫瘤化療有經(jīng)驗 的?？漆t(yī)師密切觀察下使用。 ?建議本品可同意在中國上市使用。 結(jié)論 HER2 in Breast Cancer HER2 growth factor receptor nucleus cell division ligand cancer cell Trastuzumab (Herceptin) AntiHER2 Antibody BREAST CANCER CELL HER2 Trastuzumab (Herceptin) ? Derived from murine 4D5 antibody ? 95% humanized rebinant molecule ? Targets ECD of HER2 growth factor receptor ? Antiproliferative to HER2+ cell lines ? Enhances antibody dependent cellular toxicity ? Not immunogenic Trastuzumab (Herceptin) Plus Chemotherapy in Metastatic Breast Cancer Slamon et al, NEJM 2022 ? 31 month followup AC+H AC T+H T CR 8% 4% 8% 2% PR 48% 38% 34% 15% OR 56% 42% 41% 17% Duration mo p TTP mo p Survival mo p= Trastuzumab (Herceptin) Cardiotoxicity H AC+H AC T+H T Any Dysfunction 7% 28% 7%
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